惡性腫瘤患者營養狀況分析及中西醫結合飲食護理

摘要：目的 分析惡性腫瘤患者營養狀況影響因素及中西醫結合飲食護理。方法 選取2014年12月～2016年2月我院收治的108例惡性腫瘤患者，隨機將其分為兩組，對照組54例患者實施常規護理，研究組54例患者實施中西醫結合飲食護理，對兩組營養狀況進行分析和比較。結果 研究組患者體重下降比例明顯低于對照組，維持正常體重比例明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），但兩組患者體重增加比例相比，差異不明顯（P>0.05）。結論 中西醫結合飲食護理可顯著改善惡性腫瘤患者營養狀況，提高其治療及護理質量，促使其早日康復。

關鍵詞：中西醫結合飲食護理；營養狀況；惡性腫瘤

絕大多數惡性腫瘤患者在患病和治療期間都會出現營養不良的問題，化療、放療及心理、精神等因素的影響，致使患者食欲不佳甚至飲食攝入障礙，從而導致體重不斷減輕，再加上患者活動量較小，致使食欲不振，如此惡性循環降低了機體抵抗疾病的能力，使得病情不斷惡化。相關研究證實，應用中西醫結合飲食護理方案可顯著改善患者營養情況，提高治療效果和生活質量[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2016年2月我院收治的108例惡性腫瘤患者進行分組研究，所有患者均采用化療和放療方法進行治療，且均表現出面色不自然紅色、嘔吐、煩躁、厭食等臨床表現。其中男患者61例，女患者47例，患者年齡在37～72歲，平均年齡（56.4±3.2）歲；病程6個月～4年，平均病程（3.4±0.6）年。其中大腸癌14例，直腸癌15例，肺癌71例，乳腺癌8例。隨機分為對照組和研究組，每組之中54例患者兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可予以比較。

1.2方法 對照組54例患者實施常規護理，包括日常環境護理，進行健康宣教和心理指導，囑患者合理飲食，遵醫囑用藥等。

研究組54例患者實施中西醫結合飲食護理，具體護理要點如下：①實施化療治療后的中西醫飲食護理：惡性腫瘤患者在化療治療期間會出現以下現象，如乏力出汗、血小板、白細胞低下、惡心嘔吐等，鑒于其，必須對患者日常飲食進行調整，要求以開胃健脾的食譜為主，增加可提高患者食欲的菜系，可適當增加紅棗、桂圓、甲魚、瘦肉等食物，以增強患者營養；②實施放療治療后的中西醫飲食護理：放療治療期間，惡性腫瘤患者會表現出以下情況，如咽喉腫痛、舌頭發紅、口渴、陰虛火旺等，選擇飲食時應以人參、羊肉、西瓜等驅寒生津、清淡降火的食物為主；③心理干預：中醫理論認為，情志不暢是導致各種疾病發生的主要原因之一。所以，醫護人員應該增強與患者及其家屬的交流溝通，幫助其改變不良心理狀態，通過向其介紹本院治療效果良好的病例幫助樹立和戰勝病魔的決心；囑患者家屬多給予患者關心和照顧，使其切實感受到來自家庭的溫暖；此外，護理人員要根據患者實際情況調整飲食，并適當增加營養物質，以增強其治療期間的舒適感；④合理飲食搭配：中醫需要忌口，大多數惡性腫瘤患者發病之后都會表現出飲食不均衡的情況，營養師應該根據患者的實際情況制定出熱量與蛋白質均衡的個性化飲食方案；在患者進食期間創造溫馨、舒適的環境，告訴患者家屬盡量與患者一同進餐。按照患者病情發展情況及不同飲食喜好調節食物，以提高其食欲。

1.3觀察指標 分析導致惡性腫瘤患者營養狀況不佳的原因，對其護理之后體重情況進行觀察和記錄，并進行統計處理。

1.4統計學處理 采用SPSS19.0版本的統計學軟件處理，體重控制情況應用（%）表示，并使用χ2檢驗組間比較，若結果顯示P<0.05，則充分證明差異有統計學意義。

2 結果

2.1對兩組患者營養狀況影響因素進行分析 惡性腫瘤患者放療、化療治療期間會表現出不同程度的營養攝入不足、體重下降或熱量減少的情況。主要影響因素包括腫瘤疾病發生、發展對身體造成的傷害、放射治療、化學治療、精神狀況及飲食狀況不佳等。

2.2對兩組患者護理后體重情況進行比較 兩組患者體重上升比例相比無統計學意義（P>0.05），但研究組體重下降比例及維持正常體重比例與對照組進行比較，差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

惡性腫瘤本身就會導致患者蛋白質、維生素、脂肪等營養物質流失，疾病變化期間會進一步影響患者食欲，甚至攝食存在一定的難度，致使營養狀況不佳。放療、化療等治療方法會引起患者食管、胃部等部位出現炎癥，惡心嘔吐癥狀比較強烈，尤其是化療藥物毒性作用的影響，會導致患者消化道黏膜發生潰瘍，從而出現厭食、嘔吐或者便秘等不良癥狀。此外，很多惡性腫瘤患者得知病情之后，精神和心理方面的負面因素，會使其食欲不振，再加上部分患者不了解疾病屬性，混亂飲食，也會導致營養情況受到影響。上述因素共同作用之下，惡性腫瘤患者體重不斷下降，營養狀況不佳[2-3]。而營養良好對提高患者化療、放療治療配合度、保持充沛精神體力、促使快速康復具有不可替代的重要意義[4]。

中西醫結合飲食護理是臨床在常規護理基礎之上針對惡性腫瘤患者實施的全新護理方案，針對不同原因導致的飲食不佳、營養狀況較差等問題，實施針對性、個性化飲食方案，充分補充了患者患病和治療期間需要的營養需求，且中醫、西醫相互補充，中醫飲食護理對延長患者生存期具有重要意義，西醫飲食護理則會大大提高患者生存質量，心理與生理護理方面的良好配合，提高了患者依從性，也增強了醫護人員之間的良好配合[5-6]。

由本組實驗結果可知，兩組患者體重增加比例相比，差異不明顯（P>0.05），但研究組患者體重下降比例明顯低于對照組，維持正常體重比例明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。由此充分證明，中西醫結合飲食護理可顯著改善惡性腫瘤患者營養狀況，提高其治療及護理質量，促使其早日康復。

參考文獻：

[1]韓麗，曹麗麗，李芳，等.惡性腫瘤患者營養狀況分析及中西醫結合飲食護理[J].中國繼續醫學教育，2013，20（3）：52-53.

[2]黃永平.惡性腫瘤化療患者消化系統反應的飲食護理[J].醫學信息，2015，08（27）：145.

[3]王海燕，劉琦.惡性腫瘤患者在化療期間的飲食護理觀察[J].吉林醫學，2013，34（33）：7045.

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[5]趙靜.唑來膦酸聯合放療治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的護理[J].護理實踐與研究，2012，09（4）：88-89.

[6]何婉玲，李新，蔡名金，等.CT引導下經皮水冷循環微波消融治療肝臟惡性腫瘤的護理[J].海南醫學，2012，23（16）：141-143.

編輯/周蕓霏