高職護理實習(xí)生一般自我效能感調(diào)查及影響因素研究

摘要：目的 探討高職護理實習(xí)生一般自我效能感及其影響因素。方法 本研究為橫斷面設(shè)計，對103名高職實習(xí)護生進行問卷調(diào)查，所用調(diào)查問卷由基本信息調(diào)查表及一般自我效能感量表兩部分組成。一般信息調(diào)查表包括學(xué)生年齡、性別、是否為學(xué)生干部、生源地、是否為獨生子女、選擇護理專業(yè)原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授翻譯的中文版本。結(jié)果 高職實習(xí)護生一般自我效能感得分僅為24.66±4.67分，較國際常模分數(shù)低，P<0.05；被調(diào)查對象是否學(xué)生干部、城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口、是否獨生子女、選擇護理專業(yè)是否自己意愿都沒有影響一般自我效能感得分情況（P>0.05），而性別因素對得分有影響（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理教師應(yīng)重視這一狀況，建立適當(dāng)?shù)膸熒P(guān)系，使學(xué)生樹立自信心，更好的度過實習(xí)期，用積極地心態(tài)面對今后的護理工作。

關(guān)鍵詞：高職護生；一般自我效能感；影響因素

護理是一門理論和實踐緊密結(jié)合的學(xué)科，而護生是未來護理事業(yè)的接班人，高職教育是我國護理人才培養(yǎng)的重要途徑。生產(chǎn)實習(xí)是高職護生從學(xué)校到臨床崗位的一個重要過度階段，在這一時期內(nèi)，學(xué)生需要適應(yīng)環(huán)境以及身份角色的轉(zhuǎn)變，對于他們來說這一轉(zhuǎn)變過程會產(chǎn)生較大的心理壓力。因此我們在關(guān)注學(xué)生是否能順利完成所有實習(xí)任務(wù)的同時，還應(yīng)重點關(guān)注這一群體的心理狀況，尤其是其對于護理工作的自信程度以及遇到困難和挫折的自我恢復(fù)的能力。一般自我效能感的概念是由Bandura在1977年提出的，是指個體應(yīng)對各種不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對新事物時的一種總體性的自信心或信念[1]，而心理彈性是心理健康培養(yǎng)與心理干預(yù)危機的重要組成部分，研究表明，良好的心理彈性可以使個體具有抗壓能力.能夠使人擁有積極的應(yīng)對方式和健康的心理水平，是個體心理健康的重要保護因子[2]，而有研究顯示，一般自我效能是影響心理彈性的重要因素[3]。本研究將采用問卷調(diào)查的方法，關(guān)注高職實習(xí)護生的一般自我效能感狀況及其影響因素，旨在為臨床護理教學(xué)提供可靠的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣的方法，選取2015年1月～2015年5月和2015年7月～2016年3月在我院進行臨床生產(chǎn)實習(xí)的三年制高職護生，納入標準：①在完成所有生產(chǎn)實習(xí)任務(wù)；②自愿參與問卷調(diào)查。最終共調(diào)查103人，其中男5人，女98人。平均年齡（20.61±0.68）歲。

1.2方法

1.2.1研究工具 本研究采用問卷調(diào)查，所用調(diào)查問卷由基本信息調(diào)查表及一般自我效能感量表兩部分組成。所采用的一般信息調(diào)查表包括學(xué)生年齡、性別、是否為學(xué)生干部、生源地、是否為獨生子女、選擇護理專業(yè)原因等條目；一般自我效能感量表采用張建新教授[4]翻譯并在香港的大學(xué)生身上驗證過其信度、效度的版本，該量表為單維度問卷包括10個條目，每個條目采用Likert 4級評分法：對所選答案從\"完全不正確、有點正確、多數(shù)正確、完全正確\"分別賦分1～4分。所有條目均為正向計分，理論最低分為10分，理論最高分為40分，得分越高表明一般自我效能感越高。

