淺談醫務人員心理危機管理

摘要：隨著市場經濟的不斷發展，社會競爭日益增強，人們的生存壓力越發增大，與之相對應的心理問題越來越多。醫務人員由于其工作的特殊性，其日常工作及生活所面臨的壓力更較一般人為甚，成為心理疾病的高發人群。據統計，目前國內醫生患憂郁癥的幾率為25%～30%，為普通人群的4倍[2]。本文旨在分析醫務人員產生心理危機的原因，醫務人員心理危機的危害，努力探討醫務人員心理危機的應對對策，在當今嚴峻的醫患關系下，如何營造良好的醫患關系，讓醫療行業平穩健康的發展，是我國今后醫療體制改革中不可忽略的一項重要內容。醫務人員的心理危機，是醫院管理者不容忽視的問題。

關鍵詞：醫務人員；危機管理；心理危機

隨著市場經濟的不斷發展，社會競爭日益增強，人們的生存壓力越發增大，與之相對應的心理問題越來越多。醫務人員由于其工作的特殊性，其日常工作及生活所面臨的壓力更較一般人為甚，成為心理疾病的高發人群。各種壓力給廣大醫務工作者帶來了諸如緊張、壓抑、喪失信心等不良的心理狀態，由此導致的效率下降、士氣低落、醫療事故增加、醫療成本上升等問題逐漸凸現[1]。據統計，目前國內醫生患憂郁癥的幾率為25%～30%，為普通人群的4倍[2]。解醫務人員的心理壓力、調適醫務人員心理情緒是我國今后醫療體制改革中不可忽略的一項重要內容。醫務人員的心理危機，是醫院管理者不容忽視的問題。

1醫務人員產生心理危機的原因

1.1職業的特殊性

1.1.1高風險 \"健康所系，性命相托\"，決定了醫務人員從事職業是高風險的。醫療工作質量不僅關系到患者的生命安危，還關系到千家萬戶的悲歡離合，關系到醫院的社會聲譽等，從而加重了醫生的心理負擔。

1.1.2強度大 醫務人員缺編，工作量大，夜班多，生活無規律，長期超時、超負荷的工作，生物鐘紊亂，精神疲憊，身體處于亞健康，頸椎病，消化道潰瘍，神經衰弱比比皆是。

1.1.3壓力大 醫務工作是一個終身學習的職業，要跟上醫療發展和競爭的步伐，需要不斷的學習提高自身的能力。評職晉升要涉及發表論文、課題研究，需要耗費大量的精力，導致醫務人員心理壓力倍增。

1.2社會因素

1.2.1需求高 隨著人們物質水平的提高，精神需求的多元化，患者對醫院的期望值越來越高，現行的醫療體制無法滿足患者的需求。

1.2.2 輿論多 新聞媒體有時失實的報道，作為社會問題之一的醫療衛生問題成為社會的熱點和焦點。大眾鑒于對弱勢群體的天然同情而往往置事實真相于不顧，廣大媒體為攝取人們的眼球，不問原由的將醫院曝光，扭曲事實，給醫療行業造成不切實際、不符科學的負面評價，給醫務人員的心理帶來極大的傷害。

1.3患者因素

1.3.1 期望值高 好多患者以為醫院什么病都能治，進了醫院就一定能康復出院，殊不知醫學是一個充滿未知，充滿探險的行業，即使隨著科技的進步，現代醫學的長足發展，仍有很多的醫學難題需要我們去破解，很多疾病是沒有辦法解釋和治療的。

1.3.2 患者不理解 患者及家屬不能換位思考，一旦治療效果不好，首先想到的不是疾病本身的原因，而是極力尋找醫生的過失，這樣下去醫務人員在日常工作中對患者產生戒備心理，即使有好的治療方案也不敢去嘗試，給醫務人員帶來傷害的同時也束縛了醫療行業的發展。

1.4醫務人員自身因素

1.4.1人格因素 醫務人員每天面對的是各種障礙的特殊人群，看到更多的是患者的悲傷，家屬的無奈，有的醫務人員不能很好的進行角色認知，易誘發有的醫務人員精神病性焦慮、抑郁等心理疾病。

1.4.2生活壓力 在醫院是醫生、護士，回到家是老公、妻子，要照顧家庭和教育子女，如不能很好的疏導和調節，不尋求心理咨詢，也容易誘發一系列的心理疾病。

2醫務人員心理危機的危害

2.1影響家庭和睦 長期的負面情緒導致患者情感障礙和身心疾病，為排解壓力，他們選擇吸煙、酗酒。另外，壓力同樣可引起一系列的社會問題，如離婚，家庭暴力，夫妻關系緊張，這也是造成社會不穩定的因素。

2.2醫療質量下降 醫患關系緊張，醫務人員職業活動中各種心理壓力長期存在，心境惡劣，易出現疲勞，焦慮緊張等精神癥狀，會使工作效率下降，影響其對患者病情的判斷和診療，醫療質量和醫療安全將受到嚴重威脅。

