消毒供應中心工作人員分層級職業培訓模式的效果評價

摘要：目的 探討消毒供應中心工作人員分層級培訓模式的設計，制定工作人員培訓目標，方式和方法，以達到最佳的培訓效果。方法 采用崗前培訓，在職培訓、分層級培訓相結合的形式對工作人員進行業務培訓，并進行理論、操作技能的考核及器械清洗質量的檢測，評價分層級培訓的效果。結果 通過對培訓前后，工作人員的理論、操作技能的考核成績及器械清洗質量的檢測結果進行比較，分層級培訓后以上三項指標都有大的提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 設計對消毒供應中心工作人員分層級培訓模式，具有很好的臨床運用價值。

關鍵詞：消毒；職業；層級培訓；效果評價

消毒供應中心是對重復使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒處置的區域，是消毒供應中心工作中非常關鍵和重要的環節。為工作人員對供應工作的認識，業務知識的學習以及供應中心管理工作等方面提供有效的保障[1]。有多種消洗消毒設備、設施，工作人員必須能正確使用、維護和保養，并按衛生行業標準要求做好清洗、消毒工作，該區域工作質量直接影響包裝質量和滅菌效果[2]。我院2014年6月～12月對中心工作人員進行了有計劃的業務培訓，實施消毒供應中心工作人員分層級培訓，制定培訓目標，方式和方法，現將效果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇35名在消毒供應中心工作3個月～2年的人員作為研究對象。選擇從事消毒供應工作5年以上人員擔任帶教老師，均具有主管護師及以上技術職稱。

1.2方法

1.2.1 設計對消毒供應中心工作人員分層級培訓模式方案。培訓方法采用理論培訓和技能操作培訓兩種形式。根據是否有工作經驗，分為崗前培訓和在職分層培訓。崗前培訓時間為1w（40個課時），理論培訓和操作培訓共32課時，理論和操作考核共8課時；在職培訓每月1次，每次2課時，采用集中小講課的方式進行。1次/w利用晨會時間對工作人員進行\"\"六步洗手法及手消毒方法的培訓[3]。

1.2.2擬定培訓目標 具有良好的溝通能力，能熟練應對臨床科室的問題并給出滿意的答復；具有消毒隔離意識，能正確做好個人自身防護；熟練掌握所有器械的消洗流程和各種器械、器具的清洗、消毒方法；正確選用、配制清洗、消毒液，熟悉消毒液的監測方法；正確使用各種設備、設施，并能進行維護和保養，會處理設備常見故障；掌握清洗、消毒效果監測方法；熟悉有關清洗、消毒的新知識、新理論、新進展，并能對器械的清洗、消毒進行科學研究。

1.2.3崗前培訓內容 污染、清潔、消毒、無菌的概念；工作制度、人員職責、六步洗手方法、標準預防及職業安全防護知識、銳器傷預防與處理方法；熟悉常規器械、器材的識別及清潔度的檢查；熟悉各班后的工作環境及清洗用具的清潔及消毒方法、回收容器及回收車清洗、消毒方法。清洗液、消毒液的選擇及配制方法；消毒液的監測方法；熟悉常規器械、器具的清點、分類、清洗、消毒、干燥方法及流程。

1.2.4在職培訓內容 鞏固護理人員崗前培訓內容；熟悉不同器械、器材清洗和消毒方法的選擇及注意事項；普通器械的性能檢查、維護和保養；2009年衛生部發布的6項衛生行業標準；設備設施的操作方法及操作流程；各種突發事件的應急處置。掌握復雜器械、精細器械的維護與保養；器械清洗和消毒效果監測；設備設施常見故障的識別與排除。熟悉有關清洗、消毒的新知識、新理論、新進展；器械清洗、消毒的科學研究。

1.3培訓效果評價

1.3.1理論操作考核 培訓管理小組成員對工作人員培訓效果進行評價，分為理論知識考核和操作技能考核，采取百分制評分方法，理論知識及操作技能考核成績都必須大于80分，崗前培訓考核通過后方能上崗。在職培訓考核每月1次，低于80分需重新考核。

1.3.2清洗效果評價 隨機抽查清洗消毒后器械、器具，采用目測、放大鏡檢查、杰力試紙進行清洗效果檢測，如有明顯血漬、污漬、銹跡及杰力試紙測試陽性任一項者為該件器械清洗不合格。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，二樣本率采用χ2檢驗，檢驗水準a=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

中心工作人員分層級培訓前后理論和技能操作考核結果、器械清洗質量比較，見表1～表3。

3 討論

采用崗前培訓，在職培訓、分層級培訓相結合的形式對供應中心工作人員進行業務培訓，并進行理論、操作技能的考核及器械清洗質量的檢測，評價分層級培訓的效果。根據研究對象文化層次和教育背景，接受知識的能力，因為工齡、職稱及分工的不同，所要求掌握的知識也不相同，研究證明：在培訓過程中進行分層、分級培訓，理論知識與操作技能相結合培訓，培訓效果顯著提高，培訓前、后合格率（%）比較P<0.05，具有顯著的統計學意義，使他們在理論知識和操作技能方面都有大的進步，切實保障了可重復使用器械的清洗消毒質量，熟練掌握器械的消洗流程，正確選用、配制清洗、消毒液，熟悉消毒液的監測方法；遵循職業防護原則，采取風險控制進行預防[4]。使用各種設備、設施，并能進行維護和保養，處理設備常見故障；并對新知識、新理論、新進展進行科學研究。做好手術器械消毒滅菌與管理是預防交叉感染和器械正常使用的重要保證[5]。

參考文獻：

[1]李曉亮，楊嫻嫻，賈楠，等. 論醫院供應室護理干預提升的措施 [J].健康世界雜志，2015，23（6）：308.

[2]周送華，李滿華，等. 消毒供應中心人員崗位技能的培訓[J].中華護理雜志，2008，4（4）：1136.

[3]杜輝.消毒供應中心手衛生依從性影響因素及對策[J].醫學信息雜志，2015，28（18）：337.

[4]李海君，王曉榮，句旭，等. 基層醫院消毒供應中心人員的職業防護探討[J].健康世界雜志，2015，23（6）：46-47.

[5]于淑仁，尚曉穎，等.消毒供應室手術器械的質量管理 [J].健康世界雜志，2015，23（6）：46-47.

編輯/周蕓霏