優(yōu)質(zhì)護理存在的問題及對策分析

摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們對醫(yī)院護理的要求也越來越高，在此種趨勢之下，優(yōu)質(zhì)護理的觀念應(yīng)運而生。“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護理能夠縮短患者的康復(fù)周期，減少醫(yī)患糾紛，提高患者的滿意度。許多醫(yī)院都開展了優(yōu)質(zhì)護理活動，取得了一定的成效。但是由于各種條件的限制還存在一些問題。本文主要對現(xiàn)階段優(yōu)質(zhì)護理開展存在的問題進行了分析，以期能夠促進優(yōu)質(zhì)護理的開展。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；護理規(guī)范；問題；對策

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供\"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心\"的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。

1 現(xiàn)階段優(yōu)質(zhì)護理開展的現(xiàn)狀

自從開展優(yōu)質(zhì)護理以來，我院根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)要求，主要做了以下幾個方面的工作：

當前病患對醫(yī)療服務(wù)提出了更高、更快、更優(yōu)的需求和要求。尤其是面對面服務(wù)的醫(yī)療護理服務(wù)，由于護理工作對象、內(nèi)容和規(guī)范發(fā)生的巨大變化，均面臨著護理模式的轉(zhuǎn)變等時代性課題。我院積極響應(yīng)這一號召，在護理理念、護理手段以及護理的方法等方面您行積極的探索，力求符合這一觀念的要求。

2010年全國護理工作啟動“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”和以\"夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)\"為主題的\"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示工程\"活動，旨在通過在基層醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣泛開展\"以人為本\"人性化護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，提高護理工作和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平。對我院和基層護理工作人員來說，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，有待于進一步完善。突出表現(xiàn)就是優(yōu)質(zhì)護理是一個系統(tǒng)的服務(wù)，需要整個醫(yī)院的配合，需要所有的醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新工作的方式方法，但是我院在實際上還存在一些差距。

2 優(yōu)質(zhì)護理開展存在的問題

2.1硬件設(shè)施有待完善 主要表現(xiàn)在：病區(qū)熱水供應(yīng)依然不足，各種日常的生活設(shè)施配置不夠齊全和完善，床位緊張，病房擁擠。同時醫(yī)院的環(huán)境沒有得到較大的改善，環(huán)境凌亂，床單元不整潔，設(shè)施不到位，跟不上基礎(chǔ)護理操作現(xiàn)代化步伐。住院部大樓保安人數(shù)少，秩序比較混亂，探視制度流于形式。住院部兼急診工作，影響住院患者休息。總體是投入不足導(dǎo)致各種護理資源不能滿足所有患者的要求，有待進一步加強。

2.2臨床護理人力資源不足 原有護理人員配置不足，床護比<1∶0.4。有的病區(qū)甚至有加床，導(dǎo)致護士數(shù)量相對不足。另一方面，護理內(nèi)容的復(fù)雜性造成了護理人員的相對不足：為了給患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員要完成入出院指導(dǎo)、治療護理、基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教等工作，每一項工作都要較長時間才能完成，所以導(dǎo)致科室護理人員數(shù)相對不足。

2.3護理人員的觀念有待進一步轉(zhuǎn)變，不能適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理的要求 雖然醫(yī)院成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)和工作小組成員，擬定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案，組織召開了全院動員大會，在病區(qū)內(nèi)懸掛創(chuàng)優(yōu)標語，明確分級護理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，并把分級護理標準和質(zhì)量要求放在病區(qū)醒目位置進行公示，接受患者和家屬監(jiān)督，也便于全體護士逐一參照落實。但是在實際上，護理人員并沒有完全轉(zhuǎn)變觀念，樹立服務(wù)意識，這點有待進一步加強。

