前列地爾注射液的不良反應/不良事件評價

摘要：目的 分析前列地爾注射液的不良反應/不良事件的發生原因，探討有效的防范措施。方法 選取我院使用前列地爾注射液治療的150例患者，臨床觀察前列地爾用藥后不良反應/不良事件的發生情況。結果 不良反應/不良事件發生率為21.3%，不同性別患者的不良反應/不良事件發生率對比差異不大，P>0.05。高齡患者的不良反應/不良事件的發生率較高。使用前列地爾注射液使用劑量>10μg患者的不良反應/不良事件發生率明顯更高，對比差異顯著，P<0.05。結論 患者的年齡、藥劑量以及輸液速度是影響前列地爾注射液的不良反應/不良事件發生的主要因素，需要在用藥過程中重點予以監測，提升藥物使用的合理性，以有效降低用藥風險，為患者的健康安全給予有力的保障。

關鍵詞：前列地爾注射液；不良反應；安全性

前列地爾注射液是治療神經系統疾病、心血管系統疾病和糖尿病并發癥的有效藥物，其主要成分為前列腺素E1[1]。前列地爾生理藥理作用包括具有擴張血管、抑制血小板聚集以及抑制胃腸道分泌等，對改善相關疾病患者的臨床癥狀具有顯著的效果，目前在臨床上得到廣泛的應用。但與此同時，前列地爾注射液容易引起不良反應或不良事件的發生，相關報道較多，其用藥安全性有待于進步和提升。本研究做了相關探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年9月使用前列地爾注射液治療的150例患者作為研究對象，其中男77例，女73例，年齡28～75歲，平均年齡（53.4±5.7）歲。其中神經系統疾病57例，循環系統疾病46例、糖尿病并發癥28例以及周圍神經病變19例。

1.2方法 回顧性分析以上患者的臨床資料，參考藥品不良反應監測系統，針對患者的性別、年齡、用藥情況、不良反應發生情況等問題進行調查結果，并予以統計分析和綜合評價，從中了解前列地爾注射液不良反應/不良事件的發生原因，制定針對性的處理辦法，提高前列地爾注射液的用藥安全性[2]。

1.3統計學處理 以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過t值和χ2檢驗資料，結果滿足P<0.05，對比具有統計學意義。

2 結果

在150例患者當中，發生不良反應/不良事件32例（21.3%），其中男性患者占53.1%（17/32）女性患者占46.9%（15/32），對比無顯著差異（P>0.05）。其中≤30歲患者1例（3.1%），31～50歲患者7例（21.8%），51～70歲患者10例（31.3%），>70歲患者14例（43.8%），對比差異顯著（P<0.05）。使用前列地爾注射液的平均劑量>10μg（前列地爾說明書推薦劑量）30例（93.8%），使用前列地爾注射液的平均劑量≤10μg的患者2例（6.3%），對比差異顯著（P<0.05）。以上患者經治療和護理后，其不良反應癥狀得以有效改善。

3 討論

在神經系統疾病、循環系統疾病、糖尿病并發癥以及周圍神經病變等疾病的臨床治療當中，前列地爾注射液的療效頗為顯著。前列地爾是一種前列腺素E1制劑，具有高生物活性及良好的靶向性，能夠有效改善心腦血管循環，降低外周阻力和血壓，進而改善患者的臨床癥狀。但前列地爾同時還具有一定的致炎致痛作用，容易引起心外血管損傷等不良反應/不良事件，患者注射部位出現腫痛，發生靜脈炎在很大程度上影響著前列地爾的療效，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。仲愛華在前列地爾注射液致不良反應的臨床研究當中指出，前列地爾的藥物毒性容易造成心外血管損傷，引起靜脈炎等不良反應的發生，主要受到藥物滲透壓、藥劑量以及輸液速度等因素的影響[3]。應用前列地爾注射液后不良反應/不良事件多發生于老年患者當中，主要與其生理機能衰退和機體免疫功能下降有關，由于脂微球載體外前列腺素E1發生滲漏，而對局部血管形成刺激導致靜脈炎的發生。另外，前列地爾的不合理應用，很可能會累及多個器官系統，對于患者的身體健康產生著不利的影響[4]。

本組研究結果顯示，在150例接受調查研究的患者當中，不良反應/不良事件發生率為21.3%，其中男、女患者的不良反應/不良事件發生率對比無顯著差異（P>0.05）。其中>70歲患者發生不良反應/不良事件的比例最高，說明隨著年齡的增長，前列地爾注射液的不良反應/不良事件發生率也會隨之提高。使用前列地爾注射液使用劑量>10μg患者的不良反應/不良事件發生率明顯高于使用劑量≤10μg的患者，對比差異顯著（P<0.05）。

針對引起前列地爾注射液的不良反應/不良事件的相關因素，給予有效的措施予以防范，提高前列地爾用藥的安全性。加強對患者的安全用藥監測，對患者予以全身性檢查，了解其藥物過敏史、病史。加強藥物管理，將前列地爾注射液在4℃的條件下予以避光保存，與液體混合后，盡可能在2h內予以使用，充分考慮藥物的配伍禁忌，避免與其他藥物混合應用而影響其藥效。選擇粗大靜脈進行注射，緩慢、均勻進行輸注。完成注射后，需要及時使用生理鹽水進行沖管。加強用藥觀察，密切監測患者的生命體征各項指標，積極預防藥物不良反應的發生，進而保障患者的用藥安全，促進其治療與康復[5]。

綜上所述，針對影響前列地爾注射液的不良反應/不良事件發生的主要因素，采取有效的應對措施，嚴格監測用藥過程，合理、安全的使用藥物使用，降低用藥風險，促進患者的治療與康復。

參考文獻：

[1]紀立偉，邢麗秋，周冰，等.前列地爾注射液的不良反應/不良事件評價[J].中國新藥雜志，2014，23（05）：610-614.

[2]姚立亞.前列地爾注射液的不良反應及護理對策[J].浙江實用醫學，2015，20（03）：222-223.

[3]仲愛華.前列地爾注射液致不良反應13例臨床分析[J].中國民族民間醫藥，2015，24（22）：150-151.

[4]潘珂佳.前列地爾注射液致靜脈炎10例[J].中國繼續醫學教育，2015，7（32）：142-143.

[5]曾彬.利用精細法減少前列地爾局部不良反應臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2012，28（10）：1471，1473.編輯/成森