護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)的影響分析

摘要：目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)的臨床效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月1年間在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組50例采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組50例采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)后恢復(fù)的效果差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦患者在產(chǎn)后身體各方面的素質(zhì)恢復(fù)較快，產(chǎn)后肛門的平均排氣時(shí)間、平均下床時(shí)間、平均尿管拔出的時(shí)間均明顯的少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果對(duì)比差異較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以加大的提升產(chǎn)婦產(chǎn)后身體素質(zhì)的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者的情緒，深受患者的滿意。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后恢復(fù)

剖宮產(chǎn)又稱為剖腹產(chǎn)，是外科手術(shù)的一種。主要是通過(guò)手術(shù)的方式切開(kāi)母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒[1]。這種方式可以避免一些胎位不正或者是其她特殊情況的產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中不安全因素的發(fā)生，保障產(chǎn)婦和胎兒的健康。在近年來(lái)使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩的比率不斷的上升，甚至將要代替了自然的分娩。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)是產(chǎn)婦身體素質(zhì)恢復(fù)的關(guān)鍵，起著重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2014年1月～2015年1月1年間在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組50例采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的年齡21～40歲，平均年齡（29±2.89）歲，均為足月產(chǎn)婦，其中初產(chǎn)35例，經(jīng)產(chǎn)15例。對(duì)照組50例采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的年齡22～39歲，平均年齡（28±1.93）歲，均為足月產(chǎn)婦，其中初產(chǎn)33例，經(jīng)產(chǎn)17例。對(duì)所有患者的實(shí)驗(yàn)研究都是在征得患者和家屬的同意下進(jìn)行的。兩組產(chǎn)婦均無(wú)其他的并發(fā)癥，身體各方面比較健康，年齡以及剖宮產(chǎn)手術(shù)方法均無(wú)明顯的差異，具有可比性。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組50例產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組50例產(chǎn)婦在產(chǎn)后采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 剛接受過(guò)手術(shù)之后產(chǎn)婦的身體素質(zhì)較為薄弱，護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)一些感染或者是其他類的并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理在這種情況下要密切的關(guān)注產(chǎn)婦手術(shù)傷口的愈合度，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整合理的睡姿和坐姿，例如在第2d的時(shí)候幫助產(chǎn)婦半臥位，3d后開(kāi)始嘗試著做起來(lái)，針對(duì)產(chǎn)婦具體的身體狀況鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦清洗會(huì)陰，避免細(xì)菌的感染和滋生，對(duì)乳房也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，消除產(chǎn)婦初產(chǎn)后乳房的腫脹感，加快泌乳的時(shí)間，增加泌乳量以滿足嬰兒的需求。產(chǎn)婦體內(nèi)留置的導(dǎo)尿管在24h候拔出，護(hù)理人員要密切的關(guān)注產(chǎn)婦的排尿情況。對(duì)產(chǎn)后需要注意的一些小的細(xì)節(jié)向產(chǎn)婦介紹，例如不能吹風(fēng)、飲冰冷的食物等等，使產(chǎn)婦可以了解一些基本的護(hù)理常識(shí)。另外要密切的關(guān)注產(chǎn)婦恢復(fù)的狀況，觀察宮縮和陰道流血的狀況，防止產(chǎn)后大出血現(xiàn)象的出現(xiàn)，為實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和服務(wù)。

1.2.2心理護(hù)理 術(shù)后產(chǎn)婦心情一般會(huì)比較激動(dòng)和興奮，但又有點(diǎn)初為人母的小膽怯，所以在這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員就要針對(duì)產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)。及時(shí)的讓嬰兒和產(chǎn)婦進(jìn)行身體的接觸是對(duì)產(chǎn)婦最大的心理安慰，可以有效的消除產(chǎn)婦心中的不安情緒[2]。另外有的產(chǎn)婦生出來(lái)的孩子可能身體素質(zhì)不太好，甚至畸形等，護(hù)理人員要特別注重對(duì)這類產(chǎn)婦的心理安慰，鼓勵(lì)她們勇敢的去面對(duì)。另外有的產(chǎn)婦對(duì)于孩子的性別不是很滿意，心中擔(dān)心家庭其他成員的偏見(jiàn)，精神壓抑，護(hù)理人員針對(duì)這樣的情況要說(shuō)明男孩女孩同樣的重要和可愛(ài)，都會(huì)為家庭帶來(lái)無(wú)盡的歡笑，盡可能的消除產(chǎn)婦心中關(guān)于對(duì)性別的偏見(jiàn)。另外要叮囑產(chǎn)婦的丈夫及家屬在產(chǎn)婦恢復(fù)的期間多陪在產(chǎn)婦的身邊，鼓勵(lì)和支持產(chǎn)婦。護(hù)理人員在此過(guò)程中密切觀察產(chǎn)婦在術(shù)后的情緒變化，一旦發(fā)生情緒上的波動(dòng)就要進(jìn)行及時(shí)的處理，減少和避免由于情緒的激動(dòng)而對(duì)術(shù)后的身體帶來(lái)?yè)p害，影響身體的恢復(fù)。

