杭州市405名孕婦孕產(chǎn)期保健認(rèn)知誤區(qū)調(diào)查及相關(guān)因素分析

摘要：目的 調(diào)查杭州市孕婦孕產(chǎn)期保健的認(rèn)知誤區(qū)，分析認(rèn)知誤區(qū)產(chǎn)生的原因，為相關(guān)部門采取針對(duì)性的健康教育提供參考。方法 采用問卷法調(diào)查405名杭州市產(chǎn)前檢查的孕婦。結(jié)果 \"產(chǎn)后應(yīng)多喝紅糖水\"等為排名前十的孕婦認(rèn)知誤區(qū)，孕婦的學(xué)歷和參加孕期健康教育頻率對(duì)其認(rèn)知誤區(qū)水平有影響（P<0.01）。結(jié)論 相關(guān)部門應(yīng)大力開展孕婦學(xué)校、積極完善網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)教育途徑，全方位多角度的提高孕婦的認(rèn)知水平。

關(guān)鍵詞：孕婦；孕產(chǎn)期保健；認(rèn)知誤區(qū)

Abstract：Objective To investigate the misunderstanding health knowledge of pregnant women in Hangzhou and to analyze the causes of the misunderstanding，and it could provide reference for the relevant departments to take the health education.Methods A questionnaire survey was used to investigate 405 pregnant women in Hangzhou city.Results \"Postpartum should drink brown sugar water\" and so on are the top ten of the pregnant women's cognitive errors.The education degree of pregnant women and the frequency of their health education could influence the level of their cognitive errors（P<0.01）.Conclusion The relevant departments should vigorously carry out the pregnant women training and actively improve the network and mobile phone education way， which could improve the knowledge of pregnant women in all directions.

Key words：Pregnant women；Knowledge level；Cognitive error

隨著信息時(shí)代網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)及各大醫(yī)院孕產(chǎn)期健康教育的開展，我國(guó)孕婦的保健知識(shí)儲(chǔ)備逐步增長(zhǎng)。但同時(shí)由于各種原因，多數(shù)孕婦存在心理、營(yíng)養(yǎng)、行為等多方面的認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致如體重增長(zhǎng)過快或過慢，孕期并發(fā)癥增加，剖宮產(chǎn)率居高不下，新生兒非遺傳性缺陷的增加等問題，不利于優(yōu)生優(yōu)育[1，2]。為了解孕婦的認(rèn)知誤區(qū)，分析產(chǎn)生原因，以針對(duì)這些誤區(qū)實(shí)施專業(yè)指導(dǎo)和健康教育，研究者對(duì)杭州市的孕婦進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取杭州市三家三甲醫(yī)院門診產(chǎn)前檢查的孕婦進(jìn)行調(diào)查，入選標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦確診妊娠20周以上；②自愿參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往或目前有精神疾病和意識(shí)障礙史；②患妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期心臟病等；③不愿參加本研究。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用自編的孕婦認(rèn)知誤區(qū)問卷進(jìn)行調(diào)查，該問卷分為兩部分，第一部分是孕婦基本信息；第二部分是孕婦認(rèn)知誤區(qū)調(diào)查，共65個(gè)條目，包括孕期32個(gè)條目、分娩期7個(gè)條目、產(chǎn)褥期26個(gè)條目，每個(gè)條目采用是、否、不確定3個(gè)選項(xiàng)作答，65個(gè)條目全為錯(cuò)誤說法。問卷是在充分查閱文獻(xiàn)、結(jié)合專家意見的基礎(chǔ)上形成。預(yù)試驗(yàn)選取10名孕婦進(jìn)行調(diào)查，得到問卷的Cronbach's α系數(shù)為0.89；邀請(qǐng)5名臨床產(chǎn)科護(hù)理專家對(duì)問卷的內(nèi)容效度進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師3名，問卷的內(nèi)容效度CVI為0.81。說明問卷的信效度良好。研究者主要在產(chǎn)科門診進(jìn)行問卷的發(fā)放和收集，首先向符合入選標(biāo)準(zhǔn)的孕婦解釋此次調(diào)查目的、方法，獲取知情同意；告知孕婦獨(dú)立完成調(diào)查問卷，盡量將考卷填寫完整，本問卷發(fā)放后當(dāng)場(chǎng)收回，并檢查是否填寫完整。

1.2.2分析資料 采用頻數(shù)、均數(shù)、構(gòu)成比對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。采用頻數(shù)描述各種誤區(qū)被選的次數(shù)，列出排名前十的認(rèn)知誤區(qū)。采用pearson相關(guān)分析影響孕婦認(rèn)知誤區(qū)的因素。

