瑜伽球在產程中運用的臨床觀察

摘要：目的 探討瑜伽球在產程中運用方法和價值。方法 本次醫學研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的120例產婦為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組由助產士按常規待產和分娩，實驗組觀察對象在此基礎上應用瑜伽球。結果 實驗組觀察對象產時用藥和分娩方式等分娩結局指標結果均明顯優于對照組（P<0.05）。兩組分娩產婦疼痛程度比較，具有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論 在產婦分娩過程中應用瑜伽球，有助于提高其自然分娩率，降低產時用藥率，因而有效性和安全性較高。

關鍵詞：瑜伽球；產程；臨床價值

隨著近年來人民生活水平的提高，人們對于分娩舒適度的要求也逐漸提高，疼痛程度的減輕，有助于緩解產婦對于分娩的恐懼感，提高自然分娩率。本次醫學研究就對瑜伽球在產程中運用方法和價值進行了分析，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫學研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的120例產婦為觀察對象，年齡21～35歲，平均（26.7±5.3）歲，孕周37～42w，平均（39.1±1.3）w，全部觀察對象均為頭位、單胎，按照隨機分組原則將其分為對照組和實驗組，每組60例，且兩組觀察對象一般資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組觀察對象根據常規方法由助產士協助分娩和待產，實驗組觀察對象在此基礎上應用瑜伽球，具體方法：①瑜伽球的選擇：按照產婦實際情況，選擇68cm和62cm兩種規格材質為橡膠的彩色充氣瑜伽球。②產婦準備工作：產婦應選擇舒適、休閑、寬松的衣物，不能在疲倦、空腹的情況下應用瑜伽球，且需由家屬和助產士的陪泮。③瑜伽球的應用：產婦臨產前選擇舒適的姿勢，一是跪姿，即瑜伽球和瑜伽墊置于地上，產婦跪在瑜伽墊上，瑜伽球置于胸前，頭靠在瑜伽球上，身體前傾，雙臂環抱球，二是站姿，即產婦站在瑜伽墊上，瑜伽球靠墻壁，產婦保持直立站姿，背靠瑜伽球，球的高度平產婦肩胛骨，向各個方向移動瑜伽球按摩背部，三是坐姿，即瑜伽球置于瑜伽墊上，產婦騎坐在瑜伽球上，雙腳與肩同寬，雙手臂放在身體兩側，自然放松，保持脊柱直立，利用腰肌前后、左右搖擺跨部。

1.3觀察指標 對比分析兩組觀察對象陰道分娩率以及哌替啶、地西泮、縮宮素等藥物使用率，同時，通過世界衛生組織頒布的疼痛分級標準，對兩組觀察對象的疼痛程度進行對比分析，無痛為0級，即無任何不適感或是疼痛感；輕痛為I級，即腰腹部輕微疼痛，但對休息無影響；中度疼痛為II級，即腰腹部顯著疼痛，能夠忍受，會對睡眠造成影響；重度疼痛為III級，即腰腹部劇烈疼痛，無法忍受，輾轉不安，泮有哭喊聲[1]。

1.4統計學處理 全部數據均使用SPSS17.0軟件進行分析和處理。計量資料使用（x±s）加以表示，計數資料使用χ2檢驗方法加以表示，如果數據間比較結果P<0.05，則證實兩組觀察對象治療結果數據之間差異具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1分娩結局 實驗組60例觀察對象陰道分娩率明顯高于對照組，且哌替啶、地西泮、縮宮素等藥物使用率均明顯低于對照組，實驗組觀察對象產時用藥和分娩方式等分娩結局指標結果均明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2疼痛程度 實驗組觀察對象疼痛程度普遍較輕，而對照組觀察對象的疼痛程度相對較為嚴重，兩組分娩產婦疼痛程度比較，具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

由于孕期體重增加和重心變化引起腰腿疼痛，在孕晚期能進行瑜伽球運動鍛煉，能松弛腰部和骨盆的肌肉，為分娩時胎兒能順利通過產道做好準備；還可以增強自信心，在分娩時能夠鎮定自若地應對待產、分娩陣痛，使胎兒平安降生。分娩過程雖是一個自然的過程，但對于產婦是一種持久而強烈的應激源。據有關報道，90%的初產婦臨產時容易產生焦慮、恐懼等不良情緒[4]。分娩疼痛與產婦的心理狀況密切相關，精神緊張、焦慮是分娩最常見的心理反應，而緊張、焦慮是產生疼痛的重要因素[5]。在孕晚期參加孕婦學校進行瑜伽球運動鍛煉，在臨產的過程中不會由于害怕沒有掌握瑜伽球而導致焦慮、恐懼。相反孕期沒有接受瑜伽球培訓的產婦直到臨產時才接觸，大部分產婦擔心一時半會不能掌握瑜伽球運動，不能把瑜伽球應用自如，從而增加產婦的焦慮、恐懼心理。孕期應用瑜伽球能使骨盆、肌肉、韌帶有適度的改變，可以直接減輕胎兒對骨盆底的壓迫，從而減少大腦皮質對疼痛沖動的感應，提高產婦的疼痛閾值，能使產婦全身放松，有利于產程進展，縮短產程時間，減少醫源性的干預，促進自然分娩，保證母嬰安全。

瑜伽球有助于產婦骨盆的自由活動，保證盆地肌肉的松弛程度，促進胎頭的下降和轉位[2]，本次醫學研究結果也表明，產婦產程中應用瑜伽球，有助于其韌帶、肌肉和骨盆等適當改變，從而緩解胎兒對于骨盆底造成的壓迫，促進產程的順利進展，緩解產婦疼痛感，使其保持全身放松，避免醫源性干擾，縮短產程時間，提高自然分娩率[3～5]。

參考文獻：

[1]丁淑紅，郝桂蘭.初產婦自由體位配合分娩球在第一產程中應用效果觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，29（8）：241-242.

[2]郭偉紅，鄧慧玲，梁葉梅.分娩球降低剖宮產率的作用研究[J].中國醫藥導報，2011，2（7）：39-40.

[3]張瑩，林安云，盧艷艷，等.活躍期產婦應用分娩球糾正枕后位的效果觀察[J].護理學報，2012，19（8）：47-48.

[4]徐芳.初產孕婦住院分娩期心理特點、心理需求分析及護理對策[J].現代醫院，2010，10（9）：83-84.

[5]陳燕，蘇玉英，蘇君.分娩球助產在人性化產時服務模式中的應用[J].護理研究與實踐，2010，7（3）：24-25.編輯/趙恒德