2.3易致人格障礙 醫務人員的身心健康出現問題，郁郁寡歡，進而會影響與家人、同事之間的人際關系，如不能及時有效的排除，易致神經衰弱，抑郁等心理障礙。

3醫務人員心理危機的應對對策

醫院危機，從字面上理解即醫院面臨的危險與機遇。醫院危機的\"不可完全預知性、進展的時間的緊迫性、可能產生的嚴重破壞性、爆發過程中的高度不可控性\"特征決定了其對醫院的生存與穩定構成威脅。醫務人員是醫療工作的主體，他們的健康是保證廣大人民群眾身體健康和諧社會所不可缺少的重要因素。醫務人員同時也是醫院的主體，醫院的經營狀況、甚至興衰成敗都與醫務人員的工作狀況態休戚相關。因此，醫院管理者必須清晰的認識到并高度重視醫院內部--醫務人員已經存在的心理危機[3]。

3.1加強業務學習及思想道德學習 一線醫務工作者不斷要有精湛的醫療技術，還要有高尚的醫德。一個醫德高尚、性格隨和、善于溝通和協作、法制意識健全的醫務人員，在工作中出現過失而導致醫患糾紛的幾率會大大減少。醫務人員要積極學習醫療人文知識，提高自身修養，完善自身人格，培養生活情趣，加強自身政治素養的培養和學習，在就業的過程中感受到職業的認同感及高尚感，進而從根本上緩解壓力。全面提高醫務人員的綜合素質，提高其適應社會的能力，溝通協調能力，即使遇到患者不理解時，會主動及時耐心的和患者及家屬溝通，將醫患糾紛防患于未然，這樣會大大降低醫患糾紛的發生率，減少由于醫患糾紛帶來的額外的心理壓力。

3.2人文管理，改善醫務人員的工作環境 醫務人員由于工作的特殊性，不可避免的會遇到就診患者突然增加的情況，常常是剛進家門，一個電話要求出診，不得不返回醫院，難免會身心疲憊。連續工作的勞累，不僅影響了醫務人員的效率和技能的發揮，也會產生一些不良的心理反應，如焦慮、煩躁。院領導要經常給予職工關心慰問和支持鼓勵，提高職工工作的積極性。科學合理地安排值班，落實醫務人員的休假制度，減少醫務人員加班時間。對于加班的職工，要加強對其后勤保障服務，如提供優質的加班餐。連續工作后給予休息放松或者組織外出游玩。對于不可避免的請假，醫院要采取合理的人性化的準予制度，積極給予休假。鼓勵醫務人員建立良好健康的生活方式，勞逸結合。

3.3開展義診，普及醫療知識，尋求患者理解 醫療是一個需要不斷學習的行業，隨著科技的進步，現代醫學也有了長足的發展，但還有很多的未知的醫學難題需要我們去破解。普通的人民群眾對醫療相關知識的了解少之又少，無法認識到醫療風險，一旦臨床診療發生醫療事故，患者往往把責任歸結為醫務人員的失職。因此，定期開展義診，加大醫療相關知識宣傳，讓廣大人民群眾理解并能正確認識醫療行業的高風險，將醫患隱患消滅在零狀態。重塑醫務人員的美好形象，改善患者對醫務人員的認識，提高醫院職工的工作正義感和積極性，構建和諧、融洽的護患關系。

3.4加強正面宣傳，樹立尊醫重教的良好社會風氣 現階段，由于我國醫療體制的不足給醫務人員的心理壓力也不容忽視，如醫鬧現象，患者的打擊報復等。醫務人員在日常工作中對患者產生戒備心理，嚴重影響了其正常工作的開展。少數媒體不負責任的報道，大眾鑒于對弱勢群體的天然同情而往往置事實真相于不顧，給醫療行業造成不切實際、不符科學的負面評價，使得醫務人員傳統的\"白衣天使\"、\"救死扶傷\"的良好形象日漸模糊，社會對醫務工作者的尊重大大下降。衛生行政部門、醫療機構應與新聞媒體等有關部門一起，加強正面宣傳和醫患溝通，引導社會群眾尊重醫務人員，構建良好的醫患關系，對歪曲事實的新聞報道堅決制止。

3.5組織醫務人員參加心理健康知識講座 醫院應建立完善的心理咨詢和治療機制。醫院可建立專門的心理衛生咨詢中心，供醫院內部職工咨詢和緩解心理壓力。醫院要定期進行心理健康知識培訓，鼓勵醫務人員在遇到心理健康問題時，主動向心理健康咨詢師咨詢，獲得合理的心理治療措施。掌握心理健康的自我調適及應對策略，一旦有心理困惑應幫助積極排解，提高自我保健意識，抵御不良心理狀態。組織文體活動，使職工通過輕松愉悅的文體活動減壓，只有這樣才能讓醫務人員有心理傾訴和釋放的空間，營造輕松愉快、高效的工作環境。

參考文獻：

[1]馮曉軍.醫務人員心理健康問題原因淺析及應對探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（15）：152-153.

[2]李京力，陳福國.醫生憂郁癥的國外研究概略[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2006，27（3）：66-67.

[3]周瑞鈺.重視醫務人員心理危機管理[J]江蘇衛生事業管理，2012，5（23）：69-70.編輯/孫杰