GGT、ALT對(duì)2型糖尿病早期診斷的臨床價(jià)值分析

摘要：目的 研究GGT、ALT對(duì)2型糖尿病早期診斷的臨床價(jià)值。方法 選取自 2015 年2月～10月在我院治療的2型糖尿病患者100例作為觀察組，選取100例正常對(duì)照者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組血清葡萄糖、血清GGT和ALT水平。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組血清葡萄糖（Glu）、Y-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）均存在顯著差異，其中，2型糖尿病患者中男、女患者的血清葡萄糖（Glu）、Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者與正常體檢者的血清GGT、ALT指標(biāo)存在明顯差異，可作為臨床上對(duì)2型糖尿病患者早期的診斷指標(biāo)，有利于對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，從而采取有效的治療措施，控制患者的病情發(fā)展。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者；GGT；ALT

丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）通常用于檢測(cè)肝損傷程度，Y-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）通常用于檢驗(yàn)酒精性脂肪肝，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究中顯示，GGT、ALT可作為2型糖尿病的預(yù)測(cè)因素，患者血清中GGT濃度的增加可作為糖尿病發(fā)病早期的標(biāo)志，為2型糖尿病的診斷提供一種可靠的方式。為了進(jìn)一步研究GGT與ALT在2型糖尿病患者早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷提供依據(jù)，及時(shí)為患者采取有效的治療措施，本次研究特對(duì)2型糖尿病患者血清中GGT、ALT含量變化以及健康體檢者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自 2015年2月～10月在我院治療的2型糖尿病患者100例，作為觀察組，健康體檢者100例為對(duì)照組，其中，觀察組中56例男性，44例女性，年齡48～78歲，平均年齡（60.3±5.1）歲；對(duì)照組患者60例男性，40例女性，年齡46～82歲，平均年齡（61.7±5.3）歲，所有患者排除心、腦血管、內(nèi)分泌疾病以及肝病，均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)早期糖尿病癥狀，兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組人員取血液檢測(cè)，清晨空腹，用普通真空采血管靜脈采血3 ml，血液凝固后離心分離血清，3500 r/min（離心半徑為15 cm），離心10 min，在2 h內(nèi)完成血清葡萄糖、血清GGT和ALT水平檢測(cè)。注意：在樣本測(cè)定前進(jìn)行質(zhì)控品測(cè)定，結(jié)果在控時(shí)再進(jìn)行樣本測(cè)定，并同時(shí)加帶質(zhì)控品，2次質(zhì)控結(jié)果均在控時(shí)，視當(dāng)日樣本測(cè)定結(jié)果有效[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組病患各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，選擇（x±s）代表計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組中血清葡萄糖（Glu）為（9.87±5.21）mmol/L，女性（10.32±4.82）mmol/L，ALT含量為19（2-72）U/L，女性16（3-123）U/L，GGT含量27（7-116）U/L，女性15（10-345）U/L；對(duì)照組中血清葡萄糖（Glu）為（5.13±0.81）mmol/L，女性（5.23±0.67）mmol/L，ALT含量為19（6-45）U/L，女性17（7-68）U/L，GGT含量22（11-43）U/L，女性18（8-65）U/L；2型糖尿病患者中男、女患者的血清葡萄糖（Glu）、Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見(jiàn)癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等[2]，近年來(lái)，2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增高趨勢(shì)，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的一類疾病，該病會(huì)引起身體多系統(tǒng)的損害，引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，在2型糖尿病早期及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行鑒別診斷，有利于臨床上對(duì)疾病快速有效確診，及時(shí)采取有效的治療措施，改善患者糖尿病臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量。

近年來(lái)，國(guó)外文獻(xiàn)中提及，Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）和丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）均為2型糖尿病的預(yù)測(cè)因素，ALT的預(yù)測(cè)作用低于GGT[3]。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者中男、女患者的血清葡萄糖（Glu）、Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）均存在顯著差異，酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)報(bào)道較為相符，ALT的檢測(cè)效果不佳可能與本次研究相較之國(guó)外流行病學(xué)研究的例數(shù)不足與追蹤時(shí)間不夠相關(guān)。2型糖尿病患者在發(fā)病后，血清中GGT濃度明顯增高，與患者體內(nèi)的氧化應(yīng)激相關(guān)，GGT升高可提示體內(nèi)氧自由基活性對(duì)多種細(xì)胞的損傷，提示患者機(jī)體代謝異常，可作為鑒別診斷2型糖尿病的重要指標(biāo)。

綜上所述，2型糖尿病患者與正常體檢者的血清GGT、ALT指標(biāo)存在明顯差異，可作為臨床上對(duì)2型糖尿病患者早期的診斷指標(biāo)，有利于對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，從而采取有效的治療措施，控制患者的病情發(fā)展，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]申春梅，王龍武，王妹芳.血清GGT、ALT對(duì)2型糖尿病早期診斷價(jià)值的初步探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，25（05）：349-350.

[2]趙瑩瑩.合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及其病因的初步探討[J].天津醫(yī)科大學(xué)，2011，12（23）：1346-1347.

[3]曹青梅，米思蓉.探討血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶對(duì)2型糖尿病早期診斷的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（12）：123-124.

編輯/周蕓霏