胰島素泵在糖尿病治療中的應(yīng)用觀察

摘要：目的 探究在糖尿病的臨床維持治療中胰島素泵的應(yīng)用效果分析。方法 2015年3月～9月，我院接受治療的糖尿病患者140例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)置為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)置為觀察組，對(duì)照組患者降糖維持治療采用胰島素皮下注射，觀察組患者降糖治療則采用胰島素泵進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的晨起空腹血糖、早餐和晚餐后的血糖以及夜間血糖值分布情況。結(jié)果 觀察組患者晨起空腹血糖5.26 mmol/L、早餐后2 h血糖6.73 mmol/L和晚餐后的血糖5.42 mmol/L以及夜間血糖值6.01 mmol/L均顯著低于對(duì)照組晨起空腹血糖6.39 mmol/L、早餐后2h血糖7.89 mmol/L和晚餐后的血糖7.02 mmol/L以及夜間血糖值6.62 mmol/L，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的臨床治療中結(jié)合胰島素泵能夠顯著改善患者的血糖分布情況，改善患者生活質(zhì)量，值得在糖尿病臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胰島素泵；糖尿病；應(yīng)用觀察

糖尿病是指血糖的慢性持續(xù)升高而出現(xiàn)的機(jī)體綜合慢性疾病，患者的主要致病因素是胰島素的分泌不足或者缺陷，患者多伴隨有較多的長(zhǎng)期性病癥，隨著病情的進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)眼、神經(jīng)、腎、心血管組織和器官出現(xiàn)慢性病變，同時(shí)功能出現(xiàn)衰退[1]。隨著人們生活水平的改善和飲食結(jié)構(gòu)中糖脂含量的升高，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，患者多需要服用降糖藥物或者胰島素進(jìn)行持續(xù)血糖穩(wěn)定治療，從而緩解患者的病情進(jìn)展[2]。胰島素泵作為一個(gè)能夠進(jìn)行間歇性分泌胰島素的儀器，模擬人體合成分泌胰島素的方式進(jìn)行血糖維持治療，對(duì)患者的病情有很好的緩解作用[3]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的糖尿病患者進(jìn)行胰島素泵應(yīng)用效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年3月～9月，我院接受治療的糖尿病患者140例作為研究對(duì)象，所有患者均確診為糖尿病，其空腹血糖超過(guò)7 mmol/L或者其OGTT檢測(cè)顯示其2 h血糖指標(biāo)超過(guò)11.1 mmol/g，所有患者的治療方式均得到患者及家屬的知情同意。排除有臟器病變、心腦血管疾病以及感染和意識(shí)障礙、昏迷以及酮癥酸中毒的患者。根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)置為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)置為觀察組，兩組患者分別70例。其中對(duì)照組糖尿病患者中男性患者38例，女性患者32例，其年齡在42～79歲，平均年齡為61.8歲，患者的病程在6～38個(gè)月，平均為13.3個(gè)月；觀察組糖尿病患者中男性患者37例，女性患者33例，其年齡在41～79歲，平均年齡為61.6歲，患者的病程在5～38個(gè)月，平均為13.5個(gè)月。兩組糖尿病患者的年齡、性別構(gòu)成以及病程和治療前血糖指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者降糖維持治療采用胰島素皮下注射，并且患者每天在三餐進(jìn)食和入睡前進(jìn)行門冬胰島素的皮下注射；觀察組患者降糖治療則采用胰島素泵進(jìn)行治療，采用胰島素泵48段對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)藥物泵注，為體重的0.44 U劑量，這是患者的初始計(jì)量，將總量的一般定為基礎(chǔ)用量，并且對(duì)患者進(jìn)行模擬設(shè)定，另外一般作為三餐前用量[4]。然后將患者的對(duì)比兩組患者的晨起空腹血糖、早餐和晚餐后的血糖以及夜間血糖值分布情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 本研究糖尿病患者的基礎(chǔ)資料和各項(xiàng)血糖值表均采用SPSS21.0軟件包統(tǒng)計(jì)，并且采用平均表示，組間對(duì)比時(shí)應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

觀察組患者晨起空腹血糖5.26 mmol/L、早餐后2 h血糖6.73 mmol/L和晚餐后的血糖5.42 mmol/L以及夜間血糖值6.01 mmol/L均顯著低于對(duì)照組晨起空腹血糖6.39 mmol/L、早餐后2 h血糖7.89 mmol/L和晚餐后的血糖7.02 mmol/L以及夜間血糖值6.62 mmol/L，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病屬于一種慢性的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，患者的臨床病癥主要為血糖含量顯著增加，同時(shí)飲水進(jìn)食較多，另外排尿增多，其體重也有明顯的減少。有研究表明如果持續(xù)的血糖升高不控制會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身多各臟器的功能障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)衰竭和早亡，對(duì)人類的健康有很大威脅[5]。有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病與遺傳基因密切相關(guān)，多伴隨有家族聚集性，另外也與患者的日常飲食習(xí)慣密切相關(guān)。糖尿病目前還沒(méi)有根治的方法，多是對(duì)患者進(jìn)行病情緩解性控制，目的在于改善患者的機(jī)體狀況，一般治療是做好血糖監(jiān)測(cè)，并且做好餐前餐后的血糖監(jiān)測(cè)，并且對(duì)患者進(jìn)行健康教育，對(duì)于血糖異常的患者進(jìn)行及時(shí)處理，另外對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，分為藥物口服和皮下注射兩種方式[6]。口服藥物主要有雙胍類以及磺脲類藥物，但是藥物應(yīng)用過(guò)程中注意事項(xiàng)和禁忌癥較多，部分患者在在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹痛病癥，因此做好患者的病情監(jiān)控非常重要[7]。應(yīng)用胰島素泵進(jìn)行胰島素分泌模擬能夠避免患者出現(xiàn)夜間低血糖病癥，并且不需要進(jìn)行多次的注射治療，改善患者的血糖波動(dòng)，并且降低血紅蛋白水平，從而維持患者的血糖穩(wěn)定，并且改善患者的生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

本研究中，觀察組患者晨起空腹血糖5.26 mmol/L、早餐后2 h血糖6.73 mmol/L和晚餐后的血糖5.42 mmol/L以及夜間血糖值6.01 mmol/L均顯著低于對(duì)照組晨起空腹血糖6.39 mmol/L、早餐后2 h血糖7.89 mmol/L和晚餐后的血糖7.02 mmol/L以及夜間血糖值6.62 mmol/L，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在糖尿病患者的臨床治療中結(jié)合胰島素泵能夠顯著改善患者的血糖分布情況，值得在糖尿病臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]高衛(wèi)東，劉秀玲，張志群.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)與胰島素泵在2型糖尿病治療中的效果觀察及對(duì)部分指標(biāo)的影響分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（09）：1459-1460.

[7]阿米娜·麥麥提，高莉，邢麗.胰島素泵在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（09）：37-38.編輯/孫杰