鹽酸左氧氟沙星在治療急慢性盆腔炎中的效果觀察

摘要：目的 探討鹽酸左氧氟沙星在急慢性盆腔炎治療中的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。方法 采用便利抽樣法選擇 2015年 1 月～12月到我院婦科就診的128盆腔炎患者為研究對(duì)象，將兩組患者隨機(jī)分為治療組（使用鹽酸左氧氟沙星治療）和對(duì)照組（使用氧氟沙星治療），兩組各64例，觀察兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、體溫、疼痛程度及附件增厚程度和惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹脹腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 治療組有效率為84.4%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.4%，明顯低于對(duì)照組的26.6%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 對(duì)于急慢性盆腔炎的治療，鹽酸左氧氟沙星注射液的治療效果優(yōu)于氧氟沙星注射液，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞：鹽酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；療效；不良反應(yīng)

盆腔炎為女性最常見的婦科病之一，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。該病多發(fā)生于青年未絕經(jīng)女性，性活躍期，由于各種細(xì)菌、真菌等上行侵襲上生殖道及其周圍組織而引起的炎性反應(yīng)[2]，臨床表現(xiàn)為小腹疼痛、墜脹，白帶增多，腰骶酸痛，疲乏無力，嚴(yán)重者伴發(fā)熱等[3]。盆腔炎根據(jù)其發(fā)病持續(xù)時(shí)間可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未徹底治療，病程遷延所致。由于該病易反復(fù)發(fā)作，治療困難，嚴(yán)重影響廣大女性患者的身心健康及生活質(zhì)量[4]。本研究旨在探討鹽酸左氧氟沙星在治療盆腔炎中的療效及安全性。

1資料與方法

1.1一般資料 采用便利抽樣法選擇 2015年 1 月～12月到我院婦科就診的128盆腔炎患者為研究對(duì)象。128例盆腔炎患者中，年齡22歲～56歲，平均（35.45±8.31）歲，病程平均（5.46±2.34）月。將兩組患者隨機(jī)分為治療組（使用鹽酸左氧氟沙星治療）和對(duì)照組（使用氧氟沙星治療），兩組各64例。兩組患者的年齡、病程、分類、分型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2治療方法 治療患者使用鹽酸左氧氟沙星治療，處方為鹽酸左氧氟沙星注射液 0.2 g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，療程14 d；對(duì)照組患者給予氧氟沙星注射液0.4g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，療程14d。

1.3療效觀察 根據(jù)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、體溫、疼痛程度及附件增厚程度將治療效果分為治愈、顯效、進(jìn)步、無效等4個(gè)級(jí)別。治愈：指患者的癥狀體征完全消失；顯效：患者癥狀及體征明顯緩解；進(jìn)步：患者癥狀及體征有所緩解；無效：患者癥狀及體征未見好轉(zhuǎn)。有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。觀察兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹脹腹瀉、肝功能異常等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 13.0錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療組和對(duì)照組療效比較 治療組有效率為84.4%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

2.2 治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.4%，明顯低于對(duì)照組的26.6%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表3。

3討論

近年來，隨著人工流產(chǎn)率的增高，女性盆腔炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。如急性盆腔炎未進(jìn)行徹底治療，遷延不愈形成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作，可造成月經(jīng)失調(diào)、輸卵管粘連甚至阻塞導(dǎo)致不孕等[5]。研究[6]表明即使盆腔炎經(jīng)過抗生素治療后，仍有33%～45%的幾率形成輸卵管瘢痕，而輸卵管瘢痕等后遺癥是導(dǎo)致異位妊娠最重要的危險(xiǎn)因素，調(diào)查表明90%以上的異位妊娠是由于炎癥感染后形成的輸卵管病變所致，另有17%的盆腔炎后遺癥患者有持續(xù)超過6個(gè)月的慢性盆腔痛[7]，這給患者帶來了極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。

本研究應(yīng)用鹽酸鹽酸左氧氟沙星治療急慢性盆腔炎，結(jié)果顯示治療組有效率為84.4%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說明鹽酸左氧氟沙星的治療效果優(yōu)于氧氟沙星，這與黃華民[8]的研究結(jié)果一致。這是由于鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，其通過抑制 DNA 復(fù)制發(fā)揮抗菌作用，適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染[9]。另外，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.4%，明顯低于對(duì)照組的26.6%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說明鹽酸左氧氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率低于氧氟沙星，雖然可發(fā)生惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹脹腹瀉及肝功能異常等不良反應(yīng)，但其發(fā)生率僅為1.6%～3.1%，且治療結(jié)束后上述癥狀迅速緩解。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星在治療急性型盆腔炎中療效優(yōu)于氧氟沙星，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，更適合應(yīng)用于女性生殖系統(tǒng)炎癥。

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[9]閔蓉平.鹽酸左氧氟沙星治療126例盆腔炎療效及安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（27）：5714.編輯/申磊