婦科千金片輔助抗生素治療慢性盆腔炎45例療效觀察

摘要：目的 觀察康婦科千金片輔助抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取我院收治的80例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組，每組各40例，對照組給予抗生素治療，觀察組給予婦科千金片聯合抗生素治療，觀察兩組的治療效果以及不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.50，P=0.03）。結論 婦科千金片輔助抗生素治療慢性盆腔炎療效確切，安全性高，值得進一步推廣。

關鍵詞：婦科千金片；抗生素；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎（CPID）是指女性內生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎癥性病變[1]，多由急性盆腔炎治療不徹底或者患者體質弱病情遷延導致慢性炎癥，是婦科多發病，常見類型為：輸卵管炎，輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫，慢性盆腔結締組織炎。臨床表現為白帶增多，下腹及腰骶疼痛，經期延長、痛經，嚴重者可導致不孕[2]，嚴重影響婦女身心健康。中醫屬“月經不調”、“痛經”等范疇，臨床上以濕熱瘀結型多見，治療上以清熱解毒、除濕止帶為原則。西醫主要以抗感染治療為主，筆者采用婦科千金片輔助抗生素治療慢性盆腔炎40例，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2009年10月～2013年10月收治的80例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組，每組各40例。觀察組中年齡在21～53歲，平均年齡為（36.1±5.2）歲，病程在6個月～5年。輸卵管炎18例，輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫13例，慢性盆腔結締組織炎9例。對照組中年齡在20～56歲，平均年齡為（39.4±7.6）歲，病程在7個月～8年。輸卵管炎15例，輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫13例，慢性盆腔結締組織炎12例。兩組患者在年齡、病程、臨床類型等一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷及入選標準 診斷標準[3]：下腹及腰骶疼痛，白帶增多等癥狀持續或間斷出現≥6個月，體檢時子宮或附件壓痛，宮體一側或雙側附件增厚，可捫及炎性腫塊。B超檢查可見盆腔內炎性病變及粘連。根據病史、誘因、癥狀及內診結果和B超檢查結果即可診斷。入選標準①所有入選者均自愿簽署知情同意書。②符合西醫慢性盆腔炎診斷標準③排除備孕、妊娠期、哺乳期婦女。④排除合并有嚴重心肝腎等系統疾病者。⑤排除近期采用同類藥物治療者。

1.3方法 所有患者入院后給予解除思想顧慮，增強治療信心，囑患者加強體育鍛煉，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。對照組給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.2 g靜脈滴注，2次/d，甲硝唑氯化鈉注射液0.5 g靜脈滴注，2次/d，首次劑量為1.0 g。10 d為1個療程。觀察組在此基礎上加用婦科千金片6片/次，3次/d。10 d為1個療程。用藥過程中囑咐患者忌辛辣、生冷、油膩食物。2個療程后觀察兩組患者癥狀改善情況。

1.4療效判定標準[4] 痊愈：經過治療后臨床癥狀消失，婦科檢查及B超檢查無異常。顯效：癥狀明顯改善，婦檢及B超檢查可見腫塊明顯縮小。有效：癥狀有所減輕，婦檢及B超檢查明顯好轉。無效：癥狀無改善，婦檢及B超檢查無明顯變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學分析 所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，總有效率采用百分比表示，計數資料間采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 經過治療后，觀察組痊愈21例，顯效7例，有效9例，總有效率為92.50%，對照組痊愈13例，顯效12例，有效5例，總有效率為75.00%，差異有統計學意義（χ2=4.50，P=0.03），見表1。

2.2不良反應發生情況 治療過程中，觀察組有1例出現惡心癥狀，對照組有1例出現食欲不振，均未作特殊處理，治療結束后癥狀自行消失。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病，是由于急性期治療不徹底遷延而來，多發生于產后、流產后、剖宮產后以及婦科手術后，臨床表現為白帶增多，下腹及腰骶疼痛，經期延長、痛經等，常在勞累、性交及月經前后加重，病情頑固且易復發，故應積極防治，如不及時治療可導致不孕或者異位妊娠。隨著性傳播疾病及宮腔手術的增加，其發病率呈逐年上升的趨勢[5]。慢性盆腔炎屬中醫“月經不調”“痛經”“帶下病”“不孕”等范疇，主要分為濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀等類型，其中以濕熱瘀結型最常見[6]。西醫治療慢性盆腔炎主要使用抗生素抗感染治療，但是長期大量使用抗生素可使菌群產生耐藥性，并易降低機體抵抗力引起雙重感染[7]。中醫治療慢性盆腔炎以清熱利濕，活血化瘀為主[8]。婦科千金片主要成分為千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、雞血藤、黨參，主要用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛，癥見帶下量多、色黃質稠、臭穢，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力，慢性盆腔炎見上述證候者。慢性盆腔炎急性發作期應用大量抗生素治療，但是慢性盆腔炎一般有炎癥包塊，組織黏連等，單純西藥治療效果欠佳。中藥有清熱解毒、散結、軟化瘢痕，改善血液循環的作用，以促進包塊吸收。中西醫結合治療慢性盆腔炎，增強了西醫療效，避免中藥刺激腸胃的副作用，療效確切，治療方便。本研究中，觀察組總有效率明顯高于對照組，且不良反應發生率與對照組相當，并未因為聯合用藥導致不良反應增加。

綜上，婦科千金片輔助抗生素治療慢性盆腔炎，療效滿意，安全可靠，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]龍慧萍.中西醫結合治療慢性盆腔炎性繼發不孕癥的療效分析[J].當代醫學，2013，19（22）：146.

[2]盧彩珠，羅秀霞.左氧氟沙星與替硝唑聯合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中外醫學研究，2013，11（5）：40-41.

[3]江華琴.四藤四野四土湯灌腸配合西藥治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎80例[J].中國中醫藥科技，2015，21（6）：649.

[4]馮淑艷.中西醫結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（12）：145-146.

[5]陳紅林.慢性盆腔炎的臨床治療效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（25）：116-117.

[6]李濱.清熱利濕化瘀止帶法治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎60例臨床觀察[J].河北中醫，2008，30（5）：482.

[7]鞏向玲，李艷，趙學靜.黃藤素軟膠囊聯合抗生素治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（7）：479-480.

[8]周英，李鳳葵.慢性盆腔炎的中醫辨證論治規律研究[J].云南中醫學院學報，2011，34（2）：48-53.

編輯/羅茗柯