蘆薈膠緩解一次性電極片致皮膚過敏的效果觀察

摘要：目的 觀察蘆薈膠在一次性電極片使用中預防及治療皮膚損傷的效果。方法 采用自身對照法，以同一患者左、右鎖骨下皮膚為實驗組，涂抹蘆薈膠后粘貼電極片，以左、右肋緣下皮膚（注意避開除顫部位）為對照組，用砂紙片刮擦潔膚后粘貼電極片；皮膚反應陽性者涂抹蘆薈膠觀察治療效果。結果 實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 蘆薈膠可減少電極片引起的過敏反應，并能有效緩解皮膚過敏，提高患者的舒適度。

關鍵詞：蘆薈膠；一次性電極片；皮膚過敏

隨著醫學事業的發展，高科技醫療設備在醫院中的應用越來越廣泛，心電監護儀在各科患者的診斷和治療、危重患者的生命體征觀察上起到了及時、準確、方便、直觀的作用。但其對患者的心理及身體所帶來的不適也逐漸引起醫護人員的重視。怎樣減輕或消除使用一次性電極片引起的皮膚過敏反應，以促進心電監護后患者的舒適是值得研究的護理問題。現使用蘆薈膠來減輕電極片引起的皮膚過敏，效果較好，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年2月在我科住院的老年患者，獲取有效研究對象180例，其中男92例、女88例，年齡45～90歲，平均77.1歲。心律失常123例，心力衰竭48例，心肌梗死9例。所選患者均使用同一品牌一次性電極片，持續心電監護、粘貼電極片部位皮膚完整、并且能準確描述過敏癥狀及感受，積極配合觀察和護理。排除對蘆薈過敏患者，中途自行去除電極片或電極片脫落患者。

1.2方法 采用自身對照法。以左、右鎖骨下皮膚為實驗組，局部涂抹蘆薈膠[完美（中國）日用品有限公司生產]，厚度適當，易于吸收，范圍大于電極片即可，待干燥后粘貼電極片。以左、右肋緣下皮膚（注意避開除顫部位）為對照組，用砂紙片刮擦潔膚后，粘貼電極片。兩組均每24h更換電極片時涂蘆薈膠或不進行處理，同時觀察患者局部皮膚受損情況。72h后對比兩組效果。

1.3評價標準 基于國際接觸性皮炎研究組（ICDRG）的標準，綜合國外學者Bruze和Ivens[1，2]的最新報道，皮膚過敏判定標準[3]：貼電極片處皮膚出現紅、腫、水皰為皮膚反應陽性；患者自覺粘貼電極片處皮膚瘙癢、疼痛為主訴陽性。符合以上任一標準者就可納入使用心電監護電極片過敏的樣本中。

1.4療效指標 皮膚過敏緩解評價標準[4]：①治愈：皮疹、紅斑全部消退，瘙癢和灼熱感消失。②顯效：皮疹、紅斑、瘙癢和灼熱感有明顯差異。③好轉：皮疹、紅斑、瘙癢和灼熱感相對減輕。④無效：皮疹、紅斑和瘙癢、灼熱和與對照組相同，無差異。

1.5統計學方法 應用SPSS16.0軟件，計數資料采用四格表檢驗法，以α=0.05為檢驗水準，當P<0.05時，表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組心電監護電極均粘貼牢固，心電監護波形清晰、穩定。兩組局部皮膚過敏發生率比較，實驗組較對照組過敏發生率低，P=0.036（<0.05），見表1。

對照組皮膚過敏試驗陽性的患者隨機分為等數的兩組，一組涂抹蘆薈膠以緩解皮膚過敏情況，作為實驗組，另一組涂抹安爾碘作為對照組。72h后觀察皮膚過敏緩解情況，兩組比較過敏緩解有效率無差異（P>0.05），但實驗組中治愈和顯效的發生率較對照組高，見表2。

3 討論

老年患者長時間安置心電監護一次性電極片容易出現電極片粘貼部位不同程度的皮膚損傷，如局部充血、瘙癢，重者則在紅斑基礎上發生丘疹、水皰或大皰、滲出等損害，即發生接觸性皮炎[5]。心電監護后引起的皮膚過敏屬于刺激性接觸性皮炎[6]，其刺激性的大小取決于刺激物與皮膚接觸的頻率和時間長短、刺激物在皮膚上的密封程度及個體對刺激物的敏感程度。長時間、高濃度的暴露可能導致皮膚滲透作用增強[7]，從而使皮膚的刺激反應更加強烈。并且過敏者還存在不同程度的癢感，降低患者的舒適度，造成患者心理不適。

有研究表明，蘆薈含有多種化學成分，如蒽醌類、有機酸、糖類、蛋白質、草酸鈣、纖維素等，具有瀉下、消炎、抑菌、治創傷、美容等多種功能[8]。蘆薈中所含多糖酚、微量元素、黏液素、維生素等可起到防止衰老和營養滋潤的作用；蘆薈素酊對細菌、真菌、病毒等各種微生物均有殺滅作用，涂于局部可防治感染；此外，蘆薈還能抑制緩激肽，減輕和消除疼痛[9，10]。本研究結果說明，蘆薈膠能減少電極片引起的皮膚過敏現象，且對照組過敏患者在應用蘆薈膠后能有效緩解過敏現象，雖然與涂抹安爾碘患者比較無明顯差異，但蘆薈膠對緩解過敏者中治愈、顯效明顯較對照組多，說明蘆薈膠對緩解過敏癥狀更完全，可以在臨床中使用。

4 結論

通過試驗，可證明蘆薈膠可緩解一次性電極片引起的皮膚過敏，可應用于臨床護理。護理人員在對患者進行疾病康復護理的同時，應重視患者的心理護理，以高度的責任心為患者提供優質護理，使之在就醫過程中時刻感受到人性化的服務，達到最佳的治療效果，也使臨床整體護理水平不斷提高。

參考文獻：

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