機能實驗學教學的初步探索

摘要：近年來，隨著醫學教育的發展，對醫學實驗教學提出了更高的要求，學生已不滿足于單一學科、驗證性的實驗，而把綜合性的機能實驗學視為培養學生基本實驗操作能力、綜合分析問題能力和解決問題能力的重要一環。根據機能實驗學教學過程中的體會，作者分析并整理了機能實驗學的意義和改革思路。

關鍵詞：機能實驗學；實驗教學；探索

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A

醫學以預防及治療疾病和提高人體健康為目的，它的很多知識來源于科研實踐，因此實踐性比較強。實驗課是醫學學習過程中必不可少的授課方式。機能實驗學是一門以實驗為主要方法，研究機體功能的綜合性實驗課，它將生理學、病理生理學和藥理學實驗的基本內容有機融合，也是我校為臨床醫學和護理等本科專業學生開設的一門基礎課程，以培養學生的動手操作能力、觀察問題能力和綜合運用知識分析問題能力，從而提高學生的綜合素質。

1 機能實驗學的開設意義和現狀

醫學知識更新迅速，這就要求我們在教學的過程中對學生進行“授之以漁”的培養，培養學生的自學能力、發現和解決問題的能力。實驗教學是醫學教育的重要組成部分，在培養醫學生實踐操作能力、科學思維方法、創新意識及綜合素質等方面有獨特的作用。許多的教學和臨床實踐證明， 實驗教學是不可或缺的醫學教育手段， 是錘煉能力的最佳課堂。實驗課不再是附屬于理論教學的手段， 而成為培養學生能力素質的重要手段。機能實驗學是醫學實驗的重要組成部分，它將生理學、病理生理學和藥理學實驗有機融合為一體。傳統的生理學、病理學和藥理學實驗重復率高，內容比較單一，主要以驗證性實驗為主，且各學科只圍繞本學科的教學內容進行工作，忽視了各門學科之間的有機聯系。機能實驗學刪減了三門學科間的重復性實驗內容，減少了驗證性實驗，增加了綜合性實驗，促使三門學科間的教學內容相互交叉、相互滲透和有機融合，使學生在實驗過程中能比較全面地應用所學醫學基礎理論知識，解釋、分析實驗現象和結果，這不僅有利于培養學生操作技能，更能培養學生臨床思維能力、解決問題能力和創新能力，從而提高學生的綜合能力。

目前我校的機能學實驗內容分為四類：①基礎性實驗；②驗證性實驗；③綜合性實驗；④學生自主設計性實驗[1]。基礎性實驗及驗證性實驗可以鍛煉學生的基本操作技能，了解理論和實驗的關系，初步培養了學生分析問題的能力；綜合性實驗有利于學生運用所學知識，分析和解決問題；設計性實驗是學生在教師的指導下自己設計并在課外時完成實驗，可以調動學生的學習積極性和主動性。機能實驗學主要為大三的臨床醫學和護理學等本科專業學生開設，這時他們早已學完生理學理論，正在學習病理生理學和藥理學。由于相關理論知識尤其生理學的遺忘，導致很多學生在做動物實驗過程中產生實驗與理論脫節的情況，教學效果大打折扣。此外，由于學生之前沒有接觸過動物實驗，對動物操作有些畏懼，導致有些動手能力稍差的同學很難迅速適應，在操作的過程中就會經常失誤或失敗。

2 機能實驗學教學探索

全面提升學生的綜合素質，是一個艱巨而不斷探索的過程。現從我校機能實驗學的教學情況出發，就如何搞好機能實驗教學以培養學生的動手操作能力、觀察問題能力、分析問題能力和解決問題能力等，談幾點心得體會。

2.1優化資源配置，加強師資隊伍建設 優良的實驗環境是實驗教學培養學生實踐操作能力和創新能力的先決客觀條件。目前，我校有7 個機能學實驗室，每個實驗室都配備有電腦、投影機、BL-420生物機能實驗系統等，可滿足錄像教學、模擬實驗、生物信號采集、實驗數據分析等多方面的需求，從而大大提高了教師的教學效果，增強了學生課堂上的積極性，提高了機能實驗課的教學效果和教學質量。

機能實驗教學能否實現預期培養目標，教師無疑起著關鍵作用[2]。機能實驗學要求任課教師打破學科界限，對生理學、病理生理學和藥理學三門學科的理論知識有全面的了解，掌握這些學科的實驗基本操作，并能綜合運用三門學科知識。由于帶課的多為青年教師，所以我們以機能實驗中心為基地，統一組織舉辦培訓班，對各學科教研室中剛入職或35歲以下青年教師進行機能實驗教學的集中培訓；培訓結束后對任課教師逐一進行試講，嚴格執行任課的準入制度。每次上課之前組織教師進行預實驗，以幫助教師復習實驗過程、及時發現并解決近期出現的問題。通過這些措施，任課教師對三門學科的實驗教學內容真正做到了融匯貫通，使三門學科的理論教學銜接更趨科學合理，保證了實驗教學改革的質量。

