舒適護理在高齡孕產婦住院期間應用嘗試

摘要：目的 將舒適護理應用于高齡孕產婦住院期間，旨在提高齡孕產婦住院期間的舒適度。方法 選取高齡產婦60例，采用隨機數字表法分為對照組（n=30例）和觀察組（n=30例），對照組予以產科常規護理，觀察組予以舒適護理。結果 提高了高齡孕產婦的滿意度。結論 舒適護理能夠讓高齡孕產婦身心舒適，是適合高齡孕產婦的一種護理模式。

關鍵詞：孕產婦；高齡；舒適護理

舒適護理模式是使人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態[1]。近年來，隨著結婚、生育年齡的不斷推遲，高齡產婦明顯增多。舒適護理是使高齡孕產婦從入院開始， 就處于生理的、心理的、靈性的、社會的舒適狀態。舒適護理模式注重以人為本[2]，近年來在臨床上得到了廣泛的應用。如何使高齡孕產婦得到舒適的照顧，現就高齡產婦住院期間施行舒適護理嘗試中的體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取高齡產婦60例，采用隨機數字表法分為對照組（n=30例）和觀察組（n=30例），排除標準：合并有妊高征、嚴重內臟病變以及多胎妊娠產婦 （超過兩胎）。對照組：年齡35～40歲，平均（37.2±1.3）歲，初產婦20例；經產婦10例；觀察組：年齡35～42歲，平均（37.5±1.6）歲，初產婦例18例，經產婦12例；兩組臨床一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以產科常規護理，包護理人員幫助產婦對醫院環境的認知，積極與患者溝通、交流，充分取得患者信任，建立良好的護患關系，用通俗易懂的語言講解分娩知識、配合技巧增強孕婦的信心，產前護理，會陰、乳房以及子宮復舊護理，母乳喂養指導等。觀察組在上述基礎上應用舒適護理模式。

護理評估：在孕婦入院后，入院安全評估患者入院第1d，首先進行護理安全評估，包括：一般健康狀況：如患者的基本信息、健康史、生活自理能力等；Waterlow 壓瘡風險評分表評估皮膚完整性（≥10 分為有發生壓瘡的風險）；Morse跌倒危險因素評估表評估跌倒/墜床危險（低度危險25～45分標準防止跌倒措施、高度危險>45分高危險防止跌倒措施）；管路評分（≥4分提示為高危人群）；VAS疼痛評分。根據入院評估結果，針對性地擬定護理環節和程序，針對可能產生的弊端進行預測性護理程序的擬定及預防性舉措的執行，以使舒適護理獲得最好的成效。首先護理人員應主動與高齡孕產婦交流，良好的溝通是取得患者信任、減輕焦慮心理、促進遵醫行為、鼓勵自我照顧的基礎。向高齡孕產婦講解疾病相關知識，使用熱情的話語安撫和引導高齡孕產婦正確了解疾病知識，樹立戰勝疾病的決心。針對高齡孕產婦的問題給予積極的解釋和回答，減輕心理負擔。發放健康教育手冊并結合高齡孕產婦的薄弱環節，如高齡孕產對自身、家庭及社會的影響以及不良健康行為與高齡孕產的相關性進行講解；幫助高齡孕產婦樹立信心，滿足她們心理的舒適。

高齡孕產婦，在生理功能、精神狀態等方面都弱于年輕人，而惡劣的病房環境將產生多種潛在性危害或不良的生理或心理影響，應為產婦創造良好的環境以利產婦舒適的睡眠。病房配備中央空調保證適宜的溫濕度及良好的通風。夜間使用地燈高齡孕產婦的病床均有活動床檔保護，高齡孕產婦所用物品放置在易于取用處，保持地面干凈平整無障礙物，便于產婦行走并確保產婦安全。

臨產前讓丈夫或親屬陪伴，滿足產婦身心需要[3]。陪護人員為產婦提供全方位、不間斷的高質量服務及時為產婦排憂解難。大多數產婦對即將來臨的分娩往往產生心理上的恐懼、焦慮等不良情緒以及生理上的不適，加上面對醫院陌生的環境和醫護人員，更會加重產婦的不安，護理人員應根據產婦的具體情況，主動關心產婦，與其溝通交流，對產婦的疑惑認真回答， 鼓勵產婦的信心，盡量消除其不安、焦慮的情緒，減輕產婦的心理負擔。同時，還應對產婦的家屬做好思想工作，鼓勵產婦的丈夫對其關愛，使產婦產生歸屬感和安全感。

1.3觀察指標 對兩組產婦的護理滿意度進行觀察比較 ，分析舒適護理的護理效果。臨床護理滿意度采取本院自行設計的護理滿意度調查表進行調查，Cronbach's α系數為0.84，評價標準為：總分5分，5分代表非常滿意，3～4 分代表滿意， 1～2 分代表不滿意。

1.4統計學方法 采用 SPSS13.0 統計學軟件進行數據統計分析。以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者滿意度比較 常規組非常滿意12例，滿意13例，不滿意5例，滿意度為83.3%，舒適組非常滿意23例，滿意6 例，不滿意 1 例，滿意度為 96.7%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=3.956，P<0.05） 。

3討論

隨著現代護理模式的轉變，人們需要的健康生活不僅僅是生理上的健康，還要在心理、社會、精神多個方面達到最舒適狀態。而舒適護理是達到這個目標的有效護理模式。舒適護理是一種整體的、創造性的、個性化的、有效的護理模式， 其主要目的是使高齡孕產婦能在生理、心理、社會上達到最愉快的程度，降低不愉快的程度[4]。

臨產分娩是人類自然孕育生命的過程，此過程對產婦可產生較強烈的應激事件，尤其初產婦對此反應更為強烈，非常容易出現嚴重的心理異常，在分娩過程中造成系列反應，影響產婦健康甚至會出現嚴重后果[5]。舒適護理模式能夠讓高齡孕產婦身心舒服，而且可以有效地降低或消除高齡孕產婦的消極心理，最后使高齡孕產婦身體及心理上擁有最好的生活狀態，促進高齡孕產婦早日痊愈。適護理模式能夠縮短高齡孕產婦的住院時間，提高護理滿意度，舒適護理模式應用于高齡孕產婦有著積極的臨床意義。舒適護理模式護理，給予高齡孕產婦個體化的全面評價，識別高齡孕產婦的整體情況等，然后依照全面評價效果制定有針對性的護理程序，針對可能產生的弊端進行預測性護理程序的擬定及預防性舉措的執行，舒適護理是以高齡孕產婦為中心的主動式護理服務，其重心在于護士在高齡孕產婦接受治療的任何時期都應首先考慮高齡孕產婦的舒適程度， 順應了整體護理的發展，豐富了整體護理的內涵，也為護理工作的發展開辟了新領域[6]。

參考文獻：

[1]周根秀，黃小紅.舒適護理在門診急診輸液中的應用[J].全科護理，2009，7（9B）：2403-2404.

[2]廖玲，廖東林，李慧敏，等.產程中鎮痛分娩配合體位護理的臨床研究[J].護士進修雜志，2012，27（16）：1472-1474.

[3]孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果[J].中華護理雜志，2010，12（45）：1097.

[4]王金梅.淺談手術高齡孕產婦的舒適護理[J].工企醫刊，2010，23（1）：54-55.

[5]林雪紅.產科病房應用舒適護理的體會[J].中國民族民間醫藥，2010，21（11）：12 -15.

[6]張君，朱光靈.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409-410.

編輯/申磊