假體隆乳后自體脂肪隆乳的療效觀察

摘要：目的 對假體隆乳后行自體脂肪隆乳的療效進行觀察。方法 選擇本院收治的31例行假體隆乳后出現缺陷的患者，應用自體脂肪隆乳進行矯正，分別于站立位、仰臥位和側臥位上對形態、手感進行患者滿意度評價，并采用癥狀自評量表SCL90對患者心理狀態進行評價。結果 31例患者均經1～3次注射，平均（1.8±0.7）次，滿意率為93.24%，發生并發癥3例，包括2例乳房結節和1例脂肪液化，患者在治療后其軀體化、人際關系、抑郁焦慮等得分均明顯降低，心理狀態得到很好的改善。結論 假體隆乳后行自體脂肪隆乳術可很好的修正乳房出現的缺陷，提高患者的滿意度，且安全有效。

關鍵詞：假體隆乳；自體脂肪隆乳；療效觀察

女性的乳房是女性重要的性器官，在兩性活動中占有重要位置，對于女性而言，它是女性健美的體現[1]，然而有部分女性因為其先天因素或后天因素的關系導致乳房形態不完美，為其帶來很多痛苦。隨著醫療美容行業的迅速發展，越來越多的女性接受了假體隆乳來改變自己的胸型，但是近年來，關于假體隆乳后出現缺陷的報道也日漸增多[2]，本科室對對假體隆乳后行自體脂肪隆乳的療效進行觀察，以下為本研究的回顧分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本科室自2013年6月～2015年12月收入31例行假體隆乳術的患者，年齡24～38歲，平均年齡（30.3±2.4）歲。所有患者乳房均有不同程度不飽滿，有2例出現假體移位。

1.2方法 根據患者具體情況選擇抽脂部位，以腹部、腰部、臀部以及大腿部位為主。規劃抽取脂肪的部位以及注射自體脂肪的部位?；颊咝袣夤懿骞懿⑷砺樽?，將腫脹液注射于抽脂部位的皮下脂肪層，將注射器連接抽吸管，在抽脂部位行切口后插入脂肪層進行來回抽吸，將抽出的脂肪利用生理鹽水（含慶大霉素）進行清洗后對脂肪顆粒進行提取。對規劃的注射部位進行局部麻醉，用鈍性針頭向注射部位，逐層、從深到淺進行脂肪注射，注射量為150～200 ml，注射完畢后對乳房進行按摩，達到柔軟均勻的程度，對患者進行隨訪，并根據患者具體情況再安排1～2次注射。患者在治療后分別于站立位、仰臥位和側臥位上對形態、手感進行患者滿意度評價，

1.3統計方法 本文采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料數據比較采用χ2檢驗，計量資料數據用（x±s）表示并采用t檢驗，當P值<0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

74例患者均經1～3次注射，平均（1.8±0.7）次?；颊咴诮浿委熀?，有29例患者對自身乳房形態、手感等滿意，滿意率為93.54%。31例患者中發生并發癥2例乳房結節和1例脂肪液化患者在治療后其軀體化、人際關系、抑郁焦慮等得分均明顯降低（P<0.05），心理狀態得到很好的改善，見表1。

3 討論

乳房是女性的第二性征器官，還是哺乳器官。乳房主要由結締組織、脂肪組織、乳腺、大量血管和神經等組織構成。成年未產的女性，乳房呈半球形，標準形態為\"水滴形\"，即取立位時以乳頭為界、乳房形容上小下大，緊張有彈性[3]，但是由于先天不足、遺傳因素或者后天因素等，部分女性乳房形態不理想。隨著醫療美容行業的逐步發展，許多乳房不完美的女性選擇假體隆乳來完善自身。假體隆乳適應面廣、選擇余地大、假體有支撐作用，可矯正輕度乳房松垂[4]。但是臨床上發現假體隆乳后會因填充物可能破，裂、滲漏或縮小、填充物位移等情況使療效不盡如人意[5]。而自體脂肪隆胸是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位提取脂肪顆粒并移植到胸部的一種隆胸術，自身脂肪不存在排異沒有安全隱患，常被用來進行假體隆乳后的修復工作[6]。

本研究顯示，31例患者均經1～3次注射，平均（1.8±0.7）次，患者在經治療后，有29例患者對自身乳房形態、手感等滿意，滿意率為93.24%，發生并發癥2例，包括1例乳房結節和1例脂肪液化，患者在治療后其軀體化、人際關系、抑郁焦慮等得分均明顯降低，心理狀態得到很好的改善。

綜上所述，假體隆乳后行自體脂肪隆乳術可很好的修正乳房出現的缺陷，提高患者的滿意度，且安全有效。

參考文獻：

[1]Firat C，Gurlek A，Erbatur S，et al.An Autoprosthesis Technique for Better Breast Projection in Free Nipple Graft Reduction Mammaplasty[J].Aesthetic Plastic Surgery，2012，36（6）：1340-1346.

[2]周志強，楊蓉婭.自體脂肪移植的臨床應用及安全性：ASPS脂肪移植工作組報告[J].實用皮膚病學雜志，2014，23（2）：160-161.

[3]王強，胡國棟，王曉華.隆乳材料及隆乳術后并發癥的全數字化鉬靶攝影及MR表現[J].中國醫學影像技術，2009，25（9）：1577-1580.

[4]葉懷挺，李鵬超，仇樹林.自體脂肪顆粒移植在矯正硅凝膠假體隆乳術后缺陷中的臨床應用[J].中國美容醫學，2014，23（6）：434-436.

[5]許欣，胡維維，陳鳳蘭，等.乳房假體隆乳術后并發硬結的細針吸取細胞學觀察[J].臨床與實驗病理學雜志，2004，20（3）：295-297.

[6]劉成勝，黃元生，丁平，等.自體脂肪移植在隆胸術的臨床應用及常見并發癥防治[C].中國中西醫結合醫學美容學術會議、中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會暨海峽兩岸微整形學術研討會.2015.

編輯/周蕓霏