老年急性膽道疾病的最佳護(hù)理方案研究

摘要：目的 探討老年急性膽道疾病的最佳護(hù)理方法。方法 選取近一年來入住本院進(jìn)行治療的老年急性膽道疾病患者共60例，并將其隨機(jī)分為30例觀察組和30例對(duì)照組，對(duì)照組的老年急性膽道疾病患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組患者則在常規(guī)膽道疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)飲食調(diào)節(jié)與心理調(diào)節(jié)相結(jié)合的護(hù)理方法，患者出院后比較兩組患者分別對(duì)兩種不同護(hù)理方法的滿意度以及評(píng)價(jià)。結(jié)果 對(duì)照組的老年急性膽道疾病患者對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度明顯低于觀察組的患者，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在護(hù)理人員的態(tài)度方面，兩組患者均表示滿意，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 與常規(guī)急性膽道疾病的護(hù)理方法相比，在此基礎(chǔ)上再結(jié)合心理與飲食護(hù)理的方法來護(hù)理老年急性膽道疾病，具有顯著的效果。

關(guān)鍵詞：老年；急性膽道疾病；最佳護(hù)理方案

近些年來，老年人膽道疾病的發(fā)病率也在不斷地上升。老年急性膽道疾病在短時(shí)間內(nèi)容易使病情不斷加重，而且還常伴有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理方法可以有效緩解術(shù)前患者恐懼焦急的心理，改善患者在住院期間的心理舒適度，還可以在一定程度上減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。本文探討了老年急性膽道疾病的最佳護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院外科近一年來收治的需手術(shù)治療的老年急性膽道疾病患者共60例，其中男性患者共36例，女性患者共24例，患者的年齡均在67～81歲，患者的病齡均為4～8年。將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例與觀察組30例，其中，對(duì)照組男患者共16例，女患者共14例，平均年齡為67歲，觀察組男患者共20例，女患者共10例，平均年齡為71歲。60例急性膽道疾病患者中有6例患者患有膽道腫瘤，15例患者患有急性膽管炎，21例患者患有急性膽結(jié)石，14例患者患有各種膽囊炎急性發(fā)作，除此之外，還有70%以上的患者患有冠心病、高血壓、糖尿病以及慢性支氣管炎等慢性疾病。

1.2常規(guī)護(hù)理方法 急性膽道疾病的常規(guī)護(hù)理方法主要包括術(shù)前的護(hù)理、術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理這三大方面。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 老年人隨著年齡的不斷增大，免疫力、抗病能力以及生理功能方面都逐漸的下降，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年急性膽道疾病患者進(jìn)行仔細(xì)全面的詢問及觀察，收集患者的臨床資料，重點(diǎn)觀察患者的尿量、神志、腹痛部位、有無黃疸、生命體征、伴隨癥狀等內(nèi)容，要配合好醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性的三大檢查，排空患者大小便，為手術(shù)做好充足的準(zhǔn)備[2]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 按照急性膽道疾病常規(guī)護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行生命體征及輸液護(hù)理，膽道手術(shù)之后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)更換引流瓶，保證無菌操作，還需保持引流管的暢通，如果引流管出現(xiàn)阻塞，可以用無菌生理鹽水進(jìn)行沖洗，此外還要及時(shí)的記錄引出液的性質(zhì)、量、顏色等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.2.3術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理 要注意患者的保暖，使患者的呼吸保持通暢的狀態(tài)，需要注意的是要及時(shí)的觀察患者切口的變化，如果患者切口出現(xiàn)紅腫或者疼痛，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。還要及時(shí)的預(yù)防老年患者的腹腔感染，并做好患者的皮膚護(hù)理，術(shù)后患者需要長時(shí)間的臥床休息，護(hù)理人員要及時(shí)的給患者翻身，并定期為患者更換床單。

1.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法是在急性膽道疾病常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理以及飲食護(hù)理的方法，主要包括術(shù)前和術(shù)中對(duì)患者的心理護(hù)理、術(shù)前與術(shù)后對(duì)患者的飲食護(hù)理等。

1.3.1術(shù)前心理方面的護(hù)理 在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)用積極溫和的態(tài)度對(duì)待老年患者，為其耐心的介紹相關(guān)注意事項(xiàng)和問題，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)周到的服務(wù)，從而建立一種和諧的護(hù)患關(guān)系，還要耐心的傾聽患者及家屬提出的任何問題并做以詳細(xì)的解釋，讓其解除心理上的恐懼和緊張，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.3.2術(shù)中的護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行的當(dāng)日，護(hù)理人員應(yīng)以親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，使其能夠在心理上有所放松。在患者被推進(jìn)手術(shù)室前，護(hù)士應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到最佳的狀態(tài)，在患者被推進(jìn)手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)給予患者充分的鼓勵(lì)，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理時(shí)，要保證穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、柔等，手術(shù)進(jìn)行時(shí)還需及時(shí)的觀察患者的生命體征以及心電圖的變化，如有異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。

1.3.3術(shù)前及術(shù)后飲食方面的護(hù)理 術(shù)前禁食辛辣刺激類的食物，忌飲酒，術(shù)前2 d禁食牛奶或者豆類的食物，多食清淡及易消化類的食物，如蔬菜與水果之類[4]。術(shù)后為了防止膽結(jié)石，囑咐患者多食富含維生素A、K、D類的食物，在患者排氣后第1d要少量飲水，第2d可喝米粥，第3d改為流食，1 w之后改為普食，忌食魚、肉、蛋。

2 結(jié)果

在服務(wù)態(tài)度方面，兩組患者中90%以上的患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度都比較滿意，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)的急性膽道疾病護(hù)理方法結(jié)合心理護(hù)理及飲食護(hù)理具有顯著的臨床效果，這種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法得到了出院后患者的高度評(píng)價(jià)。因此，在急性膽道疾病護(hù)理過程中，護(hù)理人員要注重對(duì)患者心理方面的護(hù)理，掌握術(shù)前以及術(shù)后的護(hù)理方法，最大限度的減少和預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，幫助患者盡快的康復(fù)出院[5]。總之，常規(guī)的急性膽道疾病護(hù)理方法結(jié)合心理護(hù)理及飲食護(hù)理，這種優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理方法對(duì)于治療老年急性膽道疾病具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4]黃康正，韋德高.21例老年急性重癥膽管炎的治療體會(huì)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，02：223-224.

[5]張紅.對(duì)行膽道手術(shù)的老年患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，12：273. 編輯/羅茗柯