口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐治療肺經風熱型痤瘡30例探析

摘要：目的 分析口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐治療肺經風熱型痤瘡的療效。方法 抽取我院門診的60例肺經風熱型痤瘡患者2014年12月～2015年12月作為本次實驗的研究對象，對60例肺經風熱型痤瘡患者實施隨機分組（對照組和實驗組）。對照組30例肺經風熱型痤瘡患者采取外用夫西地酸軟膏進行治療，實驗組30例肺經風熱型痤瘡患者在對照組的基礎上采取口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐進行治療，分析比較兩組肺經風熱型痤瘡患者的臨床療效及生活質量評分。結果 對照組肺經風熱型痤瘡患者的總有效率（56.67%）顯著低于實驗組（86.67%），且實驗組和對照組肺經風熱型痤瘡患者的生活質量評分存在明顯差異，P<0.05。結論 對肺經風熱型痤瘡患者采取口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐進行治療，能顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

關鍵詞：枇杷清肺飲；刺絡拔罐；肺經風熱型痤瘡

痤瘡屬于臨床皮膚科常見的慢性炎癥疾病之一，主要是由于各種原因引起機體的毛囊皮脂腺發生炎癥反應所致，主要發病人群為青少年群體，嚴重影響了患者的心理狀況以及社交情況[1]。我院為了分析口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐治療肺經風熱型痤瘡的療效，對該類患者實施枇杷清肺飲配合刺絡拔罐治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院門診的60例肺經風熱型痤瘡患者2014年12月～2015年12月作為本次實驗的研究對象，對60例肺經風熱型痤瘡患者實施隨機分組（對照組和實驗組）。實驗組30例肺經風熱型痤瘡患者男女分別為13、17例，年齡為16～27歲，平均年齡（18.76±1.45）歲；肺經風熱型痤瘡患病為2個月～5年，平均肺經風熱型痤瘡患病為（1.24±0.43）年；皮損程度：有3例患者為Ⅰ級，有9例患者為Ⅱ級，有12例患者為Ⅲ級，有6例患者為Ⅳ級。對照組30例肺經風熱型痤瘡患者男女分別為12、18例，年齡15歲～28歲，平均年齡（18.89±1.34）歲；肺經風熱型痤瘡患病為1個月～6年，平均肺經風熱型痤瘡患病為（1.56±0.35）年；皮損程度：有2例患者為Ⅰ級，有8例患者為Ⅱ級，有13例患者為Ⅲ級，有7例患者為Ⅳ級。

將實驗組和對照組肺經風熱型痤瘡患者的一般資料（年齡、皮損程度等）進行比較，P>0.05，組間具有良好可比性。

1.2方法 對照組30例肺經風熱型痤瘡患者采取外用夫西地酸軟膏進行治療，3次/d，以2w為1療程，共治療2個療程；實驗組30例肺經風熱型痤瘡患者在對照組的基礎上采取口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐進行治療，具體方法為：①枇杷清肺飲：藥方主要由黃柏10g，黃芩10g，連翹10g，甘草10g，枇杷葉15g，桑白皮15g，黃連6g 組成。若患者存在口渴癥狀，可加天花粉10g；若患者存在大便干結癥狀，可加大黃5g（后下）；若患者存在皮脂溢出癥狀，可加山楂20g；若患者存在痛經癥狀，可加益母草15g。1劑/d，水煎口服，分早晚兩次服用，以2w為一療程，共治療2個療程。②刺絡拔罐：協助患者采取俯臥位，取大椎、肺俞、胃俞、大腸俞等穴位，每次選取2穴，對患者的局部皮膚進行常規消毒后，用三棱針快速點刺上述穴位，以微出血為宜，將玻璃火罐（閃火法）叩于所刺穴位上，留罐10min，1次/2d，以2w為一療程，共治療2個療程。

1.3評估指標及效果判定標準

1.3.1評估指標 分析比較兩組肺經風熱型痤瘡患者的臨床療效及生活質量評分（總分100分，得分越高，表示患者的生活質量越高[2]）。

1.3.2效果判定標準 結合患者的臨床治療效果將其分為治愈、顯效、有效級無效[3]，治療后，若患者的皮損完全消退，僅存在色素沉著和小凹性瘢痕為治愈；若患者的皮損消退程度超過70%，或皮損程度減輕2級以上為顯效；若患者的皮損消退程度介于30%至70%，或皮損程度減輕1級以上為有效；若患者的皮損消退程度小于30%，或出現加重現象為無效。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100.00%。

1.4 統計學分析 對實驗組和對照組肺經風熱型痤瘡患者的臨床療效及生活質量評分應用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，以α=0.05作為檢驗標準，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示比較結果存在顯著差異，統計學有意義。

2 結果

兩組肺經風熱型痤瘡患者比較可得，組間臨床療效及生活質量評分的結果存在差異，統計學具有意義（P<0.05），見表1。

3討論

中醫認為，肺經風熱型痤瘡主要是由于機體肺經濕熱、熱毒瘀結所致[4]，因此，中醫治療肺經風熱型痤瘡主要以解毒散瘀、消腫散瘡、清熱涼血為治療原則。

本研究對肺經風熱型痤瘡患者采取枇杷清肺飲配合刺絡拔罐進行治療，主要是由于枇杷清肺飲具有清熱解毒、涼血消腫以及消散疔瘡的效果，藥方中的桑白皮、枇杷葉、黃芩具有清肺熱、瀉肺火、解熱毒的功效；連翹、黃連具有清熱解毒、消腫散瘀的功效；黃芩、連翹能夠有效抑制痤瘡桿菌的繁殖，抑制毛囊上皮細胞發生角化；而桑白皮、黃芩、連翹、枇杷葉還具有抑制雄激素合成分泌的效果，達到降低體內雄激素水平的效果；甘草具有調和諸藥的效果。全方合用能有效殺滅或抑制痤瘡桿菌的增殖，抑制皮脂腺分泌，具有清肺熱、解毒消腫、抑菌消炎的效果。而同時對患者實施刺絡拔罐法，該種療法通過針刺相應穴位達到解毒散結、清熱瀉火的效果，通過火罐拔出血液達到祛邪、泄熱、行氣活血的效果。兩法合用，效果更顯著，可有效緩解和改善患者的臨床癥狀。

本文研究數據顯示，實驗組肺經風熱型痤瘡患者的總有效率比對照組患者高出30.00%，且實驗組和對照組肺經風熱型痤瘡患者的生活質量評分存在明顯差異，這說明對肺經風熱型痤瘡患者采取口服枇杷清肺飲配合刺絡拔罐進行治療，能顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

綜上所述，應用枇杷清肺飲配合刺絡拔罐治療肺經風熱型痤瘡患者，效果明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1]許光倉，孔瑞龍.枇杷清肺飲治療痤瘡療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2013，29（7）：529-530.

[2]張秋仔.李燦東分臟辨治痤瘡經驗[J].河南中醫，2012，32（1）：31-32.

[3]陳鋮.針刺結合枇杷清肺治療肺經風熱型尋常痤瘡的臨床觀察[D].湖北中醫藥大學，2013.

[4]劉真.辨證治療女性尋常痤瘡68例療效觀察[J].河北中醫，2011，33（7）：976-978.

編輯/孫杰