1.2.3出院指導(dǎo) 產(chǎn)婦在出院之前護(hù)理人員要進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)，對(duì)患者在出院后的飲食制定一個(gè)合理的計(jì)劃，不食用辛辣刺激的食物；并叮囑產(chǎn)婦遵守正確的作息時(shí)間，不要熬夜和長(zhǎng)時(shí)間的看電視[3]。叮囑產(chǎn)婦的家屬對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督管理，全面的保證生活的質(zhì)量。另外對(duì)于出院后所需的藥物進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，督促產(chǎn)婦注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后下床時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后至下床活動(dòng)，時(shí)間小于24h的有38例，大于24h小于48h的有12例，大于48h的有0例；對(duì)照組50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后至下床活動(dòng)，時(shí)間小于24h的有10例，大于24h小于48h的有29例，大于48h的有11例。由此可見(jiàn)采用不同護(hù)理干預(yù)的兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的恢復(fù)中下床時(shí)間存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿管拔出的時(shí)間和自主排尿的情況，見(jiàn)表1。

2.3兩組產(chǎn)婦的滿意度比較 經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組50例產(chǎn)婦中對(duì)恢復(fù)的情況十分滿意的44例，滿意5例，不滿意1例，總體的滿意率為98%；對(duì)照組50例產(chǎn)婦中對(duì)恢復(fù)的情況十分滿意的14例，滿意25例，不滿意11例，總體的滿意率為78%，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對(duì)照組，兩組結(jié)果存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)術(shù)由于其簡(jiǎn)便性和安全性在今天的分娩生產(chǎn)中應(yīng)用很廣，甚至有些醫(yī)院將剖腹生產(chǎn)替代本來(lái)的自然分娩。據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，剖腹生產(chǎn)不應(yīng)超過(guò)15%，以5～10%為佳[4]。剖宮產(chǎn)雖然降低了分娩的痛苦，但是在術(shù)后的恢復(fù)階段給產(chǎn)婦帶來(lái)的痛苦比較大，產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)有著重要的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理除了常規(guī)的一般干預(yù)之外還包括心理上的護(hù)理以及出院前的指導(dǎo)等等，是一種比較全面的護(hù)理服務(wù)，可以極大的提升產(chǎn)婦術(shù)后身體的恢復(fù)效率和恢復(fù)水平，快速的改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。從本文的對(duì)照實(shí)驗(yàn)可以看出在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)中采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以有效的減少患者臥床的時(shí)間，更早的下床活動(dòng)；從上文表1也可以分析得出實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿管拔出的時(shí)間明顯的少于對(duì)照組，并且自主排尿的情況也優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦；另外從產(chǎn)婦的滿意度上面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦十分滿意的44例，滿意5例，不滿意1例，總體的滿意率為98%。對(duì)照組50例產(chǎn)婦中對(duì)恢復(fù)的情況十分滿意的14例，滿意25例，不滿意11例，總體的滿意率為78%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度也顯著的高于對(duì)照組。可見(jiàn)采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以有效的促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后身體素質(zhì)的恢復(fù)，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，深受產(chǎn)婦的認(rèn)可，是一種比較有效、可靠、安全的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)在臨床上予以推廣使用，使更多的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦獲益。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊素梅，張玉梅.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用不同護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，13：102.

[2]王秀芬，林華娟，彭曉華，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，33：103-104.編輯/孫杰