孕中期盡早補充小劑量鐵劑預防妊娠期貧血的臨床觀察

摘要：目的 觀察孕中期盡早補充小劑量鐵劑預防妊娠期貧血的臨床療效。方法 選取本院2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血紅蛋白≥110 g/L的孕婦分為兩組。對照組80例，不采用藥物預防貧血。觀察組80例，孕13 w時采用小劑量鐵劑進行預防性治療。比較兩組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白變化情況。結果 觀察組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白明顯高于對照組，貧血發生率6.25%，顯著低于對照組22.50%，有統計學意義（P<0.05）。結論 孕中期盡早補充小劑量鐵劑可明顯提高孕婦血紅蛋白，有利于降低妊娠期貧血發生率，安全性高。

關鍵詞：孕中期；小劑量鐵劑；預防；妊娠期貧血

Abstract：Objective To observe mid pregnancy early added small doses of the clinical curative effect of iron to prevent anemia during pregnancy.Methods Selection in our hospital between January 2013 and December 2013，pregnancy JianKa，and hemoglobin of 110 g/L or pregnant women were divided into 2 groups.Control group 80 cases，do not use drugs to prevent anemia.Observation group of 80 cases with small dose of iron agent at 13 w preventive treatment.Compare two groups of pregnant women serum iron，serum ferritin，changes of hemoglobin.Results Observation group of pregnant women serum iron，serum ferritin，hemoglobin is significantly higher than the control group，the incidence of anemia 6.25%，significantly lower than the control group 22.50%，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Mid pregnancy as soon as possible complement small doses of iron can obviously increase the hemoglobin，pregnant women to reduce the incidence of anemia during pregnancy，high safety.

Key words：Mid trimester of pregnancy；Small doses of iron；Prevention；Anemia during pregnancy

貧血為妊娠期常見的并發癥，其中缺鐵性貧血占妊娠期貧血的95%[1]。中國作為發展中國家，孕早、中、晚期貧血發生率分別為：20%～21%、30%～41%和48%～55%[2]。妊娠期孕婦血容量增加需要鐵650～750 mg，胎兒生長發育需鐵250～350 mg，故孕期需鐵約1000 mg，平均每日4mg。孕婦每日飲食中含鐵10～15 mg，早期吸收率10%，晚期吸收率可達40%，仍不能滿足需求，若不給于鐵劑治療，容易耗盡體內儲存鐵造成貧血。本文探討了孕中期盡早補充小劑量鐵劑預防妊娠期貧血的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血紅蛋白≥110 g/L的孕婦，排除嚴重肝腎疾病，鐵代謝性疾病等，均無吸煙，酗酒，吸毒史。兩組孕婦一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 遵循知情同意原則，分為兩組，觀察組80例，對照組80例。兩組均在平衡膳食基礎上，對照組不給藥物治療，觀察組于孕13 w時給予硫酸亞鐵片0.3 g﹙約含鐵60 mg﹚，1次/d，口服，服用時加服維生素C片0.3 g，促進吸收。

1.3觀察指標 8 w后觀察兩組孕婦血液生化（血清鐵，血清鐵蛋白）及血常規（血紅蛋白），貧血發生例數，貧血發生率，以血紅蛋白低于110 g/L診斷為貧血。

1.4統計學處理 采用spss 19.0軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，；計數資料用例數，百分數表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異，有顯著意義。

2 結果

治療8 w后，觀察組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白檢測值明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組孕婦在服藥期間有3例出現輕度惡心，納差等胃腸道癥狀，不影響繼續服藥。

兩組孕婦血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白，貧血發生率等比較結果如下，觀察組80例，血清鐵（umol/L）：（109.04±45.74），血清鐵蛋白（umol/L）：（44.54±28.34），血紅蛋白（g/L）：（117.13±6.78），貧血例數5例，貧血發生率6.25%；對照組組80例，血清鐵（umol/L）：（62.52±39.14），血清鐵蛋白（umol/L）：24.75±23.58，血紅蛋白（g/L）：（112.8±12.23），貧血例數18例，貧血發生率22.50%。

3 討論

貧血孕婦的抵抗力低下，對分娩，手術和麻醉耐受力也差，即使輕度或中度貧血，在妊娠和分娩期的風險也會增加，重度貧血時容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。調查資料顯示補充過鐵劑的孕婦貧血患病率顯著低于未補充過鐵劑的孕婦[3]。還有資料顯示妊娠期高發區所有孕婦建議盡早補充60 mg/d的元素鐵[4]。孕中晚期，隨著妊娠月份的增加，胎兒生長發育需要更多營養，給于孕婦飲食調理，平衡膳食，有助于預防貧血[5]。本研究顯示觀察組用藥后血清鐵，血清鐵蛋白，血紅蛋白均顯著高于對照組，貧血發生率顯著低于對照組，藥物副反應小，說明孕婦在孕13 w后補充小劑量鐵劑，可有效提高其體內儲存鐵及血紅蛋白，安全性高，有利于預防妊娠期貧血，降低母嬰風險。

參考文獻：

[1]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013：92-93.

[2]靳蕾，葉榮偉，王榮琴，等.婦女孕前貧血與孕期貧血間關系的-研究[J].中華流行病學雜志，2010，31（1）：114.

[3]王露，汪正元，宗敏，等.補充鐵劑對上海育齡婦女貧血改善效果研究[J].中國醫藥指南，2011，9（16）：57.

[4]唐宇平，應豪.妊娠期貧血及其規范管理[J].中國實用婦科與產科雜志，2014，30﹙6﹚：431-434.

[5]明成秋.加強孕期營養指導預防妊娠期缺鐵性貧血[J].中國婦幼保健，2010，﹙7﹚：903-904.

編輯/翟辰萬