護理風險管理在危重癥患者護理中的應用與效果

摘要：目的 探討護理風險管理作用于危重癥患者護理中效果。方法 在科室中成立風險管理小組，根據科室及患者的情況建立風險管理預案并對護理人員進行相應的培訓。結果 經資料整合，實施風險管理前后患者意外事件及護理糾紛的發生率比較，實施后優于實施前（P<0.05）。結論 針對危重癥患者實施護理風險管理，能夠最大程度的降低風險事件的發生。

關鍵詞：危重癥；護理風險管理；風險事件；護理糾紛

Abstract：Objective To explore the nursing risk management function in critically ill patients in effect.Methods Established risk management team in the department，the department and the basis to establish the risk management plan and the corresponding training of nursing staff.Results After integration，the information patients before and after the implementation of risk management，accident and the incidence of nursing disputes，after implementing better than before（P<0.05）.Conclusion The nursing risk management for critically ill patients，can reduce the occurrence of risk events.

Key words：Critical care，Nursing risk management，Risk events，Nursing disputes

從臨床實踐來看，危重癥患者普遍具有病情嚴重、變化快的優勢[1]，再加上生命體征相對不穩定以及患者自身情緒的波動較大，護理的難度也明顯大于一般患者；本次研究就將通過對比的方式探討護理風險管理作用于危重癥患者護理中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院重癥醫學科2014年10月～2015年8月接收的60例危重癥患者，其中男性患者37例，女性患者23例，患者平均年齡（55.1±3.7）歲；另選取2014年1月～10月接收的60例危重癥患者為研究對照，男性患者33例，女性患者27例，平均年齡（58.8±4.2）歲，納入研究的護理人員一致；兩組患者一般資料比較均無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組，本組患者行常規護理；觀察組，本組患者行風險管理，具體操作方法為：①護理人員培訓管理，根據科室的工作情況，制訂具體的時間對護理人員的工作進行檢查和考核，通過講座或在崗培訓的方法幫助其提高具體的操作技能、法律意識和危急情況應對能力[2-3]；②建立風險管理小組，以護士長為主，選取臨床實踐經驗豐富的護理人員組成風險管理小組，根據科室的實際情況制訂管理的目標、具體程序以及各個崗位的工作要求[4-5]，總結患者及其家屬的訴求，對過往工作中的不足之處進行調整；③做好關于設備和儀器的管理，隨時保證儀器處于備用狀態，不定期對各類醫療設備進行檢查、維修，以保證其使用性能[6-7]；另每天安排專人進行系統的消毒滅菌處理。

1.3觀察指標 比較兩組患者護理風險事件及護患糾紛的發生率；另采用我院自制的護理滿意度調查表，對患者進行調查和比較，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個層級。

1.4統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

兩組患者在各類意外事件及護患糾紛的發生率上比較，觀察組均顯著優于，差異有顯著統計學意義（P<0.05），兩組患者在護理滿意度上比較，觀察組優于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

從臨床實踐來看，危重癥患者由于自身原因的影響，在治療及護理過程中各種潛在的危險因素相對較多[8-10]，從護理的角度來看，不僅容易產生護患糾紛，嚴重時更會直接對患者的生命健康安全產生影響；本研究結果顯示，兩組患者在護理滿意度上比較，觀察組優于對照組（P<0.05）；其次，在風險管理中很重要的一個環節便是對護理人員進行培訓，這也客觀上提高了護理人員的操作能力，研究結果顯示，兩組患者在意外事件發生率和護患糾紛上比較，觀察組均優于對照組（P<0.05），這也從側面提示了護理風險管理對于提高護理人員綜合能力的促進作用。本次研究所總結的具體護理方法均源自臨床實踐及已有研究資料的整合，具有一定的科學性和有效性。

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編輯/周蕓霏