1.2.2調(diào)查方法 所調(diào)查學(xué)生均已接受同樣時長實習(xí)，并且均為一對一帶教。利用學(xué)生集中學(xué)習(xí)時間完成問卷，由筆者親自發(fā)放及收回，向?qū)W生解釋問卷填寫目的、方法，并現(xiàn)場檢查是否有落項。共發(fā)出問卷103份，收回103份，問卷回收率為100%；有效問卷103份，有效率為100%。平均答卷時間為11分鐘。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用EpiData3.1中文版錄入數(shù)據(jù)，雙人錄入核查比對。應(yīng)用IBM SPSS Statistics 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用頻數(shù)、百分比、均數(shù)±標準差（x±s）等進行統(tǒng)計描述，用t檢驗進行統(tǒng)計推斷。

2 結(jié)果

2.1高職實習(xí)護生一般自我效能感得分，見表1。

2.2高職實習(xí)護生一般自我效能感影響因素，見表2。

3 結(jié)論

3.1高職實習(xí)護生一般自我效能感偏低，高職實習(xí)護生從學(xué)校到臨床護理工作崗位的過度階段是一個應(yīng)該引起我們重視的時期，在這一時期里，學(xué)生普遍會接受一對一臨床帶教，他們不僅從老師處學(xué)習(xí)了臨床護理常規(guī)，鞏固了從書本上學(xué)到的理論知識，更進一步將理論與實踐緊密結(jié)合。而這一過程中，每個學(xué)生對于角色及環(huán)境的轉(zhuǎn)變的適應(yīng)能力和面對挫折的自我恢復(fù)能力都是不同的，而只有其從內(nèi)心真正具有自信才可以更好的接受各種可能的情況。因此，我們在關(guān)注學(xué)生的基本護理知識及技能的熟練程度的同時，其心理變化尤其應(yīng)該引起臨床護理教師重視。從本研究結(jié)果來看，正在進行生產(chǎn)實習(xí)的高職護生的一般自我效能感得分僅為（24.66±4.67）分，較國際常模分數(shù)低，P<0.05。臨床護理教師應(yīng)重視這一狀況，建立適當(dāng)?shù)膸熒P(guān)系，使學(xué)生樹立自信心，更好的度過實習(xí)期，用積極地心態(tài)面對今后的護理工作。

3.2高職實習(xí)護生一般自我效能感與其基本信息影響不大。從本研究調(diào)查結(jié)果來看，被調(diào)查的103名高職實習(xí)護生是否學(xué)生干部、城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口、是否獨生子女、選擇護理專業(yè)是否自己意愿都沒有影響一般自我效能感得分情況。而性別因素可能影響護生一般自我效能感，分析可能男性護生在護生群體中屬于少數(shù)，因此在實習(xí)中更容易引起臨床教師關(guān)注，而臨床教師的更多關(guān)注對其臨床技能水平及心理狀態(tài)都具有積極地意義。

4 小結(jié)

通過本調(diào)查研究，103名高職實習(xí)護生的一般自我效能感水平偏低，臨床護理教師應(yīng)充分認識到這一現(xiàn)狀，在日常帶教過程中，應(yīng)與護生建立適當(dāng)?shù)膸熒P(guān)系，對護生的臨床護理水平和心理狀況都加以關(guān)注和評估，使護生更好的適應(yīng)生產(chǎn)實習(xí)，順利過度成為一名優(yōu)秀的護理人員。

參考文獻：

[1]姚立群，龐書勤，李綿利，等.護生一般自我效能感與自尊、專業(yè)認同感的相關(guān)分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（1）：101-104.

[2]劉超，孫曉晶，張曉妍，等.2型糖尿病患者心理彈性與生存質(zhì)量的關(guān)系研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（12B）：52-54.

[3]劉莉莉，林平，趙振娟.自我效能、社會支持及應(yīng)對方式對急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析[J].中華護理雜志，2016，51（1）：21-25.

[4]Zhang JX，Schwarzer R.Measuring optimistic self-beliefs：a Chinese adaptation of the general self-efficacy scale[J].Psychologia，1995，38（3）：174-181.

[5]王才康.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應(yīng)用心理學(xué)，2001，7（1）：37-40.

編輯/安樺