血清IL—2、TNF—α表達水平與癲癇患者腦電圖檢查的相關性分析

摘要：目的 分析血清白介素-2（IL-2），腫瘤壞死因子-α（TNF-α）表達水平與癲癇患者腦電圖檢查的相關性。方法 采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測32例癲癇患者發作1 h和24 h時血清TNF-α、IL-2表達水平，并采用腦電圖儀予以檢測，同期選擇35例健康體檢者作為對照組，比較各組血清TNF-α、IL-2表達水平及腦電圖檢查結果，同時還比較腦電圖異常不同程度患者血清TNF-α、IL-2表達水平。結果 癲癇組發作1 h、24 h時血清TNF-α、IL-2表達水平及腦電圖異常率均明顯高于對照組（P<0.05）；隨著癲癇患者腦電圖檢測結果逐漸加重，血清TNF-α、IL-2表達水平也呈明顯升高趨勢（P<0.05）。結論 血清TNF-α、IL-2是影響癲癇患者病情的重要介質細胞因子，且血清TNF-α、IL-2表達水平可反映患者病情的嚴重程度。

關鍵詞：癲癇；腦電圖；腫瘤壞死因子-α；白介素-2

癲癇是一種慢性神經功能失調性疾病，主要因為腦組織神經元突然、間歇性癇樣放電所誘發，呈反復、短暫性發作等表現，目前臨床診斷癲癇發作主要依靠腦電圖檢測，但具有一定的局限性。近些年有研究發現，白介素-2（IL-2），腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等細胞因子在癲癇發生、發展中發揮重要的作用。因此本研究擬分析血清IL-2、TNF-α表達水平與癲癇患者腦電圖檢查的相關性。

1 資料與方法

1.1一般資料 32例癲癇患者均為本院神經內科2014年2月～2015年7月門診或住院治療的患者，且除外腦組織病變者；已知有酒精成癮或藥物依賴者；哺乳期或妊娠期婦女；合并心肝腎等重要臟器組織功能障礙和其他系統性疾病者。其中男20例，女12例，平均年齡為（62.2±9.7）歲，病程1～12年。同期選擇35例健康體檢者作為對照組，其中男21例，女14例，平均年齡為（63.2±9.5）歲。兩組在性別、年齡等方面比較無顯著差異性（P>0.05）。

1.2腦電圖檢查方法 均采用腦電圖儀予以檢測，采取常規方法予以單級和雙極導聯描記，期間作睜、閉眼反應，閃光刺激和呼吸誘發試驗。餐后詳細進行記錄，時間>20 min。根據腦電圖檢測結果可分為腦電圖輕度異常、腦電圖中度異常和腦電圖重度異常。

1.3血清TNF-α、IL-2水平檢測 患者均在癲癇發作1 h、24 h抽取5 ml肘部靜脈血液，2000 r/min離心處理后吸取上層清液，采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測血清TNF-α、IL-2表達水平。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件包予以分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有顯著性意義。

2 結果

2.1兩組血清TNF-α、IL-2表達水平及腦電圖檢測結果比較，癲癇組發作1 h、24 h血清TNF-α（4.54±0.43 ng/ml，3.38±0.47 ng/ml）、IL-2表達水平（8.91±0.44 ng/ml，7.02±1.37 ng/ml）及腦電圖異常率（81.3%，75.0%）均明顯高于對照組（1.42±0.37 ng/ml，4.35±0.39 ng/ml，0%）（P<0.05）。

2.2腦電圖檢測與血清TNF-α、IL-2表達水平的相關性分析

腦電圖異常癲癇患者血清TNF-α、IL-2表達水平均明顯高于腦電圖正常癲癇患者（P<0.05），且隨著腦電圖檢測結果加重，血清TNF-α、IL-2表達水平呈明顯升高趨勢（P<0.05），見表1。

3 結論

TNF-α、IL-2等細胞因子在癲癇發病過程中發揮著十分重要的作用，且發現癲癇發作后患者血清TNF-α和IL-2表達水平明顯升高。IL-2與IL-2受體相互結合后可發揮獨特的功能，不但參與機體的免疫應答反應，而且在中樞神經系統部分生理或病理過程也起到一定作用。IL-2通過提高神經元細胞內游離Ca2+表達水平，顯著性增加NMDAR1mRNA的表達水平，進而發揮調節和控制神經興奮性的功能作用，最終誘導癲癇的發生。TNF-α則可有效調節和控制機體免疫系統功能狀態，當表達水平較低時其可刺激作用于單核細胞和巨噬細胞，從而發揮調控T、B淋巴細胞生理學功能的作用，而當其表達水平較高時則可明顯抑制機體的免疫系統功能[1-3]。此外，TNF-α還可明顯增強興奮性神經介質（谷氨酸）興奮毒的生理學作用，從而促進單核巨噬細胞大量釋放氧自由基，對機體血腦屏障保護系統造成嚴重損傷，使得TNF-α、IL-2等細胞因子順利進入腦內，從而對腦組織神經元的興奮性造成嚴重影響，最終誘導癲癇的發作，同時還可明顯加重腦組織內炎癥反應的嚴重程度，使得癲癇反復發作。

本研究結果顯示，癲癇組發作1 h、24 h血清TNF-α、IL-2水平及腦電圖異常率均明顯高于對照組，隨著腦電圖檢測結果加重，血清TNF-α、IL-2表達水平呈明顯升高趨勢。由此可知，血清TNF-α、IL-2是影響癲癇患者病情的重要介質細胞因子，且血清TNF-α、IL-2表達水平可反映患者病情的嚴重程度。

參考文獻：

[1]蔣萍，劉驊，鄭麗華.癲癇及癲癇性抑郁障礙患者血清細胞因子的變化研究[J].成都中醫藥大學學報，2013，36（2）69-71.

[2]朱秀麗，舒曉丹，丁晶，等.老年癲癇患者腦電圖檢查與血清細胞因子水平及T淋巴細胞亞群的相關性[J].中國老年學雜志，2014，34（9）2372-2374.

[3]李國興.血清及腦脊液腫瘤壞死因子水平與癲癇發作的關系[J].醫學理論與實踐，2014，27（18）：2421-2423. 編輯/翟辰萬