唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的臨床觀察

摘要：目的 探討唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的臨床療效。方法 將在我院接受骨轉移治療的66例惡性腫瘤患者作為本次研究的研究對象，按照我院的入院編號進行隨機抽簽分組，實驗組和對照組各33例患者，對實驗組33例實施唑來膦酸治療，對照組患者則進行帕米膦酸二鈉治療，對比觀察兩組患者在經過一次性給藥27 d之后骨痛的變化情況。結果 實驗組33例患者在經過唑來膦酸治療后治愈率和總有效率分別為48.5%、93.9%，而對照組的治愈率和總有效率分別為36.4%、75.8%；實驗組患者的治療起效時間為（3.89±2.86）d，療效維持時間為（28.36±2.39）d，明顯好于對照組患者；在實驗過程中兩組患者均出現了不同程度的不良反應，主要癥狀是發熱、肌肉關節疼痛、惡心等，但反應程度較輕，不需進行特殊的處理。兩個研究小組患者的治療相關數據具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。結論 在對患有惡性腫瘤骨轉移疾病的患者進行治療時采用唑來膦酸治療能夠有效提高臨床治療效率，療效維持時間也相對較長，對于患者的積極恢復具有比較積極的意義，在臨床治療中值得借鑒應用。

關鍵詞：唑來膦酸；惡性腫瘤；骨轉移；臨床療效

惡性腫瘤晚期中常見的一種并發癥就是骨轉移，臨床癥狀主要就是出現骨痛、病理性骨折以及高鈣血癥等，對于患者的生活質量和生命安全有著直接的威脅[1]。臨床上治療惡性腫瘤骨轉移主要采取的藥物就是雙磷酸鹽類藥物，由于該類藥物能夠有效抑制破骨細胞的活動，所以在實際的治療中使用比較廣泛[2]。

本研究著重探討了唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的臨床療效，將在我院接受骨轉移治療的66例患有惡性腫瘤的患者作為本次研究的研究對象，其中33例實驗組患者在接受唑來膦酸治療之后在治療效果上取得了比較積極的結果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將在我院接受治療的66例惡性腫瘤骨痛患者作為本次研究的研究對象，66例患者均是經過臨床確診的骨轉移患者，依據我院的入院編號對66例患者進行隨機抽簽分組，實驗組和對照組各33例患者，實驗組中15例男性患者和18例女性患者，年齡48～75歲；對照組中14例男性患者和19例女性患者，年齡50～73歲，對實驗組33例患者應用唑來膦酸進行治療，而對照組患者則實施帕米膦酸二鈉治療。兩個研究對象小組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯的對比差異（P>0.05）；具有統計學意義的可比性。

1.2治療方法 對實驗組患者實施唑來膦酸治療，將唑來膦酸溶于100 ml的生理鹽水之中，靜脈滴注15 min，同時給予250 ml的生理鹽水靜脈滴注。對照組患者實施帕米磷酸二鈉治療，首先靜脈滴注100 ml的生理鹽水，之后將90mg的帕米膦酸二鈉溶于250 ml的生理鹽水中進行靜脈滴注[3，4]。在進行藥物治療期間密切觀察患者的各項治療指標的變化，并做好記錄。

1.3評價指標 治愈：患者接受治療之后疼痛減輕程度大于2個級差或合并止痛藥物減量大于2/3；好轉：患者接受治療之后疼痛程度減輕大于1個級差或者合并止痛藥減量在1/3以上；無效：患者疼痛癥狀沒有明顯的減小，身體仍有較大程度的不適癥狀。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4統計學方法 通過對兩個小組患者采用不同的治療措施，觀察統計之后，采用統計軟件SPSS16.0進行科學的數據分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比取χ2檢驗，P<0.05，具統計差異。

2結果

2.1兩組患者不同治療措施效果比較 通過對兩個小組的患者采用不同的治療措施，發現實驗組33例患者在治愈率（48.5%）和總有效率（93.9%）上明顯好于對照組患者，兩個小組的治療效果相關數據對比具有明顯的差異性，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者的治療起效時間和療效維持時間比較 通過對兩組患者的治療起效時間以及療效維持時間的對比，發現在起效時間上實驗組患稍微好于對照組患者，對比差異不明顯；但是在療效維持時間的比較上，實驗組患的療效維持時間明顯好于對照組患者，差異對比具有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3不良反應發生情況 在治療過程中患者均出現不同程度的不良反應，主要的反應癥狀集中在發熱、流感樣癥狀、惡心、一過性關節疼痛等方面，程度較輕，無需進行特殊處理，其中實驗組患者的不良反應發生率為15.2%（5/33），對照組患者的不良反應率為18.2%（6/33），對比沒有明顯的差異性，P>0.05。

3 討論

惡性腫瘤骨轉移對于患者的健康質量有著十分嚴重的影響，臨床上除了常規的化療、放療等措施之外，藥物治療也是一種重要的治療措施，唑來膦酸作為第三代雙磷酸鹽類藥物，能夠有效的抑制破骨細胞的活動能力，并且有研究表明，在實際的臨床治療上相對于其他藥物具有較長的療效維持時間，在臨床治療上具有更為積極的意義[5]。

本研究通過對兩組患者采用不同的治療措施，經過治療觀察，發現采用唑來膦酸進行治療的33例實驗組患者在治愈率（48.5%）和總有效率（93.9%）上明顯優于對照組患者的治愈率（36.4%）和總有效率（75.8%），且在療效的維持時間上實驗組患者也明顯好于對照組。綜上所述，在對惡性腫瘤骨轉移患者進行治療時采用唑來膦酸進行治療能夠有效提高臨床治療效果，延長療效時間，提高患者的生活質量，在實際的臨床治療上應該積極的借鑒和應用。

參考文獻：

[1]于佩瑤，張敏，朱青山，等.唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移疼痛臨床觀察[J].中國醫師進修雜志，2006，12（11）：22-24.

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[3]張娟，李青峰，龔先齊.注射用唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛67例臨床觀察[J].現代腫瘤醫學，2010，10（09）：2044-2046.

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[5]趙惠，郭艷輝，任芳.唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移疼痛的療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，01（03）：190-191.編輯/申磊