矽肺患者心理問題分析及護理對策

摘要：目的 探討矽肺患者的心理問題及護理對策。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的118例矽肺患者為研究對象，回顧分析其臨床資料，利用SCL-90癥狀自評量表、抑郁自評量表（Self-rating Depressive Scale，SDS）與焦慮自評量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）分析患者的心理問題，并給予針對性護理干預，觀察護理效果。結果 矽肺患者的SCL-90癥狀自評量表評分、SDS評分及SAS評分均高于常模，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后，矽肺患者的改善率為94.92%（112/118），護理滿意率為100.00%（118/118）。結論 矽肺患者均伴有不同程度的心理問題，給予針對性護理干預后，緩解或消除了其不良心理，利于患者早日康復。

關鍵詞：矽肺；心理問題；護理對策

矽肺屬于全身性、慢性、進展性疾病，它是由長期、大量矽塵吸入而引起的。現代醫學認為，此疾病與年齡、心理因素均有著緊密的聯系，隨著患者年齡增長，其呼吸功能障礙將愈加嚴重，進而降低了其生存質量，嚴重情況下還會威脅其生命安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年4月～2016年4月，我院收治了118例矽肺患者，均為男性，年齡54～80歲，平均（67.4±2.3）歲；均為工人；疾病分期：Ⅰ期48例、Ⅱ期38例、Ⅲ期32例。納入標準：經檢查均符合矽肺診斷標準。隨機抽取同期正常體檢者118例，納入對照組，均為男性工人，年齡52～78歲，平均（65.4±1.5）歲。兩組年齡、職業等比較，差異不顯著，可進行比較。

1.2方法 采用回顧性分析法，統計患者的年齡、職業類型等。根據患者心理特點，給予針對性護理干預，具體措施如下。

1.2.1情感支持 入院后，護理人員積極、主動與患者及其家屬溝通與交流，借助和藹的態度、耐心的傾聽與親切的接觸，將逐漸取得患者信任，通過觀察與詢問，了解患者的心理狀態及疾病情況，并以此為依據，行針對性護理干預，以此保證治療效果；住院時，醫護人員應對患者給予全面護理與照顧，如：叮囑其增減衣物、穿戴鞋帽，并協助患者入廁、買飯、洗漱等，盡量避免意外事故的出現，同時也利于構建和諧的護患關系；醫護人員應組織患者參與集體活動，如：聽音樂、散步、下棋、打太極等，通過與其他病患的融洽相處，其寂寞感與孤獨感將有所消減；再者，要積極調動患者家屬、朋友與同事等護理主動性，通過定期慰問，給予患者精神與物質上的關懷與呵護，進而利于改善其不良情緒。

1.2.2健康教育 醫護人員應向患者及其家屬講解疾病的相關知識，特別是伴有悲觀、焦慮、抑郁等情緒患者，讓其明確發病機制、治療方法與預后情況等，通過簡單的語言與耐心的講解，消除患者的疑惑；同時，醫護人員可以借助成功病例，向患者介紹康復患者的治療及與預后情況，并告訴其先進的醫學技術與設備等，使其樹立戰勝疾病的信心，進而其治療與護理依從性將大幅度提高；再者，醫護人員應向其講解藥物的使用方法與注意事項，要求其嚴格遵循醫囑服藥。

1.2.3病情觀察 對于矽肺患者而言，其常見多種并發癥，如：肺部感染、肺結核、肺心病等，而此類并發癥直接威脅著患者生命安全，因此，臨床實踐中應密切關注患者的各項生命體征，如：咳嗽、發熱、咳痰、咯血及呼吸等，一旦出現異常要及時告知醫生，以此有效處理。

1.3觀察指標 觀察SCL-90癥狀自評量表評分、SDS評分、SAS評分、改善率及護理滿意率[1]。

1.4統計學處理 數據資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，組間采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1心理問題 矽肺患者的SCL-90癥狀自評量表評分、SDS評分及SAS評分均高于常模，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理干預 護理后，矽肺患者的改善率為94.92%（112/118），護理滿意率為100.00%（118/118）。

3 討論

矽肺作為臨床常見疾病，人體吸入大量矽塵后，將出現肺組織纖維化，從而引起了矽肺，其作為慢性疾病，不斷進展，特別是在患者年齡增大、機體功能減退情況下，矽肺分期將愈加嚴重，同時會伴有明顯的呼吸功能障礙。國內學者[2]經研究指出，矽肺患者心理狀態與文化水平、經濟條件、社會支持、疾病等因素有關，而不良情緒降低了患者治療與護理依從性，延長了其康復時間。

本研究結果顯示，矽肺患者均伴有不同程度的心理問題，常見的有焦慮、恐懼、孤獨、疑惑、抑郁與悲觀等。由于患者文化水平偏低，對矽肺的相關知識缺少了解，一旦確診入院后，因畏懼死亡，便會產生較強的恐懼與焦慮感[3]；同時，患者長期住院后，缺少家屬、朋友等關懷，并難以融入新的環境與集體，因此，其孤獨感倍增，臨床表現常以沉默寡言、性格孤僻等為主[4]；再者，經長期治療后，由于患者對藥物作用機制、療效及預后不了解，并且未遵從醫囑按時定量服藥，此時不僅影響了治療效果，也降低了其治療依從性與配合度，嚴重情況下甚至會出現抗拒治療的問題[5]。

本研究結合患者身心狀況，給予了情感支持、健康教育與病情觀察等護理，在日常護理過程中還應加強病房管理，為患者營造舒適、干凈、整潔的環境，同時還應注重飲食、運動等指導，以此增強其機體素質，在各項護理措施落實后，患者心理狀態明顯改善，并且滿足了其護理需求。

參考文獻：

[1]孫學平，馬金鳳.矽肺患者心理問題分析及護理對策[J].中國傷殘醫學，2012，20（05）：102-103.

[2]謝月琴.矽肺患者的心理特征和護理對策[J].中外醫學研究，2012，10（30）：76-77.

[3]趙彤彤.矽肺患者心理問題分析及護理對策[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（05）：2763.

[4]郭麗英.矽肺患者的心理問題及護理對策[J].基層醫學論壇，2010，14（29）：929-930.

[5]宋新梅.老年矽肺患者的心理特征及護理對策[J].山西醫藥雜志，2010，39（11）：1100-1101.

編輯/金昊天