一對一個性化護理干預對耳鼻喉手術患者焦慮情緒的影響

摘要：目的 分析一對一個性化護理干預對耳鼻喉手術患者焦慮情緒的影響。方法 收集我院診治的188例耳鼻喉手術患者作為研究對象，根據患者的護理方式將其分為個性化干預組（94例）與常規干預組（94例），常規干預組患者則按照常規護理模式進行護理干預，個性化干預組采用一對一個性化護理干預，觀察患者的焦慮情緒改善情況。結果 個性化干預組患者的焦慮情緒改善情況明顯優于常規干預組，P<0.05。結論 一對一個性化護理干預能有效減輕耳鼻喉手術患者的焦慮情緒。

關鍵詞：一對一個性化護理干預；耳鼻喉手術；焦慮情緒

耳鼻喉患者病情種類范圍廣，可能累及多個器官，且很多病情存在交叉性及阻塞性，會導致患者出現疼痛、痛苦不堪、坐臥不安等表現，并會引起患者產生焦慮情緒。根據相關統計稱，在所有的焦慮情緒患者中，大約有50%為耳鼻喉患者，嚴重危害著人類的健康，影響生活水平提高。因此，耳鼻喉患者在治療過程中給予有效的護理干預至關重要[1，2]。本研究做了相關探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院的188例耳鼻喉手術患者，本組患者均排除存在理解力、定向力、記憶力等認知障礙者，根據患者的護理方式將其分為個性化干預組（94例）與常規干預組（94例），個性化干預組中男55例，女39例，年齡40歲～63歲，平均年齡（51.28±11.19）歲，患者的病情類型包括：有6例患者為喉癌，15例聲帶息肉，3例鼻咽癌，20例慢性扁桃體炎，另外50例為慢性鼻竇炎；常規干預組中男56例，女41例，年齡41歲～64歲，平均年齡（52.36±11.28）歲，患者的病情類型包括：有7例患者為喉癌，14例聲帶息肉，4例鼻咽癌，19例慢性扁桃體炎，另外50例為慢性鼻竇炎。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 常規干預組患者則按照常規護理模式進行護理干預，個性化干預組采用一對一個性化護理干預，首先是選取3～4名具有較強溝通能力以及較高專業水平和責任心、耐心的護理人員作為一對一個性化護理責任人員，并統一進行培訓教育，熟練掌握一對一個性化護理干預的方法，并在患者入院時應用一對一個性化護理干預，與患者建立一對一個性化護理關系，全面從患者入院一直到出院，綜合從病情、生理、心理等各個方面了解患者的表現情況、需求情況，并給以對應的護理干預，實施8h在崗、24h負責制，從而為患者提供全程、連續的護理服務，在具體措施上包括術前為患者營造良好的病房環境、與患者互留聯系方式和基本資料信息、針對各個患者的心理特點給予對應性的心理護理干預、協助患者完成各項輔助檢查、術后保持舒適的體位、加強生命體征監測、根據患者的病情狀況和體質狀況建立合理的飲食方案和運動方案、出院前告知患者日常注意事項等等。

1.3效果判定標準 觀察患者的焦慮情緒改善情況。焦慮判定主要通過焦慮自評量表進行[3]，最高分為30分，表示最為嚴重的焦慮癥，最低分為0分，表示沒有焦慮情緒。

1.4統計學方法 運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，差異有統計學意義P<0.05。

2結果

兩組病患均通過良好細致的護理服務后，其心理焦慮情緒得到明顯改善，與護理前相比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；其中個性化干預組護理后焦慮評分為（6.1±0.7）分，常規干預組護理后焦慮評分為（13.8±1.1）分，兩組護理后對比，個性化干預組患者的焦慮情緒改善情況明顯優于常規干預組（P<0.05）。

3討論

為了提高醫療服務水平，各個科室均采用了不同的護理方法，本次對耳鼻喉手術患者采用一對一個性化護理干預取得較好護理效果，筆者總結了需要注意的幾點：營造良好的病房環境，有效消除緊張感和陌生感。保持環境的舒適、安靜和空氣清新以及陽光充足，有效的避免噪音，對患者十分重要。同時與患者建立良好的一對一關系消除患者的陌生感。向患者介紹患者的病情，手術前患者應注意的一些問題，以及術后注意事項，在主觀上需要引起患者的重視，但是又不能引起患者的恐慌和害怕。讓患者發揮主觀能動性，做好思想準備，積極配合醫護人員的治療。手術結束后一對一的護理人員要對自己所護理的病人負責。告知患者術后的注意事項，密切觀察患者的病情變化，對患者手術后可能發生的不良反應，需采取具有針對性的預防措施。患者治療后由于一些器官功能會發生相對損傷，患者容易產生抑郁、自卑的情緒，對患者進行有效的康復訓練，促使患者病情恢復。

由于不同的患者存在個體差異，在心理、生理反應上均不相同，傳統的護理一概而論，對所有患者實施相同的護理方法，導致一些患者出現不滿，而護理模式也不夠靈活；一對一個性化護理則是充分遵循現代生物-心理-社會現代醫學模式的理論原則，重點關注患者的的主觀心理過程，包括患者的期望、推理、思維、信念等對行為的主導作用，該模式的理念主要是人們接受勸導，以糾正患者的不良行為；同時，在實施一對一個性化護理中，護理人員預先綜合了患者的基本情況并制定了完善的護理方案，使得護理更具有序性、規范性，在準備上也更加充分，提高了護理效率，使患者積極地參與到該程序中來，從而有效的提高了護理效果，減少了護理意外發生，并能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒[4]。本研究結果顯示，個性化干預組患者焦慮情緒改善情況明顯優于常規干預組（P<0.05），由此表明，一對一個性化護理干預能有效減輕耳鼻喉手術患者的焦慮情緒。

參考文獻：

[1]趙士琴，羅珊珊，崔靈靈.一對一個性化護理干預對乳腺癌患者焦慮抑郁情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19：127-128.

[2]凌麗娟，劉平，張杏，等.護理干預對外科手術患者焦慮情緒的影響[J].中華全科醫學，2014，03：477-478，480.

[3]譚秀卿，伍麗容.綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響[J].實用預防醫學，2012，02：298-299.

[4]馮建霞.個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者焦慮情緒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，21：133-134.

編輯/孫杰