阿司匹林臨床新用途及藥物相互作用分析

阿司匹林是一種鎮痛、解熱、抗炎的藥物。但是在臨床中發現，它不僅具有鎮痛抗炎的作用，還可以對冠狀動脈、老年癡呆等疾病進行防治。并且它在與其他藥物共同使用時，會產生相互作用，本文主要是對于這些問題進行詳細的分析，以期在今后的臨床醫學中更好地使用阿司匹林。

1 阿司匹林的新用途

1.1對于老年癡呆的作用 有研究發現，老年癡呆之所以會不斷惡化，其中一個重要的原因就是中樞系統的炎癥問題。因此，要想使得老年癡呆患者的病情不再繼續惡化，讓患者按時服用該藥物，這樣，可以使得老年癡呆患者的病情進行有效的遏制[1]。

1.2對于由抗生素所導致的聽力障礙所產生的作用 有研究發現，當使用氨基糖苷類抗生素時，這些抗生素會進入人體，與人體中含有的鐵元素結合形成自由基。這種自由基的分子很不穩定，對于各種細胞都會進行損害，包括內耳中的各種細胞[2]。當內耳的毛細胞受到損害的時候，內耳的探測聲音的功能就會喪失，導致聽力的喪失。通過對一些動物進行實驗表明，將阿司匹林進行分解之后，它會變為水楊酸鹽，從而對于自由基的形成造成阻礙，進而使得聽力喪失的狀況不會實現。

1.3對于腳癬的作用 用牙膏與阿司匹林融合，并將其攪拌成糊狀，對于腳癬的治療具有很好的作用。這是因為牙膏有很好的抗菌效用，而阿司匹林對于真菌也有很好的抑制作用，因而將這兩者結合在一起，對于腳癬的治療具有很好的效果[3]。

1.4對于卵巢癌、腸癌的作用 有研究表明，定期連續服用阿司匹林的女性與沒有服用阿司匹林的女性相比，她們患有卵巢癌的風險要小得多。而在定期連續服用阿司匹林的人群中，發生腸癌的比例要比未服用的人小得多。

1.5對于白內障的作用 有研究表明，長期連續服用阿司匹林的人群發生白內障的概率要比未服用人群發生白內障的概率小得多。這是因為阿司匹林可以對血糖進行降低，同時可以導致多種反應，使得患白內障的概率降低。

1.6對于因糖尿病導致的心臟病的作用 一般來說，凝血素可以使得血小板發生凝聚作用。有研究發現，糖尿病患者分泌的凝血素的量要比正常人顯著增高，而阿司匹林對于因糖尿病導致的心臟病之所以能夠進行防治，其中一個重要的原因就是它可以使得凝血素在體內很難合成。有研究顯示，服用阿司匹林的人群，其心臟病的發生概率比較普通人來說要顯著減少，而對于患有糖尿病的患者來說，心臟病發生概率將更少。因此，美國的糖尿病協會對于糖尿病患者有一個建議，即可以對阿司匹林進行小劑量的服用，從而使得心臟病的發生概率顯著減少。

1.7對于難治性滲出性胸膜炎胸腔積液的作用 阿司匹林主要作用是對于前列腺素合成酶進行有效抑制，使得生成的前列腺素減少。另外，還能對血漿蛋白溶酶進行有效抑制，使得激肽減少，對血管的通透性加以降低，進而使得阿司匹林發揮消炎以及將炎性控制防止滲出的作用。

2 阿司匹林與其他藥物之間的相互作用

2.1與一些鎮痛、解熱、抗炎的非激素類藥物合用 首先與布洛芬進行合用。這兩種藥物之間的作用十分相似，可以對維生素K進行對抗，也可以對環氧化酶進行抑制，并且還可以對合成的前列腺素進行減少，從而使得血栓素減少。但是值得注意的是，二者合用的話，會使得人體的出血狀況增加，并且很容易導致胃腸道出現出血的問題[4]。

其次與撲熱息痛合用。上文中介紹到，阿司匹林對于前列腺素合成酶可以進行有效的抑制，使得合成的前列腺素減少，從而對胃腸道產生刺激，使得大量對于胃部有害的酯過氧化物以及游離基產生。但是與撲熱息痛進行合用的話，就可以導致前列腺素的產生，進而使得阿司匹林的副作用得以降低。但是值得注意的是，兩種藥物合用，很可能會導致腎臟的病變，如腎癌、膀胱癌等。

2.2與保泰松藥物進行合用 當人們把小劑量的阿司匹林與保泰松等藥物進行合用的時候，會使得它的排尿酸的效果大大減弱，并且會使得尿酸經常性地出現滯留，從而導致高尿酸血癥的發生。當人們大劑量的阿司匹林與保泰松進行合用的時候，會對尿酸在近曲小管中的主動吸收作用被抑制，從而使得尿酸的排出量增加[5]。

2.3與青霉素等藥物的合用 對于這些藥物之間的蛋白結合率，阿司匹林可以對其進行有效抑制，從而導致這些藥物中的血藥濃度會大幅升高，從而使得人體易發生中毒癥狀。

2.4與華法林進行合用 一般來說，華法林具有活血化瘀的功能，這一點與阿司匹林的效用是一樣的。將兩種藥物合用對于抗凝的治療具有協作的作用、。另外，值得注意的是，將阿司匹林與華法林進行合用，可以對于血漿蛋白與華法林之間結合進行置換，從而使得華法林的濃度增高。另外，阿司匹林對于血小板的粘滯性可以進行有效減少，對于血小板聚集現象進行阻止，并且對于肝臟等利用維生素K使得凝血酶的合成也具有抑制作用。因此，這兩種藥物之間進行合用的時候，應該依據實際情況，進行酌情減量。值得注意的是，對于凝血酶原也要進行及時的測定，從而避免出血現象的發生。

3 結論

阿司匹林的主要療效就是抗風濕、鎮痛、消炎等。但是在進行長期的臨床治療中，會注意到阿司匹林不僅有鎮痛、消炎等功能，另外，對于一些腦血管栓塞性疾病、老年癡呆以及腸癌等疾病的防治也有重要的作用。另外，值得注意的是，阿司匹林在與其他藥物進行合用的時候，可以發生相互作用，有的作用可以為人體帶來有益的效果，但是有的效果，對于人體也會產生很大的傷害。因此，在實際應用的過程中，需要對于每一種藥物與阿司匹林合用的效果熟練的掌握，避免出現因藥物合用，而對人體產生有害的影響。

參考文獻：

[1]王鴻梅，李軍.臨床合并應用鎮靜催眠藥對阿司匹林酯酶活性的影響[J].齊魯藥事，2012，04：190-192+204.

[2]劉剩勇，馬曉海.阿司匹林臨床新用及常見不良反應[J].中國醫藥指南，2011，33：37-39.

[3]張玲娣，陸帥，金萍，朱建軍.阿司匹林與其他非甾體抗炎藥相互作用[J].海峽藥學，2011，12：219-221.

[4]趙婷，趙鴻昆，李朝陽，等.阿司匹林致不良反應136例病例分析[J].吉林醫藥學院學報，2014，02：84-87.

[5]王彥喆，何志義.阿司匹林抵抗與腦卒中防治的現狀[J].中華腦科疾病與康復雜志（電子版），2014，04：212-217.編輯/金昊天