強化護理對冠心病患者心絞痛發作的影響探討

摘要：目的 探究強化護理對冠心病患者心絞痛發作的影響。方法 選擇2014年6月～2015年6月來我院就診的70例冠心病心絞痛者為研究對象，將其分成看兩組，對照組行常規優質護理，觀察組行強化護理，治療結束后，對比兩組治療效果和病情預后。結果 觀察組患者治療期間心絞痛發作例數為4例，對照組為 11例，組間數據存在統計學差異，P<0.05。對兩組患者的生活方式，生活質量和焦慮情況進行對比，結果顯示，觀察組上述項目明顯好于對照組，組間數據存在統計學差異，P<0.05。患者出院后，我院醫護人員為其進行了為期半年的隨訪工作，結果證實，和對照組患者的心血管事件發生率和死亡率明顯高于觀察組，組間數據存在統計學差異，P<0.05。結論 對患者實施強化護理技術，能夠全面降低心絞痛發生次數，促進疾病轉歸，提升冠心病患者生活質量，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：強化護理；冠心病；心絞痛；相關影響

冠心病是一種臨床常見心血管疾病，原因為動脈血管粥樣硬化，管腔狹窄和閉塞。當冠心病心絞痛患者發病時，前胸會呈現出針刺樣或者壓榨樣疼痛，如果其不能在第一時間接受臨床治療，則會給其身心健康和疾病轉歸帶來嚴重影響[1]。有文獻指出[2]，在對患者使用有效方式治療的同時，為其提供強化護理，可以在一定程度上提升治療效果，促進疾病轉歸。為了證實該理論的真實性，結合實際情況，本文選擇2014年6月～2015年6月來我院就診的70例冠心病心絞痛者為研究對象，對部分患者實施了強化護理措施，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年6月來我院就診的70例冠心病心絞痛者為研究對象，經臨床診斷，病理實驗檢查和醫學影像技術檢查，患者確診，符合全國第四屆心血管疾病學術會議中關于冠心病心絞痛疾病的臨床診治標準。

本實驗通過我院倫理委員會審查，同意執行，患者意識清晰，家屬自愿參加實驗調查，同時簽署了《知情書》。

其中男患者計32例，女患者38例，年齡區間為42.6～85.4歲，平均年齡為（58.9±4.8）歲。病程區間為2.3～7.8年。平均病程為（3.6±0.4）年。

依照就診順序，將患者隨機分成觀察組與對照組，每組35例。兩組患者的年齡，性別，疾病嚴重程度以及病程等基線資料不存在顯著統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者實施優質護理，在此其中包含用藥護理，吸氧，記錄病情和健康宣教等項目。以此為基準，觀察組患者實施強化護理，詳細為：使用有效方式，鼓勵患者多參加有氧運動，適宜長久，不能進行劇烈運動，以舒適不累為原則。院內護理人員全面了解患者身體素質，制定出適合其自身的運動計劃，從飲食方面來講，冠心病患者應減少“三高”食物的攝入量，多食用新鮮蔬果，多進食粗糧，戒煙忌酒，改正一切不良生活習慣。確保患者排便通暢，禁止努力排便，教會患者腹部按摩方式，杜絕心絞痛病發。除此之外，護士還應做好患者的情志護理工作，使用有效方式，和患者進行溝通，了解其內心真實想法，保證平和心態，切記暴躁，避免發病。令其樹立起戰勝疾病的信心，提升治療依從性。

1.3觀察指標 治療后，評價兩組患者治療期間焦慮評分，本實驗使用HAMA量表對患者的焦慮情況進行全面評價，相關標準為：<7分表示無焦慮；7～15分代表輕度焦慮；>15分代表焦慮嚴重。生活方式依照衛生部制定的有關標準進行評分，滿分為15分，分數越高，證實生活質量越好。

1.4統計學原理 本實驗利用SPSS 20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（x±s）進行表示，數據中的計數資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當P<0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較情況 觀察組患者治療期間心絞痛發作例數為 4例，對照組為11例，組間數據存在統計學差異，P<0.05。

對兩組患者的生活方式，生活質量和焦慮情況進行對比，結果顯示，觀察組上述項目明顯好于對照組，組間數據存在統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2患者預后情況 患者出院后，我院醫護人員為其進行了為期半年的隨訪工作，結果證實，和對照組患者的心血管事件發生率和死亡率明顯高于觀察組，組間數據存在統計學差異，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病是一種死亡率和發病率非常高的心血管疾病，當患者發病時，其胸前區會呈現出針刺樣或者壓榨樣疼痛，如果其不能在第一時間接受臨床治療，則會給其身心健康和疾病轉歸帶來嚴重影響。有研究證實，患者疾病之所以出現惡化情況[3]，除了手術原因之外，術后護理的進行也非常重要。中老年人為罹患冠心病心絞痛的關鍵因素，不良情緒會導致心臟負荷過大，進而導致患者疾病復發。對患者實施強化護理，能夠全面降低其發病次數，結合實際情況，本文選擇2014年6月～2015年6月來我院就診的70例冠心病心絞痛者為研究對象，并對部分患者實施強化護理，結果證實：和對照組相比，觀察組患者的治療效果和預后情況明顯較好，組間數據存在統計學差異，P<0.05。

出現這種結果，其原因可能和以下因素有關[4]：對患者實施強化護理干預措施，不但能夠令其保證健康化的飲食習慣，確保其要擁有足夠的睡眠舒暢，告知患者保持平和心態的還要性，從藥物使用方面來講，護理人員必須向患者介紹冠心病心絞痛的藥物治療方式和正確用量，令其能夠自主的辨別藥物不良反應，提升服藥依從性，進而取得良好治療效果。與此同時，全面分析患者的預后結果，從本次研究結果中能夠看出，半年后觀察組患者的死亡率和心絞痛發生率明顯較低，組間數據存在統計學差異，P<0.05，證實對患者實施強化干預能夠全面提升患者護理質量，提升遠期治療效果。

綜上所述，對患者實施強化護理技術，能夠全面降低心絞痛發生次數，促進疾病轉歸，提升冠心病患者生活質量，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]姜彩虹.認知護理干預對冠心病患者心絞痛發作及生活質量的作用分析[J].中國衛生標準管理，2015，25：219-220.

[2]丁海霞，梁素娟.冠心病合并心絞痛患者應用強化護理干預的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，14：172-173.

[3]蘇燕，樊榮.護理干預對冠心病心絞痛患者療效的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，15：157-158.

[4]熊盛梅.家庭護理指導對冠心病患者幸福感及心絞痛發作的影響[J].環球中醫藥，2013，S1：171-172.、編輯/羅茗柯