健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用

摘要：目的 分析健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的應用效果。方法 選取2014年5月～2016年1月我院收治的76例胃潰瘍穿孔患者，將其隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=41），所有患者均予以胃潰瘍穿孔修補術治療，對照組予以常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合健康教育、心理護理。結果 對照組患者治療的總有效率為74.3%，觀察組患者治療的總有效率為92.7%，兩組患者的總有效率比較（χ2=4.806，P<0.05），對照組患者軀體化、焦慮、抑郁、食欲不振評分分別為（3.2±1.1）分、（3.0±0.8）分、（2.8±1.5）分、（2.9±1.3）分；觀察組患者軀體化、焦慮、抑郁、食欲不振評分分別為（4.2±0.6）分、（4.1±0.4）分、（4.0±0.8）分、（3.7±1.1）分，對照組患者的心理狀態各項目評分均低于觀察組，組間比較（P<0.05），對照組患者的平均住院時間為（14.2±1.1）d，觀察組患者的平均住院時間為（7.9±2.4）d，組間比較（t=14.291，P<0.05）。結論 健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中應用，提高了治療效果，縮短了住院時間，緩解了患者的負面情緒，對臨床治療具有積極的意義。

關鍵詞：健康教育；心理護理；胃潰瘍穿孔；應用效果

胃潰瘍是位于賁門、幽門之間的慢性化性潰瘍，是臨床常見的一種急腹癥，具有發病急、進展快的特點。近幾年來，人們對臨床護理的要求越來越高，健康教育和心理護理在臨床護理中受到了人們的廣泛關注，并在臨床護理中取得了顯著的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2016年1月我院收治的76例胃潰瘍穿孔患者，所有患者經過臨床檢查和胃鏡診斷符合胃潰瘍穿孔的診斷標準，將其隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=41），對照組中男性患者23例，女性患者12例，年齡在26～70歲，平均年齡在（38.6±2.7）歲，觀察組中男性患者26例，女性患者15例，年齡在25～67歲，平均年齡在（39.2±2.5）歲，所有患者表現為不同程度的食欲不振、腹痛、嘔吐等癥狀，無嚴重的肝、腎疾病、無神經障礙，無嚴重的腹膜炎，兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 所有患者均予以胃潰瘍穿孔修補術治療，對照組予以常規護理，主要包括對患者病情的評估，飲食護理、用藥護理等，具體護理如下：①病情觀察：患者入院后，先對患者的病情進行全面的評估，判定患者病情的嚴重程度制定針對性的治療方案；②飲食護理：根據患者的具體病情為患者制定合理的飲食方案，叮囑患者要遵循少食多餐，不要進食辛辣的食物，要以清淡、易消化的食物為主，在治療期間要禁止飲用咖啡和碳酸飲料；③用藥護理：叮囑患者嚴格按照醫囑進行用藥，不可隨意增減藥物，定時定點進藥，提高治療的依從性。

觀察組在對照組基礎上聯合健康教育、心理護理，具體如下：①健康教育：由專職的護士向患者講解疾病的發生、發展、治療以及治療中的相關注意事項，針對患者的知識水平采取多種形式為患者進行宣教，例如向患者發放免費的健康知識手冊，在醫院的健康宣傳欄中張貼相關的知識海報，定期舉行講座，觀看幻燈片等；在講解中，可以結合實際的案例，或者結合圖片等方式進行說明，語言要通俗易懂，鼓勵患者多提問題，耐心的為患者解答疑惑。同時還要告知患者要養成良好的生活和作息習慣，要戒煙戒酒，防止加重病情；②心理護理：因為疾病因素，患者需要長期用藥，且機體會出現不同程度的衰退，導致患者出現不同程度的抑郁、消沉等負面情緒，因此，在治療中護理人員可以主動和患者交流、溝通，針對患者的具體情況予以心理疏導，緩解患者的不良情緒，向患者介紹手術的基本流程，注意事項，成功的案例，消除患者的顧慮。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的治療效果、心理健康狀態評分以及平均住院時間等相關指標，分析健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的應用效果。

1.4評價標準 ①顯效：經過胃鏡檢查患者的胃潰瘍潰瘍面基本完全消失；②有效：經過胃鏡檢查患者的胃潰瘍潰瘍面縮小超過70%；③無效：經過胃鏡檢查患者的胃潰瘍潰瘍面縮小不超過70%，總有效率=顯效率+有效率[2]。采取心理健康狀態評分表對患者的心理狀態進行評分，主要包括軀體化、焦慮、抑郁、食欲不振等四個方面，每項各5分，分數越高，患者的心理狀態越好[3]。

1.5統計學處理 采用SPSS20.0軟件統計分析本次研究數據，計數資料以（n，%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療效果 對照組患者顯效的有11例，有效的有15例，無效的有9例，治療的總有效率為74.3%，觀察組患者顯效的有16例，有效的有22例，無效的有3例，總有效率為92.7%，兩組患者的總有效率比較（χ2=4.806，P<0.05）。

2.2比較兩組患者的心理狀態評分結果 對照組患者軀體化、焦慮、抑郁、食欲不振評分分別為（3.2±1.1）分、（3.0±0.8）分、（2.8±1.5）分、（2.9±1.3）分；觀察組患者軀體化、焦慮、抑郁、食欲不振評分分別為（4.2±0.6）分、（4.1±0.4）分、（4.0±0.8）分、（3.7±1.1）分，對照組患者的心理狀態各項目評分均低于觀察組，組間比較（P<0.05）。

2.3比較兩組患者的平均住院時間 對照組患者的平均住院時間為（14.2±1.1）d，觀察組患者的平均住院時間為（7.9±2.4）d，組間比較（t=14.291，P<0.05）。

3 討論

相關研究報道顯示，胃潰瘍的發生和心理因素有密切的關系，心理創傷、應激反應均可導致胃潰瘍疾病的發生[4]。在常規護理基礎上，加強患者的健康教育可以消除患者不良的生活習慣，提高患者治療的積極性，應用心理護理可以緩解患者的緊張、抑郁、焦慮情緒，使患者保持良好的心態接受治療，進而提高整體的治療效果[5]。

本次研究結果顯示，對照組患者治療的總有效率低于觀察組，患者軀體化、焦慮、抑郁、食欲不振評分均低于觀察組，平均住院時間長于觀察組，組間比較（P<0.05）。

綜上所述，應用健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中，提高了治療效果，縮短了住院時間，緩解了患者的負面情緒，對臨床治療具有積極的意義。

參考文獻：

[1]馬俐.胃潰瘍并穿孔進行健康教育和心理護理的臨床觀察[J].國際護理學雜志，2012，31（9）：1671-1672.

[2]王汝平.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國實用醫藥，2010，05（20）：187-188.

[3]陳翠.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的應用效果[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2489-2490.

[4]郭莉娟，曹志友.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的效果探討[J].中國農村衛生事業管理，2014，34（10）：1279-1280.

[5]張秀娟.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].大家健康（中旬版），2015，（7）：264-264.編輯/周蕓霏