冠心病引起的心力衰竭與風濕性心臟病引起的心力衰竭治療后恢復情況分析

摘要：目的 探討冠心病與風濕性心臟病引起患者出現心力衰竭后經過治療恢復的情況并進行分析。方法 本文采用回顧性分析的方法來隨機選取100例冠心病患者為冠心病組與100例風濕性心臟病患者為風濕性心臟病組，對全部試驗患者進行電話隨訪。比較冠心病組和風濕性心臟病組患者的腦卒中史、舒張壓、收縮壓、左室射血分數、尿素、糖尿病、肌酐、房顫、心率等指標及生存質量情況。結果 風濕性心臟病組患者的生存質量評分和組間比較的指標顯著優于冠心病組，差異顯著具有統計學上的意義（P<0.05）。結論 風濕性心臟病組患者在治療后的恢復情況更好，身體各個指標恢復的較為理想數值。

關鍵詞：冠心??；心力衰竭；風濕性心臟??；治療后恢復情況

現代社會人口老齡化的現象越來越嚴重，患有冠心病與風濕性心臟病的人群日益增多，發生心力衰竭癥狀的人數也日益增多[1]。心力衰竭患者預后不好的原因一般與患者的高齡、左室射血分數降低、QT間期出現延長、腎功能出現減退、心率出現增快等因素有關。本文對冠心病與風濕性心臟病引起患者出現心力衰竭后經過治療恢復的情況進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本文采用回顧性分析的方法隨機選取100例冠心病患者為冠心病組與100例風濕性心臟病患者為風濕性心臟病組，冠心病組的患者中男患者為59例，女患者為41例，年齡45～65歲，平均的年齡為（59.28±4.15）歲；風濕性心臟病組患者中男患者為61例，女患者為39例，年齡44～72歲，平均的年齡（55.24±5.28）歲。冠心病組與風濕性心臟病組患者比較的一般資料差異不顯著，不具有統計學的意義（P>0.05）。

符合本文試驗標準的患者需滿足患者出院的診斷為缺血性的心肌病、風濕性心臟病、二尖瓣出現狹窄及關閉不全、冠心病、三尖瓣發生狹窄及關閉不全、陳舊性的心肌梗死、主動脈瓣發生狹窄及關閉不全的任一一種；左室射血分數（LVEF）小于50%。

1.2調查內容 對本文選取的全部試驗患者心力衰竭的病史、一般的情況、住院期間的檢查情況、其他的病史及治療的情況進行調查，其中經常入院的患者需要對其第一次入院的資料進行調查。為了更好的確認試驗患者的預后情況，并給予全部的試驗患者以電話隨訪的形式進行調查，對于一些失訪及在隨訪的期間內經過心臟外科的手術或因為吸毒、交通事故或謀殺等的原因導致患者死亡的沒有歸入到本文的分析中。試驗患者按照病因可以分成冠心病組與風濕性心臟病組，按照患者的預后情況分成存活組與死亡組。

1.3觀察指標 觀察冠心病組與風濕性心臟病組患者的腦卒中史、舒張壓、收縮壓、左室射血分數、尿素、糖尿病、肌酐、房顫、心率等指標及生存質量情況。

1.4統計學分析 通過統計學軟件SPSS 17.0來進行統計與分析。在正態的分布時計量的資料以均數±標準差（x±s）來表示，組間的比較通過t檢驗與方差的方法分析，計數的資料通過χ2來檢驗。P<0.05代表具有差異且顯著，在統計學有意義。

2結果

2.1患者資料 本文調查的由冠心病與風濕性心臟病導致的心力衰竭并入院的患者共500例，其中有300例心力衰竭患者納人了隨訪中。在隨訪的過程中失訪的患者人數為88例，失訪率為29.3%；因為非健康的原因導致死亡的心力衰竭患者為12例，死亡率為4.0%，最后一共選取200例心力衰竭患者進行分析。

2.2冠心病組與風濕性心臟病組生存質量比較 見表1。

2.3冠心病組與風濕性心臟病組的組間比較 見表2。

2.4存活組與死亡組的心力衰竭患者比較 見表3。

3討論

冠心病與風濕性心臟病都會引起心力衰竭癥狀，其中男性患者的發病率與女性患者相比較低[2]?；加行牧λソ甙Y狀的患者給予治療后的恢復時期，需要增強其心肌收縮的能力與心的排血量，進而達到了血流的平穩，且降低了心臟的負荷[3]。

綜上所述，風濕性心臟病組患者引起的心力衰竭在治療后恢復的情況顯著好于冠心病組。

參考文獻：

[1]戴閨柱.心力衰竭治療的新問題：神經內分泌不協調[J].中華心血管病雜志，2003，31（1）：1-2.

[2]張七一，曲彥.實用心血管病治療藥物學[M].第1版.山東：山東科學技術出版社，2002：108-117，193-201.

[3]中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

編輯/孫杰