卵巢癌應用紫杉醇與卡鉑化療治療的效果研究

摘要：目的 研究和觀察治療卵巢癌患者時使用紫杉醇聯合卡鉑化療的效果。方法 回顧性分析42例卵巢癌患者的臨床資料，根據治療方法分為20例對照組和22例觀察組，對照組患者接受卡鉑化療，觀察組在此基礎上聯合使用紫杉醇，將兩組患者治療后的總有效率和藥物不良反應發生率進行觀察和對比。結果 觀察組患者治療后的總有效率為90.9%，明顯高于對照組的60.0%，P<0.05；觀察組患者的不良反應發生率為27.3%，與對照組的30.0%相比，差異不顯著，P>0.05。結論 在卵巢癌患者的治療過程中，紫杉醇聯合卡鉑化療能夠獲得更加顯著的療效，且不良反應發生率較低，患者均可耐受。

關鍵詞：卵巢癌；紫杉醇；卡鉑；聯合治療

卵巢癌屬于卵巢的惡性腫瘤，在女性生殖器官的常見病當中的發病率為第三位，其中卵巢上皮癌的死亡率在各種婦科腫瘤中居于首位，將會對患者的健康和生命造成嚴重威脅[1]。相關的研究發現，對于卵巢癌患者來說，手術切除腫瘤組織后行術后化療是常規的有效的治療方法，但臨床上化療的方案較多，且各有優勢[2]。在本次研究中，對卵巢癌患者采用了紫杉醇聯合卡鉑化療的治療方案，旨在探討該聯合化療的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2015年12月我院收治的卵巢癌患者共42例，根據治療方法分為20例對照組和22例觀察組，其中對照組患者年齡在30～63歲，平均年齡為（46.2±10.8）歲。觀察組患者年齡在31～61歲，平均年齡為（45.9±10.6）歲。42例患者經過影像學檢查、生化檢查和病理學檢查后均確診；其中19例為黏液性囊腺癌，12例為漿液性囊腺癌，7例為子宮內膜樣癌，4例為轉移性卵巢癌。兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有患者均接受最大腫瘤細胞的減滅術進行治療，在手術后對照組患者接受卡鉑化療，化療前對患者行常規的止吐、利尿和水化處理：將卡鉑溶入500ml濃度為5%的葡萄糖中對患者行靜脈滴注，1次/d。每4w為1個療程，一共治療6～8個療程。在此基礎上觀察組患者聯合使用紫杉醇，在化療前12h和前6h讓患者服用地塞米松，劑量為20mg，并在化療當天對患者行維生素B6靜滴，劑量為200mg，在治療前30min行安定10mg、西咪替丁40mg靜推。在第1d對患者行紫杉醇靜脈滴注，劑量為135～175mg每平方體表面積，在靜滴時對患者行心電監護。治療3w后間隔1w，每4w為1個療程，一共治療6～8個療程。

1.3評價指標 將對照組和觀察組治療后的總有效率和藥物不良反應發生率進行統計和對比。①完全緩解：患者的卵巢腫瘤完全消失，在治療結束后1個月當中沒有出現新的病變；②部分緩解：患者的腫瘤顯著縮小，縮小幅度高于50%，在治療結束后1個月當中沒有出現新的病變；③穩定：患者的腫瘤有所縮小，縮小幅度低于50%；④進展：患者的腫瘤增大，并出現新的病變。總有效率=完全緩解+部分緩解。

1.4統計學分析 通過統計學軟件spss20.0進行數據處理，將計量資料和計數資料分別用t值和χ2進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值小于0.05提示本次研究數據存在統計學研究意義，而P值大于0.05則提示數據無統計學意義。

2 結果

通過對本案進行觀察發現，觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組，P<0.05；觀察組患者的不良反應發生率與對照組相比，差異不顯著，P>0.05，見表1、表2。

3 討論

相關的研究發現，由于卵巢的胚胎發育、解剖結構以及內分泌功能都十分復雜，且卵巢癌早期的臨床癥狀并不典型，所以給診斷造成了一定的困難[3]：大部分患者在癥狀較為明顯時通常癌細胞已經擴散到了闌尾、大網膜、腸道、盆腹腔淋巴結當中，給治療造成更大的難度[4]。

本研究結果顯示，觀察組患者治療后的總有效率為90.9%，明顯高于對照組的60.0%，P<0.05；觀察組患者的不良反應發生率為27.3%，與對照組的30.0%相比，差異不顯著，P>0.05。紫杉醇是從紫杉樹皮當中分離出來，屬于天然植物類的藥物，是一種烷環和紫杉側鏈組成的化合物。卡鉑能夠對腫瘤組織的DNA產生直接作用，從而對腫瘤的生長進行抑制。

綜上所述，在卵巢癌患者的治療過程中，紫杉醇聯合卡鉑化療能夠獲得更加顯著的療效，且不良反應發生率較低，患者均可耐受。

參考文獻：

[1]曹秋月，王洪萍.紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的護理[J].護士進修雜志，2011， 26（20）：1914-1916.

[2]萬賢琴，郭海珍，夏娟，等.紫杉醇聯合卡鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌13例[J].護理與康復，2014，13（19）：852-854.

[3]胡任，吳慧莉，黃珍珍，等.卡鉑腹腔熱灌注聯合紫杉醇靜脈輸注治療進展期卵巢癌的觀察[J].解放軍護理雜志，2012，29（22）：46-48.

[4]王愛云，常俊麗，李麗娜，等.紫杉醇聯合卡鉑治療晚期卵巢癌20例[J].中國誤診學雜志，2012，18（35）：8758-8758.編輯/倪冰冰