懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)宮頸癌篩查結(jié)果分析

摘要：目的 通過對婦女宮頸癌篩查情況分析，了解本鎮(zhèn)婦女的健康狀況，為制定今后的婦女病防治措施提供依據(jù)。方法 對楊宋鎮(zhèn)35～64歲戶籍婦女為宮頸癌篩查對象，采用婦科常規(guī)檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片相結(jié)合進(jìn)行宮頸癌篩查，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用TBS報告系統(tǒng)，可疑病例轉(zhuǎn)至懷柔區(qū)婦幼保健院進(jìn)一步復(fù)診。結(jié)果 35～64歲婦女宮頸癌篩查1232例，婦科疾病患病率54.51%，陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤占前3位。宮頸癌前病變3例，患病率30.0萬。不同年齡段篩查婦女婦科檢查結(jié)果異常比率最高的是45～49歲組，為45.08%；60～64歲組最低，為35.77%。結(jié)論 通過開展宮頸癌篩查工作，不僅做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療嚴(yán)重威脅婦女生命健康的癌前病變患者，而且普及了預(yù)防宮頸癌知識，從而預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：宮頸癌篩查；宮頸癌前病變

宮頸癌是目前影響婦女健康重要殺手，已成為影響婦女健康的主要惡性腫瘤。我鎮(zhèn)在區(qū)政府的統(tǒng)一安排下，對全鎮(zhèn)1232例35～64歲婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查，本文對1232例宮頸癌篩查結(jié)果進(jìn)行分析，了解本鎮(zhèn)婦女的保健意識及健康狀況，為制定今后的婦女病防治措施提供依據(jù)，以提高全鎮(zhèn)婦女的健康水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 以全鎮(zhèn)35～64歲婦女為宮頸癌篩查對象，按北京市宮頸癌篩查常規(guī)為其提供篩查服務(wù)。

1.2方法 婦科常規(guī)檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片檢查。宮宮頸脫落細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用TBS報告系統(tǒng)[1]。篩查診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《北京市宮頸癌篩查技術(shù)手冊》。

1.3篩查流程 宣傳組織動員-篩查登記-開展篩查-篩查結(jié)果反饋-篩查異常結(jié)果轉(zhuǎn)診-篩查可疑病例的診斷治療-信息管理-質(zhì)量控制。

1.4篩查技術(shù)人員 所有參加篩查的人員經(jīng)過懷柔區(qū)婦幼保健院培訓(xùn)，技術(shù)人員均經(jīng)過北京市婦幼保健院統(tǒng)一培訓(xùn)與考核，持考核合格證上崗。

1.5表、卡、冊 使用北京市婦幼保健院統(tǒng)一印制《北京市婦女病健康檢查檔案》、《自愿免費篩查三聯(lián)卡》、《北京市兩篩查人員登記冊》、《宮頸癌篩查登記冊》。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析 采用婦幼二期系統(tǒng)完成資料錄入與分析。

2 結(jié)果

2.1宮頸癌篩查婦女年齡分布 此次楊宋鎮(zhèn)參加宮頸癌篩查的婦女為1232例，參加篩查的婦女中，50～54歲組的人數(shù)最多，占24.92%，35～39歲組最少，占5.92%，見表1。

2.2參加宮頸癌篩查婦女基本情況 文化程度和職業(yè)分布。楊宋鎮(zhèn)參加宮頸癌篩查婦女的文化程度以初中及以下為主，占總篩查人數(shù)的72.07%，職業(yè)以農(nóng)民為主，占總篩查人數(shù)的95.7.%，見表2。

2.3不同年齡段篩查婦女婦科患病情況 此次有1232例做宮頸癌篩查，其中患病人數(shù)為488例，婦科患病率39.61%。此次參加篩查婦女中婦科異常最常見的情況是其他婦科良性疾病（宮頸炎、陰道炎），發(fā)生率為63.93%；其次是子宮肌瘤，發(fā)生率為7.38%，子宮腺肌癥2.25%，卵巢良性腫物2.05%，宮頸癌前病變3例，患病率30.0/萬。不同年齡段篩查婦女婦科檢查結(jié)果異常比率最高的是45～49歲組，為45.08%；60～64歲組最低，為35.77%，見表3。

2.4宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果 此次，楊宋鎮(zhèn)共有1232例婦女參加了宮頸癌篩查，其中實際接受細(xì)胞學(xué)檢查的有1178例，占95.61%。報告細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的34例，異常檢出率為28.86‰。34例中非典型鱗狀細(xì)胞-無明確診斷意義22例，低度鱗狀上皮內(nèi)病變9例，高度鱗狀上皮內(nèi)病變3例。經(jīng)陰道鏡檢查取病理活檢確診宮頸癌前病變3例。

3 討論

3.1宮頸癌篩查意義重大 宮頸癌篩查是一項惠民工程，關(guān)系到婦女生殖健康問題，關(guān)系到每一個家庭幸福，是一項社會性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生事業(yè)。此次篩查發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變3例，由于她們得到了及早的治療，控制了疾病的發(fā)展，提高了她們的生命生活質(zhì)量

3.2從婦科患病情況分析，本鎮(zhèn)患病主要集中在45～49歲婦女，婦科的其它良性疾病如陰道炎、宮頸炎，這二者之間密不可分，因此，今后工作重點應(yīng)普及婦女日常正確自我保健的方法，提高陰道的抵抗力，減少陰道炎的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：242-362.

編輯/羅茗柯