小切口闌尾切除術治療闌尾炎的臨床效果分析

摘要：目的 探討小切口闌尾切除術治療闌尾炎的臨床效果。方法 選擇2014年11月～2016年3月我院收治的84例闌尾炎患者作為研究對象，隨機數字表法將患者分為對照組（n=42例）和觀察組（n=42例），對照組采用常規闌尾切除術治療，觀察組采用小切口闌尾切除術治療，對比分析兩種治療方式的臨床療效。結果 觀察組患者手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間均優于對照組（P<0.05），觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 闌尾炎患者采用小切口闌尾切除術治療，臨床療效顯著。

關鍵詞：闌尾炎；小切口闌尾切除術；臨床療效

闌尾炎是常見的外科疾病，是由多種因素導致的炎性改變，臨床上男性患者多余女性患者，每個年齡階段的患者均可發病，臨床上多見急性闌尾炎，慢性闌尾炎比較少[1]。闌尾炎臨床主要的臨床特征是下腹疼痛，對患者生活質量造成嚴重影響。本次研究選擇我院收治的闌尾炎患者84例作為研究對象，探討小切口闌尾切除術治療的臨床療效，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年11月～2016年3月我院收治的84例闌尾炎患者作為研究對象，入選標準：所選患者均符合闌尾炎相關診斷標準，本次研究經我院倫理委員會批準后正式啟動，患者及家屬均簽署知情研究同意書。84例患者中奶奶男性51例、女性33例；年齡16～50歲、平均年齡（30.25±6.12）歲；急性單純性闌尾炎26例、壞疽性闌尾炎6例、慢性闌尾炎8例、急性化膿性闌尾炎44例；隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，兩組各42例，兩組患者一般資料對比，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規闌尾切除術治療，觀察組采用小切口闌尾切除術治療。對照組[2]：患者手術切口長度為5～8 cm，采用4號絲線對手術切口縫合。觀察組[3]：給予患者硬膜外麻醉，基于麥氏點在患者腹部壓痛最明顯的位置進行一個約1.5～2 cm長的縱形切口；常規切開右下腹皮膚及皮下組織，直至達到腹膜外，鈍性分離腹內斜肌及腹橫肌，隨后進入腹腔，剪開腹膜；沿結腸帶方向尋找到闌尾，切除病灶組織；殘端常規消毒，將其埋于盲腸內；進行腹腔的清理后，采取使用7號線平行縫合切口。

1.3觀察指標和療效評價標準 觀察兩組患者手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間，同時記錄兩組患者并發癥發生情況。

1.4統計學方法 詳細收集整理兩組患者數據，建立數據庫，在SPSS 18.0統計學軟件包對計量資料、計數資料進行處理、分析，前者通過（x±s）描述，后者采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，P<0.05時，可以說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間對比 觀察組患者手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間均優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生情況對比 觀察組患者中有1例切口感染，1例切口遺留疤痕，并發癥發生率為4.76%（2/42），對照組患者中有3例切口感染，4例切口遺留疤痕，并發癥發生率為16.67%（7/42），組間對比，差異無統計學意義（χ2=7.4135，P=0.0064），兩組患者經抗生素治療后，均痊愈出院。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見的急腹癥之一，具有急腹痛、起病快的特點，需及時對患者采用手術治療，若錯過治療時機，會對患者生命健康安全造成嚴重影響，同樣慢性闌尾炎的臨床治療也應該收到廣泛重視，做到早診斷、早治療[4]。臨床上治療闌尾炎的手術包括，傳統闌尾切除術、腹腔鏡闌尾切除術、小切口闌尾切除術三種手術治療方案，其中腹腔鏡手術具有恢復時短、切口小的優點，但是此治療方式，對設備和技術的要求非常高，同時手術費用較高，因此，許多醫療機構并不符合此手術治療實施的條件。傳統闌尾切除術在臨床上被廣泛運用，但是此手術切口比較大，恢復時間長，并發癥比較多，因此對于大部分女性患者而言，臨床接受度較低。

在本組研究中，我院所采用的小切口闌尾切除術實現了不錯治療效果，與傳統闌尾切除術相比，小切口闌尾切除術具有以下優勢[5]：①切口小，多在2～4 cm，對腹腔臟器損傷小，可減少術后腹腔粘連風險；②術后遺留的疤痕小，甚至不遺留疤痕，手術切口小，采用可吸收線縫合，免除患者拆線痛苦；③術后并發癥少，可縮短恢復時間，降低感染率，縮短住院時間，降低經濟壓力。

綜上所述，闌尾炎患者采用小切口闌尾切除術治療，臨床療效顯著，能夠減少患者術中出血量和住院時間，能減輕患者治療痛苦，幫助患者更早的恢復健康，從而提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]楊素將.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2014，12（3）：488-489.

[2]李國新.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，16（30）：196.

[3]郭永紅.微創小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎53例臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2015，25（21）：218-218，227.

[4]趙攀登，師文超，尹吉慶，等.用小切口闌尾切除術治療闌尾炎的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，31（10）：251-252.

[5]郭銀海.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析[J].醫學信息，2013，15（24）：266-267.編輯/周蕓霏