新生兒低血糖的臨床觀察及護理干預效果觀察

摘要：目的 探討新生兒低血糖的臨床觀察及護理干預效果觀察。方法 我院選取2014年7月～2015年6月的60例低血糖患者，隨機分為兩組，對照組低血糖患者選擇常規性護理方案，觀察組低血糖患者在對照組的基礎上，選擇護理干預方案。結果 觀察組低血糖患者的治愈率優于對照組低血糖患者，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論 新生兒低血糖的臨床觀察及護理干預效果明顯，能夠有效的提高治愈率，且安全性高。

關鍵詞：新生兒低血糖；臨床觀察及護理干預；護理效果

新生兒低血糖癥是新生兒常見的一種癥狀，該病主要會損傷患者的中樞神經系統，若不能及時的糾正血糖的水平，低血糖的狀態會一直維持下去，很可能會導致患者出現永久性中樞神經系統損害[1]。為探討新生兒低血糖的臨床觀察及護理干預效果觀察。我院選取2014年7月～2015年6月的60例低血糖患者作為研究對象，以下是調查的過程及結果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選取2014年7月～2015年6月的60例低血糖患者作為研究對象，其中60例低血糖患者均符合《實用兒科學》低血糖的診斷標準[2]。隨機分成兩組，對照組為30例，觀察組為30例。對照組：男性低血糖患者：女性低血糖患者=16：14；平均年齡（5.70±1.94）d，平均體重（3.71±0.89）kg。 觀察組：男性低血糖患者：女性低血糖患者=17：13；平均年齡（5.14±2.63）d，平均體重（3.49±1.02）kg。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組低血糖患者選擇常規性護理方案。觀察組在對照組的基礎上，選擇護理干預方案，主要包括以下幾點。

1.2.1采用專業的護理人員展開護理工作，建立好護理小組，完善護理的制度，實施護理責任制，合理地分配護理人員對低血糖患者進行護理。

1.2.2護理人員需合理喂養低血糖患者，因為低血糖患者大多是由開奶過晚、延遲喂奶、喂養不足等原因導致的，護理人員應該讓低血糖患者在1d以內，每隔1h喂1次母乳，若低血糖患者出現吸吮不良的情況，則需對低血糖患者進行鼻飼，葡萄糖劑量為5～10mL/kg，需要4次/d，1h/次[3]。

1.2.3在護理的期間，護理人員需要密切觀察低血糖患者的病情，因為低血糖患者大多沒有典型的臨床癥狀以及表現，不過會有少數低血糖患者出現呼吸異常、反應低下、意識異常、面色蒼白等臨床癥狀，當低血糖患者病情嚴重時會有震顫、驚厥、昏迷等現象發生。護理人員應該對低血糖患者進行全面的關注，并且及時做出針對性的護理措施[4]。

1.3觀察指標 在護理過后，觀察兩組低血糖患者經過護理后的治愈率，詳細記錄數據并進行對比。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0軟件對數據處理。兩組低血糖患者治愈率用（%）表示，用χ2進行檢驗。當P<0.05時則表示兩組低血糖患者差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組低血糖患者的治愈率為93.33%（28/30），對照組低血糖患者的治愈率為73.33%（22/30），經過對比發現，觀察組低血糖患者的治愈率優于對照組低血糖患者，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的2例低血糖患者于48h后血糖恢復正常，對照組的5例低血糖患者于48h后血糖正常，3例低血糖患者因重癥轉院治療。

3 討論

低血糖患者的判定標準為，體內的靜脈血糖含量在2.2mmol/L以下，由于年齡原因，新生兒通常需要通過肝腎糖原分解、葡萄糖利用、靜脈供給外源性血糖、糖異生代謝途徑激活等方式來維持自身體內的血糖穩定[5]。一旦中間出現問題，都會導致新生兒出現低血糖癥狀，低血糖患者的腦組織將糖底物轉化為代謝能源物質。而低血糖的發生的原因主要由感染、喂養困難、母乳不足等導致的。

本研究中兩組低血糖患者均在保溫病室內治療，通過減少低血糖患者的體內能量消耗來緩解低血糖的病情，護理人員需保證保溫病室內的空氣暢通，盡量將低血糖患者的體溫控制在35°～37°，并且每2h測溫1次[6]。對照組低血糖患者選擇常規性護理方案。在護理過程中發現，護理人員很難通過臨床癥狀觀察低血糖患者的病情，最終導致了3例低血糖患者因重癥轉院治療。

觀察組在對照組的基礎上，選擇護理干預方案，通過建立護理小組、完善護理制度、實施護理責任制、合理地分配護理人員等方式護理低血糖患者。護理人員需及時為低血糖患者補充能量，同時采用母乳喂養，若低血糖患者無法吸吮母乳，可以采用葡萄糖鼻飼，護理人員需要定期的監測低血糖患者的身體情況，及時的做出相應的護理措施。護理人員應注意觀察低血糖患者的病情，病情主要有呼吸不暢、抽搐、肌張力等情況，同時根據低血糖患者的缺氧情況，低血糖患者需要合理的給氧，對于在溫室中體溫不升的低血糖患者，根據低血糖患者體重給予暖箱保暖。由于低血糖患者的棕色脂肪較少，而寒冷會刺激低血糖患者的棕色脂肪分解，最后導致患者低血糖的情況發生[7，8]。

本次研究中，觀察組低血糖患者的治愈率為93.33%（28/30），對照組低血糖患者的治愈率為73.33%（22/30），觀察組低血糖患者的治愈率優于對照組低血糖患者，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。該研究表明，觀察組采用護理干預方案后，護理的質量比起對照組有所提高。護理人員會及時對患者的身體狀況，采取相應的護理干預措施，從而改善低血糖患者的治愈率。

綜上所述，新生兒低血糖的臨床觀察及護理干預效果明顯，并且能夠提高治愈率，護理的安全性高。

參考文獻：

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[3]史海燕.新生兒低血糖的護理[J].健康導報：醫學版，2015，20（9）：162-162.

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[7]劉春賢.新生兒低血糖癥的臨床表現與治療探討[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（6）：98.

[8]朱筱珊，劉光輝，鄭洪.新生兒低血糖腦損傷的臨床特征分析[J].安徽醫學，2014，（9）：1188-1190. 編輯/周蕓霏