黃體酮膠囊治療早期先兆流產80例的臨床療效分析

摘要：目的 觀察黃體酮膠囊在治療先兆流產中發揮的效果。方法 選擇我院在2015年3月～9月診治的早期先兆流產患者80例進行研究分析，并且根據治療方法的不同分為研究組和對照組患者各40例，研究組采用口服黃體酮膠囊治療，對照組采用黃體酮針劑治療，觀察兩組患者保胎成功情況和出血時間。結果 研究組患者保胎成功36例，對照組患者保胎成功25例，研究組的出血天數和次數均明顯少于對照組患者。結論 采用口服黃體酮膠囊能夠明顯的提升保胎成功率，并且口服藥物治療方便，安全性較高，容易被患者所接受。

關鍵詞：黃體酮膠囊；早期先兆流產；效果分析

先兆流產是妊娠期比較容易出現的并發癥，在妊娠12 w之內出現的先兆流產為早期先兆流產，大約占據了妊娠的30%左右[1]。導致流產的原因有很多，其中黃體酮分泌不足占據了部分原因，孕婦體內的黃體酮分泌情況直接關系著妊娠進行情況。足夠的黃體酮分泌能夠穩定子宮內膜功能，促進胚胎的正常發育，降低子宮肌的興奮程度，子宮不會出現劇烈的伸縮，進而保持妊娠的繼續[2]。本文分析了黃體酮膠囊在治療先兆流產中發揮的效果，為保胎治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2015年3月～9月診治的早期先兆流產患者80例作為本次治療的對象，產婦停經后尿孕試紙呈現若陽性，伴有腰酸、陰道出血、腹痛等癥狀，子宮口緊閉，全部為正常宮內孕，符合先兆流產的臨床診斷標準。產婦中初次生產53例，經產婦27例，產婦的年齡在25～34歲，平均（29.4±1.6）歲，患者的年齡、生產次數等資料不納入本次研究的數據條件中，并且P>0.05差異不具有統計學意義。

1.2方法 研究組采用口服黃體酮膠囊進行治療，服用200 mg/d，連續服用1 w[3]；對照組采用黃體酮針劑20 mg進行肌肉注射治療，1次/d，連續注射1 w。在治療過程中要叮囑患者注意休息，避免長時間活動等。

1.3治療效果評價 觀察兩組產婦的保胎情況，統計兩組產婦的保胎成功率；觀察患者的出血情況，統計患者的出血次數和出血天數。

1.4統計學方法 本次研究選擇統計學軟件SPSS 19.0繼續分析和處理，并且進行組間差異檢驗，其中計數資料用（n，%）表示，差異用χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間差異采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義

2結果

在本次研究中，研究組保胎成功36例，對照組患者保胎成功25例，研究組的成功率更高；從出血情況上看，研究組的出血情況也好于對照組患者，見表1。

3 討論

先兆流產的導致因素比較多，比如母體因素、胚胎因素、遺傳基因問題、免疫功能缺陷、環境因素等，其中母體因素占據了先兆流產40%～70%的原因，常見的原因就是黃體分泌黃體酮不足使得黃體功能不全。產婦的卵泡發育不充分，血清中孕酮含量較低，使得子宮的內膜發育比較遲緩，難以支持早期的妊娠。黃體酮可以為提升子宮的興奮性，當受精卵形成后保證妊娠狀態，促進胎盤的形成。臨床產科治療中，需要根據產婦的癥狀和血清檢測情況來確定先兆流產的原因，合理的采用黃體酮進行治療，從而提升保胎的成功率[4]。

本文觀察了黃體酮用于治療早期先兆流產的效果，研究組采用口服黃體酮膠囊，對照組采用黃體酮針劑治療，從效果數據統計上看，研究組的保胎成功36例，對照組保胎成功25例，研究組的保胎效果更好；從治療出血情況上看，口服藥物的出血次數和天數均少于針劑治療，表示著口服黃體酮藥物有著更高的安全性。口服黃體酮膠囊能夠盡快的糾正早期先兆流產患者體內分泌不均的情況，并且口服治療方法簡單，患者易于接受。黃體酮藥物的價格比較低廉，適用方便，因此在臨床上有著較多的應用，但是長時間的針劑治療會出現肌肉腫痛、硬結等情況出現，不僅影響了身體對于藥物的吸收情況，還給患者帶來了附加的治療痛苦，影響了正常的休息。黃體酮膠囊是代替黃體酮針劑的一種保胎藥，其藥效顯著，可以明顯改善孕婦的臨床癥狀，提升血清中孕酮的含量，并且治療方法簡單，副作用少，容易被患者所接受，有著較高的治療價值。在臨床治療中需要注意，對于黃體酮的使用要嚴格的確定孕婦出現先兆流產的原因，對于宮內胎兒停止發育、下降流產不可避免等情況要及時終止妊娠，不可盲目的保胎，以保證孕婦的生命安全為主。

在臨床相關研究中，鮑國波[6]在《口服黃體酮膠囊治療先兆流產30例療效觀察》文章中分析了黃體酮膠囊用于治療先兆流產的效果，得出黃體酮膠囊能夠保持妊娠繼續進行，副作用少，與本文研究的結果相一致，說明本次研究具有科學性，但是本次研究選擇病例僅具有一般臨床代表性，孕婦癥狀典型，關于其他原因導致的先兆流產治療并無論證，因此相關研究還需要臨床進行不斷的治療和總結。

4 結論

在早期先兆流產的治療中，采用黃體酮膠囊有著非常好的效果，能夠改善孕婦的臨床癥狀，提升保胎成功率，口服藥物安全性較高，穩定性好，容易被患者所接受，可以在臨床治療中推廣。

參考文獻：

[1]王滿香.黃體酮膠囊治療早期先兆流產臨床分析[J].大家健康（學術版），2014，10（05）：160.

[2]白鳳麗.黃體酮膠囊治療先兆流產986例臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2014，28（11）：191-192.

[3]鐘珊珊，陳英.黃體酮膠囊治療早期先兆流產的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2011，25（03）：9-10.

[4]張麗麗.黃體酮膠囊治療早期先兆流產63例[J].中國藥業，2013，34（05）：114-115.

[5]鮑國波.口服黃體酮膠囊治療先兆流產30例療效觀察[J].海峽藥學，2015，21（12）：178-179. 編輯/翟辰萬