老年急性心肌梗塞患者64例診療分析

摘要：目的 探討老年急性心肌梗塞患者的臨床特點，尋找合理的診療方法。方法 選取本院收治的老年急性心肌梗塞患者64例進行回顧性分析，全部患者均≥60歲，分為男性組和女性組，根據年齡來劃分為60～69歲組、70～79歲組以及80歲及以上組，同時對患有該疾病的心肌梗塞的特點和治療手段進行分析。結果 在全部患者中，有42例患者合并高血壓，有30例患者有吸煙史，16例患者合并糖尿病。男性組和女性組吸煙史對比，男性組顯著高于女性組；女性組空腹血糖水平顯著高于男性組患者，P<0.05，兩組患者之間治療手段不存在明顯差異。結論 對于老年急性心肌更塞來說，糖尿病、高血壓以及吸煙史是其主要的危險因素，在治療工程中，有效控制患者的血壓以及血糖水平，幫助患者完成戒煙，能夠有效提高患者治療率，在臨床中值得推廣和應用。

關鍵詞：老年急性心肌梗塞；診療分析；提高治療率

對于心肌梗塞患者來說，老年人屬于高危和高發人群，該疾病的診療措施具有一定的自身特殊性。同時，隨著我國老齡化的加劇，該疾病的發病率也是不斷增高。本研究選取我院收治的老年急性心肌梗塞患者64例，對臨床資料和患者進行回顧性分析，總結其特點，為老年心肌梗塞疾病的合理防控提供一定的參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年11月～2014年11月收治的老年急性心肌梗塞患者64例，所有患者年齡均≥60歲，同時所有患者均符合《急性心肌梗死診斷治療指南》中的急性心肌梗塞診斷標準。對64例患者的性別、年齡、心電圖定位、冠心病危險因素以及冠狀動脈造影結果等其他數據進行記錄和分析，同時對全部患者的體重、身高以及計算體重指數，對患者的病例進行完善。在本研究中，將患者分為男性組和女性組，根據年齡來劃分為60～69歲組、70～79歲組以及80歲及以上組，同時對患有該疾病的心肌梗塞的特點和治療手段進行分析。

1.2方法 對患者進行心肌梗塞的心電圖定位：前間壁：V1、V2、V3，前壁：V2、V3、V4，前側壁：V5、V6、V7、I、aVL，下側壁：V5、V6、V7、II、III、aVF，下壁：II、III、aVF，正后壁：V7、V8，下間壁：V1、V2、V3、II、III、aVF，高側壁：V6、I、aVL，下側壁：V5、V6、V7、II、III、aVF，廣泛前壁：V1～6、I、aVL。對于老年急性心肌梗塞疾病來說主要的治療方法有三種，分別為內科綜合治療和PCI治療以及溶栓治療，內科綜合治療主要包括一般處理+改善血供、調脂、抗凝、抗血小板聚集以及對血管內皮功能進行改善，同時對心功能以及心室重構進行改善；PCI治療的方法為PCI+綜合治療；溶栓治療的方法為靜脈內溶栓+內科綜合治療。

1.3統計學分析 本研究采用統計學軟件SPSS11.0對數據進行分析和處理，采用t對數據進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1老年急性心肌更塞患者的臨床特點 本研究中老年急性心肌更塞患者64例，合并高血壓患者顯著高于吸煙史患者，吸煙史患者顯著高于合并糖尿病患者，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不同年齡老年急性心肌更塞患者的各項指標 本研究中根據年齡劃分60～69歲組、70～79歲組以及80歲及以上組，見表2。

3 討論

急性心肌梗塞嚴重威脅老年人的生命安全和生活質量，是老年群體中常見的疾病。本研究表明，患者的年齡、遺傳因素、糖尿病、吸煙史以及高血壓等都是誘發急性心肌梗塞的主要原因。

再灌注治療是治療急性心肌梗塞最為重要的干預措施，其主要的治療方法為冠狀動脈搭橋、溶栓以及PCI。患有老年急性心肌梗塞的主要臨床表現為臨床表現不典型、發病隱匿、語言和行動方面相對來說都比較困難，在就診時往往會錯過最佳的診斷和治療時間，同時在對患者進行溶栓的過程中還存在著一定的限制，因此在實際治療過程中很少采用溶栓治療方法對患者進行治療。PCI的出現和推廣應用，使其成為治療老年急性心肌更塞的主要方法，但是主要針對80歲以下的患者。

隨著我國人口的老齡化，老年急性心肌更塞的發病率正逐年增加，能夠對該疾病的臨床診療特點進行掌握和了解，能夠有效提高該疾病的治療效果，在臨床中值得推廣和應用。

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