生長抑素治療上消化道出血的臨床應用與護理

摘要：目的 探究分析生長抑素治療上消化道出血的臨床應用效果與具體的相關護理措施，為相關臨床治療工作提供有效依據。方法 隨機選取該院2015年1月～2016年1月接受治療的78例上消化道出血患者為研究對象，對照組對患者進行給予泮托拉唑藥物治療，并進行常規護理模式護理，觀察組在對照組的治療基礎上對患者進行聯合生長抑素治療，并進行相關護理干預護理，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為94.87%，對照組患者治療總有效率為74.36%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者在治療過程中均未出現嚴重不良反應。結論 生長抑素聯合相關藥物治療上消化道出血并配合相關的護理干預進行護理的臨床治療效果顯著，并且安全可靠，值得推廣應用。

關鍵詞：生長抑素；洋托拉唑；上消化道出血；護理干預

上消化道出血在臨床治療工作中屬于常見表現[1]，并多伴有相關病癥同時出現，易引發急腹癥，對患者生命健康存在嚴重威脅，如不進行及時治療，極易引起患者死亡。本次研究主要通過對該院78例上消化道出血患者為研究對象，對照組進行對患者給予泮托拉唑藥物治療，并進行常規護理模式護理，觀察組在對照組的治療基礎上對患者進行聯合生長抑素治療，并進行相關護理干預護理，目的在于探究分析生長抑素治療上消化道出血的臨床應用與相關護理措施，為相關臨床治療工作提供有效依據。其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取該院2015年1月～2016年1月接受治療的78例上消化道出血患者為研究對象，男患者48例，女患者30例。整體患者年齡段在34～76歲，平均年齡（48±4.5）歲， 78例患者根據相關臨床診斷標準表明均為上消化道出血患者，其中由肝硬化門靜脈高壓引起上消化道出血患者43例，由消化性潰瘍引起上消化道出血患者30例，由不明原因引起上消化道出血患者8例，在觀察組中，男性患者25例，女性患者14例，平均年齡（48.3±4.2）歲，在對照組中，男性患者19例，女性患者20例，平均年齡（47.6±5.5）歲，兩組患者在出血原因，性別及年齡分布上均無明顯差異，（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1 在對所有患者進行補液，抗感染及輸血等治療后，對39例對照組患者進行奧美拉唑的靜脈滴注，將400 mg泮托拉唑與100 ml 0.9%的氯化鈉溶液進行混合[2]，對患者進行靜脈滴注1次/d，帶患者病情穩定后根據患者病情程度適當減少用藥量，并進行常規護理模式護理。

1.2.2 39例觀察組患者在對照組的治療及護理基礎上，進行3 mg生長抑素劑與250 ml 5%的葡萄糖溶液混合泵入。在護理方面，應對觀察組患者進行一定的護理干預護理，應對患者進行該疾病及治療方法的講解，緩解患者的緊張恐懼心理，治療階段密切觀察患者的身體狀況，如血壓脈搏，呼吸機出血情況等，并根據患病情對藥物滴注速度進行合理調節，對靜脈泵進行嚴格檢查，確保靜脈泵正常運行，在患者嘔血期間應知道患者及時休息，當患者嘔血使，應將患者頭部移向一側，嘔血完畢后，對患者口腔進行及時清理，患者出現呼吸不暢時，必要時應給予霧化吸入，保持患者呼吸暢通。當患者排便完后，應對患者進行肛門四周的清洗工作，并涂抹無菌的凡士林油，對患者床位角度進行合理調整，避免患者由于長時間臥床姿勢不當導致壓瘡的產生。

1.3評價標準 在患者在進行兩種不容的治療方式及護理方式治療后，根據該方式對患者的臨床治療效果，可分為顯效，有效及無效三種評價標準[3]，顯效：患者經相關治療及護理24 h后，患者相關臨床癥狀及體征均有明顯的改善，患者在治療后的血壓下降并趨于穩定，便血癥狀好轉，心率指標正常，血紅蛋白指標明顯升高，胃管抽吸液中未出現血跡；有效：患者經相關治療及護理24 h后，上述癥狀均明顯緩解，血紅蛋白指標為出現下降，胃管抽吸液中未出現血跡，呈淺洗肉水樣；無效：患者經相關治療及護理24 h后，上述癥狀均為明顯緩解并且出現加重現象，血紅蛋白指標仍然持續下降，抽吸液中出現紅色液體?；颊呖傆行视嬎阋巹t為顯效率加有效率之和。

1.4統計學方法 通過對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取SPSS 19.0統計學軟件對上述匯總數據進行分析和處理，百分數（%）表示計數資料，χ2進行檢驗，統計結果以差異顯著（P<0.05）為具有統計學意義。

2 結果

2.1不同治療及護理方式下的兩組患者的治療效果對比分析，兩組患者經相關治療及護理24 h后，根據評定標準，觀察組患者顯效率51.28%（20/39），有效率43.59%（17/39），無效率5.13%（2/39），總有效率94.87%；對照組患者顯效率33.33%（13/39），有效率41.03%（16/39），無效率25.64%（10/39），總有效率74.36%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（P≤0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2不同治療及護理方式下兩組患者在治療過程中不良反應發生率對比，兩組患者在治療過程中，并未發生相關嚴重并發癥的不良反應。

3 討論

上消化道出現在目前臨床治療工作中屬于常見病理表現，多由肝硬化門靜脈高壓及消化性潰瘍等疾病引起，如不及時進行治療，對患者的生命健康安全會帶來嚴重威脅，在對其臨床治療觀察中發現，上消化道出血均伴有血壓下降，頭暈眼花，疲勞乏力及心率不正常等癥狀，患者一旦出血量較大，極易造成患者急性循環衰竭癥狀，極易導致患者死亡。在目前的上消化道臨床治療工作中，通常先對患者進行輸血工作，通過對患者給予相應的輸血從而來穩定血液循環正常，避免或緩解患者出現急性循環癥狀，出血時間持續較長的患者應給予大量輸血工作，從而來維持患者正常的血液循環，避免患者由于失血過多出血休克現象，對其生命造成嚴重的不利影響。在現階段的藥物治療方面，目前泮托拉唑聯合生長抑素被廣泛應用于上消化道出血的治療工作中，泮托拉唑作為一種新型的質子泵抑制劑，可以有效抑制K-H-ATP，藥物原理主要是對胃酸分泌的最終環節產生作用，通過抑制胃酸分泌使得胃內保持無酸狀態，促進局部血液凝固，使得血小板快速凝聚，從而達到止血的效果，然而生長抑素通過提升胃粘膜對H+的拮抗作用，從而促進磷脂與新蛋白發生合成，達到保護胃粘膜及提升粘膜組織修復功能的作用。

綜上所述，本文主要通過對該院78例上消化道出血患者為研究對象，結果發現生長抑素聯合相關藥物治療上消化道出血并配合相關的護理干預護理的臨床治療效果顯著，并且安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]肖清華，蘭康華.泮托拉唑聯合生長抑素治療上消化道出血的臨床價值分析[J].醫學理論與實踐，2015，2804：469-470.

[2]徐媛.生長抑素治療上消化道出血臨床療效分析[J].中國醫學創新，2015，12（32709）：129-131.

[3]余樂蘭，羅霞. 生長抑素聯合泮托拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，3226：3-4.

編輯/翟辰萬