針對性護理在骨傷患者術后疼痛護理中的效果分析

摘要：目的 探討針對性護理在骨傷患者術后疼痛護理中的效果。方法 收集2014年1月～2015年9月我院骨折的患者，部位為肋骨、盆骨、股骨、脛骨等，隨機分為：研究組和對照組。兩組基礎護理均相同，研究組加用針對性護理以減輕疼痛。對比①兩組護理前后疼痛評分。②兩組護理前后焦慮評分。結果 ①兩組護理前疼痛評分無差異（P>0.05）；兩組護理后疼痛評分有差異（P<0.05）。②兩組護理前焦慮評分無差異（P>0.05）；兩組護理后焦慮評分有差異（P<0.05）。結論 針對性護理能夠減輕骨傷患者術后疼痛程度，對減輕焦慮情緒有重要的作用。

關鍵詞：針對性護理；骨傷；術后疼痛；護理

骨折后最常見的并發癥為疼痛，有學者指出難以忍受的疼痛會影響患者的康復，造成傷口撕裂、血壓增高，影響患者的食欲，甚至骨折愈合緩慢等不良并發癥。生理和心理會出現應激反應，給治療效果帶來嚴重的影響。如何減少骨折患者的疼痛成為本次研究的重點。我們擬收集2014年1月～2015年9月我院骨折術后的患者，探討探討針對性護理對骨傷患者術后疼痛的護理效果價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年1月～2015年9月我院骨折術后的患者，部位為肋骨、盆骨、股骨、脛骨等，隨機分為：研究組和對照組。兩組基礎護理均相同，研究組加用針對性護理以減輕疼痛。研究組平均年齡（53.5±22.4）歲，男性26例，女性24例；對照組平均年齡（51.5±19.6）歲，男性25例，女性25例；兩組人員性別，年齡無差異。

1.2入選標準 ①神志清楚，無精神系統疾病。②自愿參加試驗，無嚴重復合傷。

1.3排除標準 ①病情、生命體征不穩定。②既往存在慢性疼痛的者。

1.4對照組護理 接受普通病房護理，生命體征監測，遵醫囑進行輸液。

1.5研究組接受針對性護理

1.5.1音樂療法 在換藥前，打開廣播，播放輕柔、優美的音樂，醫生進行操作時，讓患者閉上雙眼，讓注意力放在聆聽、欣賞音樂的意境中，與音樂產生共鳴，減輕換藥帶來的疼痛。

1.5.2呼吸訓練 患者入院后護士要教會患者進行呼吸訓練。首先用鼻部深吸氣，吸氣過程中，最大限度擴張胸廓，屏氣2～3 s后，緩慢吐氣，感受胸廓、肩胛肌肉運動帶來的緊張和松弛感。護士需要鼓勵患者：“您剛剛配合的非常好，再堅持一下”。通過分散患者注意力，從而減輕疼痛。

1.5.3心理溝通 護士通過詢問患者家庭情況、社會支持程度，制定個性化的心理護理方案。首先要疏導患者的焦慮、緊張情緒，每日與患者交流病情，學會換位思考。掌握患者的情緒波動變化，鼓勵患者多與病友交流，減輕患者自理壓力，使患者處于最佳心理狀態。護士在患者術后耐心講解疼痛的原因、治療方法及預后，耐心告訴患者骨折術后的疼痛是可以緩解的，要坦然面對疼痛，不可因懼怕疼痛而產生恐懼心理。護士將每種鎮痛藥物的效果、副作用告知患者。讓同病房接受鎮痛藥物的病友多與患者探討病情，消除患者緊張情緒[2]。

1.6觀察指標 對比①兩組護理前后疼痛評分。②兩組護理前后焦慮評分。

1.6.1焦慮評分 按照中國常模，焦慮標準分的分界值為50分，大于此分判斷有焦慮狀態。

1.6.2疼痛評分 疼痛分為0～10分，分值越高說明疼痛越嚴重。

1.7統計學分析 數據錄入EXECEL中，經過核對無誤后導入SPSS 19.0軟件，計量資料t檢驗。以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后疼痛評分 兩組護理前疼痛評分無差異（P>0.05）；兩組護理后疼痛評分有差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理前后焦慮評分 兩組護理前焦慮評分無差異（P>0.05）；兩組護理后焦慮評分有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

骨傷患者術后的疼痛主要有以下幾種：①操作痛：在接受護理、治療中的主觀感受[2]。②爆發痛：痛覺神經末梢突觸異常放電導致疼痛強度加重。雖然疼痛可以通過藥物來緩解，但是不能緩解瞬間、爆發性疼痛造成帶來的痛苦感受[2]。

我們通過研究發現研究組護理結束時在焦慮評分及疼痛評分上明顯優于對照組。可以看出針對性護理隊減輕患者術后疼痛程度，減輕焦慮情緒有重要的作用。骨傷患者術后伴有劇烈的疼痛，從而引發一些生理、心理反應，對患者的康復造成負面影響[2]。有學者指出音樂療法可以影響人們的情感和思維，幫助患者緩解疼痛、減輕緊張焦慮的效果。有而且音樂療法在操作中具有簡單、便捷的特點[3]。呼吸鍛煉是讓患者通過調整呼吸的頻率和深度，起到調節神經和內分泌激素協調性的作用，呼吸鍛煉可使心率減慢，血壓平緩，緩解肌肉的緊張度，以幫助患者轉移注意力，將過度緊張的狀態得到放松。有學者指出骨折術后患者不僅要面對長期艱巨的康復過程，還要面對心理的失落和無助感，因此難免會出現焦慮、抑郁情緒[4-6]。因此護士要反復耐心告訴患者治療和護理的重要性，對于情緒激動者，避免與其爭論，通過耐心的勸導減緩患者的怨憤情緒。護士每日與患者溝通中要有耐心、有恒心，讓患者對護士產生安全感、信任感，減少顧慮，對緩解劇烈的傷口疼痛有重要的作用[7]。

綜上所述，本次研究認為針對性護理能夠減輕骨傷患者術后疼痛程度，對減輕焦慮情緒有重要的作用。

參考文獻：

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編輯/翟辰萬