2結(jié)果

2.1孕婦的基本信息 本研究共發(fā)放425份問卷，回收有效問卷405份，回收率95.29%。孕婦平均年齡（27±1.45）歲，平均孕周（33±2.14）w，其他基本信息，見表1。

2.2 排名前十的孕婦認(rèn)知誤區(qū)，見表2。

2.3 相關(guān)因素分析顯示孕婦的學(xué)歷和受健康教育的經(jīng)歷與其認(rèn)知水平有關(guān)，見表3。

3 討論

3.1孕婦認(rèn)知誤區(qū)狀況 根據(jù)調(diào)查顯示孕婦整體的認(rèn)知水平中等，65個(gè)選項(xiàng)全部設(shè)計(jì)為錯(cuò)誤題，即需要全部選擇否，以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高表示誤區(qū)點(diǎn)越少，其中75分以上占29.82%；60分以下占8.77%。總體上，孕婦在孕期營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健、嬰兒保健方面的誤區(qū)較多。在排名前十的認(rèn)知誤區(qū)中，\"產(chǎn)后應(yīng)多喝紅糖水\"等5項(xiàng)為產(chǎn)褥期的保健知識(shí)誤區(qū)，其中3項(xiàng)為產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)方面，提示產(chǎn)褥期的保健存在諸多誤區(qū)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。此結(jié)果與王迪[3]的調(diào)查結(jié)果類似，蘇蘭英[4]建議對(duì)產(chǎn)婦施行孕產(chǎn)期健康教育時(shí)，應(yīng)確保實(shí)踐性與實(shí)用性，通過開展個(gè)體指導(dǎo)與技能強(qiáng)化訓(xùn)練，從而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)及母嬰護(hù)理能力的提高。 另外，孕期體重增加及新生兒體重也是孕婦認(rèn)知的盲點(diǎn)，正常情況下，整體孕期體重增加不應(yīng)超過25斤，現(xiàn)實(shí)中很多孕婦的體重增加超過30斤，對(duì)分娩和胎兒體重的控制造成了不良效果，導(dǎo)致胎兒體重過大，自然分娩困難，需要醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，進(jìn)一步糾正這些常見的認(rèn)知誤區(qū)。

3.2孕婦認(rèn)知誤區(qū)影響因素分析 孕婦的學(xué)歷越高，其認(rèn)知誤區(qū)越少。學(xué)歷高的孕婦，其自主學(xué)習(xí)能力和資源，對(duì)知識(shí)準(zhǔn)確度的追求以及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣都促使知識(shí)的獲取更加科學(xué)有效。參加健康教育的頻率越高的孕婦，其認(rèn)知誤區(qū)也越少。積極參加醫(yī)院開展的孕婦學(xué)校和培訓(xùn)班可以極大的提高孕婦健康保健的知識(shí)，縮小認(rèn)知誤區(qū)范圍。其他的如孕婦的年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)、是否與長(zhǎng)輩同住等因素對(duì)其認(rèn)知誤區(qū)水平?jīng)]有影響。此結(jié)果與劉婭[5]的研究相似。進(jìn)一步提示，在面對(duì)各種不同的孕婦時(shí)，醫(yī)護(hù)人員開展好孕婦學(xué)習(xí)和培訓(xùn)班，激勵(lì)和吸引更多的孕婦參加學(xué)習(xí)，是減少孕婦認(rèn)知誤區(qū)，提高其保健知識(shí)水平的絕佳途徑。

在孕婦知識(shí)來源的統(tǒng)計(jì)中，發(fā)現(xiàn)手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等便捷渠道已成為很多孕婦碎片化知識(shí)來源的主要渠道。然而，這些網(wǎng)絡(luò)知識(shí)很多來源途徑不明，部分信息沒有出處，有些是非專業(yè)人員的胡編亂造，有的甚至是以訛傳訛，導(dǎo)致孕婦存在誤解，容易陷入誤區(qū)。因此，有關(guān)部門應(yīng)大力建設(shè)和推廣可在手機(jī)和電腦上隨時(shí)查閱的、科學(xué)系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健網(wǎng)站和軟件，與時(shí)俱進(jìn)，減少認(rèn)知誤區(qū)的來源，提高孕婦的認(rèn)知水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸美英，陳燕.健康教育干預(yù)在體重過重孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（11）：34-35.

[2]仲曉慧，李艷.合理營(yíng)養(yǎng)在圍產(chǎn)保健中的重要性[J].中國(guó)婦幼保健，2012，2：177-179.

[3]王迪.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知狀況調(diào)查研究[D].吉林：吉林大學(xué)，2015.

[4]蘇蘭英.不同的健康教育方式對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)影響的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：154-155.

[5]劉婭.農(nóng)村產(chǎn)婦和城鎮(zhèn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)知曉情況研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，1（23）：121-122.

編輯/孫杰