康復護理對腦卒中伴吞咽功能障礙患者的影響分析

摘要：目的 探討康復護理對腦卒中伴吞咽功能障礙患者的影響效果。方法 選取我院2013年11月～2015年11月中收治的74例腦卒中伴吞咽功能障礙患者作為本次試驗的研究對象，并按照其護理手段的差異，將參與實驗的患者分為兩個不同的小組，并將其定義為對照組與研究組，平均每個小組均為37例患者，對照組患者采取常規的方式進行護理，研究組則為患者提供全面的康復護理，護理完成后，對其影響效果進行分析。結果 研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 康復護理對腦卒中伴吞咽功能障礙患者的影響顯著，可明顯提高患者的生活效果與臨床效果，對其預后質量的提高也有著積極的意義，值得推廣。

關鍵詞：腦卒中；吞咽功能障礙；康復護理；影響分析

腦卒中患者在治療后容易出現吞咽功能障礙等一系列嚴重并發癥[1]，對患者的生活造成一定的影響，為提高患者的生活質量，選取我院2013年11月～2015年11月中收治的74例腦卒中伴吞咽功能障礙患者，并對其中37例患者采取了全面的康復護理，取得了令人滿意的護理效果，現將具體報告如下呈現：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年11月～2015年11月中收治的74例腦卒中伴吞咽功能障礙患者作為本次試驗的研究對象，根據其護理方式的不同，將符合表現的患者隨機、盲選分為研究組與對照組患者，平均每個小組的患者均為37例患者。對照組中，男性患者為20例，女性患者為17例，年齡為46歲～82歲，平均年齡為（62.4±1.2）歲，發病時間為2～6d，平均發病時間為（3.7±0.3）d；對照組中，男性患者為21例，女性患者為16例，年齡為47歲～82歲，平均年齡為（62.8±1.5）歲，發病時間為2～5d，平均發病時間為（3.2±0.1）d；排除標準：①不愿意參與本次試驗的患者；②未簽署知情同意書的患者。對照組患者與研究組在年齡差異、性別比例、病情嚴重程度與發病時間等方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組為患者提供常規的護理，研究組則在其基礎上為患者提供全面的康復護理，具體的護理方式如下，①心理干預：患者在入院后容易表現出緊張、抑郁以及焦慮等臨床表現，因此護理人員需對患者情緒的變化情況進行密切的觀察，并主動與患者進行溝通與交流，通過交談與傾聽等方式緩解患者的不良情緒，與此同時還需為患者以及家屬詳細介紹吞咽障礙的發病原因，治療方式與護理方式以及注意事項，并向其介紹院方的成功案例，提高患者的積極性與信心。②咀嚼肌與舌肌的訓練：為了使患者口唇的閉鎖功能得到提高，可指導患者重復訓練緊閉口唇的的動作（面對鏡子），如患者無法主動閉合，則需協助患者進行閉唇動作，再逐步向主動閉唇與抗阻閉唇過渡，提高患者的肌力。在其發生吞咽反射錢，指導患者對其咀嚼肌與舌肌進行按摩，然后再叮囑患者開口，盡量將舌部向外伸展，首先對其左右口角與下唇進行舔舐，接下來再縮回舍部，對其上唇以及硬腭部進行舔舐。再縮回舌部，練習上下牙叩擊與咀嚼的動作[2]。③閉鎖聲門式訓練：囑咐患者按住桌子或者墻壁做大叫或者憋氣的動作，提高其聲門的功能。④吞咽反射的訓練：采取寒冷的不銹鋼勺柄對患者的前腭弓與腭帆、扁桃體窩等位置進行反復的摩擦，在刺激20～30次后，再使其空吞等動作，然后再做刺激療法，需持續30 min左右。

1.3觀察項目 護理完成后，對兩個小組的臨床療效進行分析與比較，療效判定，顯效：患者吞吐困難以及飲水嗆咳等癥狀得到了顯著的改善，飲水實驗為1級；有效：患者吞吐困難以及飲水嗆咳等癥狀得到了有效的改善，飲水實驗為2級；無效：臨床癥狀與體征均未得到明顯的改善，飲水實驗為3級或以上。

1.4數據處理 使用SPSS18.0進行處理，組間計數資料用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

吞咽功能障礙是腦卒中患者比較多見的一種并發癥，據相關文獻報道，29.7%～60.4%的患者均可出現不同程度的吞咽功能障礙，對患者的心理健康與生理健康造成一定的影響。嚴重還可引發肺炎、窒息等并發癥，對患者生命安全造成威脅[3]。

本次試驗對吞咽功能障礙患者采取了全面的康復護理，不但提高了患者治療的主動性與承受能力，使其不良情緒得到了有效的緩解，還使患者的保健能力得到了提高，從根本上改善了患者的吞咽功能[4]，提高患者的臨床療效與生活質量，對其營養不良、誤吸以及脫水等并發癥的預防也有著積極的意義[5]。

綜上所述，康復護理對腦卒中伴吞咽功能障礙患者的影響顯著，可明顯提高患者的生活效果與臨床效果，對其預后質量的提高也有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]魏波，龍小容，黃健，等.牙周炎患者綜合護理干預效果評價[J].職業與健康，2013，29（14）：1816-1817.

[2]周微，許朝誼，陳琪，等.綜合護理干預對牙周炎患者治療效果的影響[J].貴陽醫學院學報，2014，39（2）：281-282，284.

[3]陳淑，蔣春梅，馬駿馳，等.護理干預對老年牙周炎患者治療效果的影響[J].口腔醫學，2011，31（11）：700-701.

[4]王春慧.派麗奧軟膏治療牙周炎療效觀察與護理[J].中國誤診學雜志，2009，9（37）：6638-6639.

[5]管兆蘭，陳淑.護理干預對半導體激光治療老年牙周炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（6）：28-29.編輯/孫杰