2.4護理的專業(yè)化水平有待進一步提高，最主要的體現(xiàn)就是護理人員專業(yè)技能不足 護理人員觀念缺乏，很多醫(yī)護人員認為治療護理重要，沒必要把時間、精力、物力、財力、人力浪費在基礎(chǔ)護理上。年輕護士專科理論知識缺乏、不能正確指導(dǎo)臨床護理，由于人員的缺乏，臨聘護士較多。年輕護士在學(xué)校中沒有接觸過新引進的先進儀器設(shè)備，不能熟練使用，操作上的盲目性導(dǎo)致昂貴的進口儀器設(shè)備受損或是給患者帶來輕微的損傷。學(xué)到的理論知識不足指導(dǎo)臨床護理實踐[1-4]。

2.5優(yōu)質(zhì)護理體系沒有建立，沒有形成一套系統(tǒng)完善的工作程序和方法。護理質(zhì)量是醫(yī)院在社會上的口碑和形象，直接關(guān)系到患者的生命與健康。因此，醫(yī)院需要以患者滿意為護理管理任務(wù)，不斷加強護理質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量。護士的著裝與舉止還需要進一步規(guī)范，更加符合職業(yè)標準的要求，不斷提高護理人員服務(wù)質(zhì)量的標準。提升特級與一級護理的質(zhì)量標準。需要進一步完善健康教育標準，定期檢查健康教育落實效果，從目前來看，對分析與評價及反饋還不夠。

3 完善優(yōu)質(zhì)護理的對策

3.1根據(jù)自身的實際情況加強醫(yī)院的硬件建設(shè)。硬件建設(shè)主要包括兩個方面，①是基礎(chǔ)設(shè)施的投入，②是住院環(huán)境的改善。營造一個舒適、整潔就醫(yī)環(huán)境，可以為護理人員和病患提供一個舒心的雙贏環(huán)境，讓護理人員和病患在和諧有序的環(huán)境下滿足工作和康復(fù)需求。

3.2加強護理人員的觀念轉(zhuǎn)變，切實樹立服務(wù)意識。要充分認識優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性，各科室之間開展服務(wù)競賽活動。特別是針對個別護理人員思想認識不到位現(xiàn)象，可以通過科主任或科務(wù)會進行強化教育，開展再動員，再學(xué)習(xí)，再提高；可以通過對創(chuàng)優(yōu)服務(wù)知識考核，強化創(chuàng)優(yōu)理念，提高護理人員對創(chuàng)優(yōu)服務(wù)的認知程度，提高主動參與意識。同時強化護理人員的責任意識，樹立為患者認真負責的態(tài)度。

3.3建立優(yōu)質(zhì)護理體系 根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理理念的要求，切實建立一套完善的護理程序與規(guī)范。強化層級管理、分工負責，整個工作流程銜接緊密，同時每個環(huán)節(jié)都能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

提高護理的專業(yè)化水平。所以要強化責任意識，通過日常和集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使之感受到白衣天使的使命之神圣，責任之重大，從而踐行其自覺主動的行為意識，將護理人員護理行為調(diào)整成寬容、負責、嚴謹?shù)穆殬I(yè)范疇，使護理的職業(yè)形象內(nèi)在美和外在美得到了完美的結(jié)合。

實踐證明，優(yōu)質(zhì)護理是醫(yī)院護理發(fā)展的一個長遠方向，也是提高患者康復(fù)水平和滿意度度的一個行之有效的方法。醫(yī)院應(yīng)從自身實際出發(fā)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理的要求，加強自身護理工作的規(guī)范性。克服優(yōu)質(zhì)護理的一些阻礙，最大限度的推行優(yōu)質(zhì)護理。

參考文獻：

[1]王梅，王建萍，張開利.江蘇省\"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程\"實施現(xiàn)狀調(diào)研[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，（04）.

[2]包滿珍，李艷，余紅姐，等.門診和住院患者對優(yōu)質(zhì)護理認知的比較分析[J].臨床護理雜志，2012，（03）.

[3]張穎.住院患者對優(yōu)質(zhì)護理指征的研究及分析[J].中外醫(yī)療，2012，（16）.

[4]寇麗華，李智英.基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的影響因素及對策[J].全科護理，2012，（13）. 編輯/張燕