氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘80例對比分析

摘要：目的 對比分析應用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果。方法 選擇我院于2015年2月～2016年2月收治的支氣管哮喘患者80例，隨機均分為多索茶堿組與氨茶堿組，在常規對癥治療的基礎上，分別緩慢靜滴多索茶堿與氨茶堿。結果 多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的總有效率分別為62.5%、67.5%和80.0%，均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的不良反應發生率分別為5.0%、7.5%和12.5%，均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 支氣管哮喘患者應用多索茶堿的治療效果優于氨茶堿，起效快，可在短時間內改善患者的臨床癥狀，且不良反應少，安全性高。

關鍵詞：支氣管哮喘；氨茶堿；多索茶堿；有效率

作為一種常見的呼吸內科疾病，支氣管哮喘的發病率隨著我國人口老齡化的加劇與大氣污染的加重而不斷上升。患者以氣促、咳嗽、喘息、胸悶等為主要臨床表現，因為發作具有反復性且病程遷延，導致患者的正常生活與工作受到了嚴重影響[1]。筆者對比分析了支氣管哮喘患者應用多索茶堿與氨茶堿治療的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015年2月～2016年2月收治的支氣管哮喘患者80例，均經臨床診斷與輔助檢查確診。其中男性39例，女性41例，年齡21～66歲，平均（42.8±3.7）歲；病程6個月～16年，平均（6.6±2.5）年；疾病嚴重程度：輕度哮喘46例，中度哮喘34例。所有患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。按照隨機方法將其分為多索茶堿組和氨茶堿組，每組各40例，兩組一般資料，如年齡、性別、病程等的比較無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予維持酸堿平衡、糾正電解質紊亂、抗感染、化痰和吸氧等常規對癥治療。與此同時，多索茶堿組應用多索茶堿（生產于北京金蒙醫藥，劑量為0.1 g/支）治療，在100 ml 0.9%生理鹽水注射液或5%葡萄糖注射液中加入400 mg多索茶堿，對患者進行靜脈滴注，控制60～80滴/min，不可過快，1次/d，連續治療3 d。氨茶堿組應用氨茶堿（生產于瑞陽制藥有限公司，劑量為0.5 g/支），在100 ml 5%葡萄糖注射液中加入500 mg氨茶堿，60～80滴/min，1次/d，連續治療3 d。

1.3觀察指標及評定標準 觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況，評定臨床療效，標準如下：臨床癥狀沒有緩解或病情加重為無效；哮鳴音與喘息由輕度變為陰性，或由中度變為輕度的是好轉；哮鳴音與喘息由重度變為中度，或由中度變為陰性的是顯效。以好轉+顯效計算治療的總有效率。觀察患者發生頭痛、惡心、嘔吐、心悸等不良反應的情況。統計兩組患者在治療后12 h、24 h和36 h的總有效率與不良反應發生率[2]。

1.3.1 哮鳴音嚴重程度評定標準 哮鳴音少，需深呼吸才能聽見的為輕度；哮鳴音比較明顯并且散在分布的為中度；哮鳴音廣泛出現在雙肺之中的為重度。

1.3.2哮喘發作程度評定標準 呼吸加快、喘息癥狀會突然發生于走路過程中，但不影響日常活動的為輕度；稍微活動就感覺呼吸加快、發生氣喘的為中度；難以平躺，明顯喘息，限制了睡眠與日常行動的為重度。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0分析與處理收集的數據，計量數據與計數數據分別采用（x±s）與百分比的方式表示，其組間比較則分別用t與χ2進行檢驗。若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療后兩組患者的臨床療效對比 治療后不同時段兩組患者的臨床療效對比見表1，其中多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的總有效率分別為62.5%、67.5%和80.0%，均高于對照組（分別為17.5%、47.5%和60.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療后兩組患者的不良反應情況對比 治療后不同時段兩組患者的不良反應情況對比見表2，其中多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的不良反應發生率分別為5.0%、7.5%和12.5%，均低于對照組（分別為25.0%、27.5%和37.5%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年，國內外的支氣管哮喘發生率均逐年上升，對人們的身體健康與正常生活造成了嚴重威脅。現階段臨床上主要有兩類藥物用于治療支氣管哮喘，分別是控制癥狀藥物與緩解癥狀藥物，后者之中，應用最為廣泛的就是茶堿類藥[3]。氨茶堿在支氣管哮喘的治療中的應用歷史較長，然而其治療窗較窄，只有8～20 μg/ml，不僅要較長時間才能起效，而且容易發生心律失常、心悸、惡心等不良反應。多索茶堿和氨茶堿具有相似的作用，雖然其在支氣管哮喘治療中的應用時間不長，相關研究不多，但已經有學者證實其能夠明顯改善支氣管哮喘患者的1 s用力呼氣量占肺活量的百分比，這可能是因為其可通過多種途徑使氣道高反應性降低、呼吸道痙攣減輕。具體而言，主要途徑有以下兩方面：①將蛋白激酶A與C激活，使細胞中的Ca2+濃度降低，進而使肌痙攣減輕；②對各種炎癥因子加以抑制，使呼吸道炎癥反應減輕。

本研究結果顯示，多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的總有效率分別為62.5%、67.5%和80.0%，均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；多索茶堿組患者在治療后12 h、24 h及36 h的不良反應發生率分別為5.0%、7.5%和12.5%，均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用多索茶堿治療支氣管哮喘，可獲得理想的臨床療效，起效快，可在短時間內改善患者的臨床癥狀，而且不良反應少，安全性高，是一種有效、可靠的支氣管哮喘治療藥物。但本次研究的病例數較少，對兩種藥物的優缺點比較可能并不全面，還有待進一步完善。

參考文獻：

[1]陳宗茹.氨茶堿和多索茶堿用于支氣管哮喘治療臨床療效對比分析[J].青海醫藥雜志，2015，（8）：15-17.

[2]胡業煥，譚海濤，曾佩敏，等.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的臨床有效性對比分析[J].現代診斷與治療，2016，（6）：1043-1045.

[3]高偉，張圳紅，張圳平，等.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比研究[J].中國農村衛生，2014，（02）：42-43.

編輯/周蕓霏