2.2加強學生實驗基本能力的培養 實踐能力是醫學專業尤其臨床、護理等專業的特征要求，實驗教學必須注重學生實驗基本能力的培養。機能實驗學的實驗對象是活體動物，如家兔、蟾蜍、小白鼠等。學生之前沒有接觸過動物實驗，在活的動物面前常常縮手縮腳，不敢動手操作或表現得過于亢奮。此時教師應該鼓勵學生，給學生講解實驗動物的生活習性，生物特點等，并給予示范性操作，消除他們的不良心理。機能實驗學要使學生熟練掌握動物實驗的基本操作，如實驗動物的捉拿與固定，實驗動物的給藥、麻醉、神經和血管的分離、氣管插管、動、靜脈插管，輸尿管插管與動物處死等。這些操作對學生來說有一定的難度，但也是很好的鍛煉機會。首次實驗，教師可以親自示教，①可以讓學生直觀性地了解實驗操作過程，②可以增強學生的自信心。后續實驗課中，可以放映我們預先錄制的實驗操作視頻，再讓學生自己動手。此外，教師應勤于走動，及時發現并糾正學生實驗中不正確的操作，巡視各組的實驗進程，嚴格要求整個實驗過程。通過對這些實驗基本技能的訓練，為學生后期的臨床實踐工作打下堅實的基礎。

2.3將科研思維引入機能實驗學教學 科研是每個醫學工作者必須掌握的一門技能[3]。因此，開拓學生的科研思維。培養他們的科研能力也應滲透到機能實驗學教學中。在教師的指導下，讓學生對科研有感性認識，是邁出科研素質養成的第一步。例如教師在講解實驗分組時，提問學生：為什么每個實驗都有對照組，設立對照組的意義是什么；在講麻醉藥時，詢問學生麻醉藥種類有哪些，我們采用烏拉壇進行動物麻醉的原因等。此外，在條件允許的情況下，教師可以讓學生參與到自己的科研項目中來，以進一步提高學生的科研思維能力。

2.4深化教學方法改革，強化學生能力的培養 傳統的實驗教學方法是先由教師介紹實驗相關理論知識，講解實驗步驟及注意事項，學生再進行實驗操作。在該教學模式中，學生主動性不強，不能很好地將理論和實驗聯系起來，不能很好地把握操作技術要點，在操作過程中出現各種錯誤，導致教學效果不佳。為此，我們改革了教學方法：由教師先提出問題，讓學生帶著問題預習實驗；實驗課前提問學生以檢驗預習效果，然后再由教師講解實驗設計思路、實驗步驟及方法、實驗難點、注意事項等；實驗過程中指導學生操作；實驗結束后組織學生對結果或出現的問題進行討論，最后由教師進行總結。與傳統教學方法相比，改革之后的教學方法特別強調學生的主觀能動性，讓學生積極參加課前預習和課堂討論，更能激發學生的學習興趣，有助于培養學生嚴謹、求實的科學態度和作風，有助于提高學生的動手操作能力，促使學生形成觀察問題、分析和解決問題的能力。

2.5改革實驗考核辦法 培養學生的基本操作技能，增強其實踐能力和加深學生對理論知識的理解是機能實驗學的教學目的。為此，我們改變傳統的實驗考試方法，分別從實驗上課過程、實驗相關理論與操作技能三方面進行考核，制定出了全面反映學生能力的綜合考核指標：平時考核（占10%）、實驗理論考核（占20%）及操作技能考核（占70%）[4]。其中，平時考核主要針對學生實驗出勤率、實驗過程參與度與實驗結果完成情況等方面評價；實驗理論考核主要根據實驗報告書寫及課堂回答問題情況進行評價；操作技能考核是在期末結課后、教師監考下，由學生獨立操作完成某項操作技術，以考查學生是否正確掌握操作技能。這種綜合考核方法避免了學生高分低能的現象，避免了一考定輸贏的現象，反映了學生對實驗掌握的真實情況，能更好地鼓勵學生積極、主動地參與實驗，提高機能實驗學的教學效果。

綜上所述，機能實驗學是一門對多學科有機整合的綜合性實驗課程，是學生鍛煉操作技能和提高綜合能力的關鍵課程。總體上，學生對該課程教學效果的評價是積極和肯定的。當然，我校機能實驗學教學尚處于初級階段，還應從教學環節、教學內容和教學方法等多方面進行改革，以提高學生的綜合素質，實現機能實驗學的教學目標。

參考文獻：

[1]朱永香，王倩，于瑋，等.機能實驗學教學改革的探討[J].衛生職業教育，2011，29（10）：88.

[2]肖丹秦，肖贊英，任利君，等.醫學院校機能實驗教學改革探討[J].西北醫學教育，2006，14（5）：595.

[3]劉燕，曹濟民，馮逵，等.中國協和醫科大學生理學實驗教學改革實踐體會[J].基礎醫學與臨床，2006，26（3）：327.

[4]于瑋，王倩，朱永香，等.機能實驗學教學過程中的體會和探索[J].醫學信息，2015，28（22）：6.編輯/肖慧