氨氯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果分析

摘要：目的 觀察分析氨氯地平聯(lián)合硫酸鎂在治療妊娠期高血壓上的臨床效果。方法 選取我院在2013年6月～2015年4月收治的80例妊娠期高血壓患者作為此次調(diào)查的研究對象，隨機(jī)將這80例患者分為治療組和對照組，每組各有40例患者，對照組患者的治療方法是將20 ml硫酸鎂注射液加入到100 ml葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，藥液需在30 min內(nèi)滴注完畢，然后再將60 ml的硫酸鎂溶液加入到1000 ml的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注9 h。而治療組患者則在對照組患者使用藥物的基礎(chǔ)上增加使用氨氯地平，使用1次/d，用量為10 mg/次。要求兩組患者持續(xù)用藥，在血壓下降至正常水平且穩(wěn)定后仍要堅持治療，直到妊娠期結(jié)束為止。觀察比較兩組患者的治療效果和妊娠結(jié)果，對比兩組患者在治療前和治療后的血壓變化。結(jié)果 在接受治療之后，治療組患者的有效率為90.0%，對照組患者的總有效率為67.5%，治療組相較于對照組有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。在接受藥物治療之后，兩組患者的血壓較治療前均明顯降低（P<0.05），但由比較結(jié)果來看，治療組在治療后的血壓下降情況要明顯優(yōu)于對照組，兩組比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且治療組患者在早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒呼吸窘迫、新生兒死亡等發(fā)生率上都要比對照組患者發(fā)生率低，比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由比較結(jié)果來看，氨氯地平聯(lián)合硫酸鎂在治療妊娠期高血壓上具有良好的臨床效果，能夠有效降低患者血壓并改變?nèi)焉锝Y(jié)果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：氨氯地平；硫酸鎂；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，通常大約發(fā)生于妊娠期的第20 w，指的是孕婦在妊娠期出現(xiàn)高血壓的情況，一般是舒張壓≥90 mmHg和收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=133 Pa）。臨床癥狀主要有水腫、蛋白尿、高血壓等，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)抽搐昏迷的情況，對孕婦和未出生的嬰兒的生命有較大的威脅，為確保他們的生命安全，找到一個有效的治療措施是極有必要的。氨氯地平是第三代雙氫吡啶類鈣阻滯劑，能夠在24 h有效的維持血液中的藥濃度，并且食物不會影響患者對其的吸收，經(jīng)比較是一種安全有效的藥物。本次調(diào)查選取我院收治的80例妊娠期患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年6月～2015年4月收治的80例妊娠期高血壓患者作為此次調(diào)查的的研究對象，隨機(jī)將這80例患者分為治療組和對照組，每組各有40例患者。患者年齡為25～38歲，平均年齡（28.5±2.1）歲，孕期為25～34 w，平均孕期為（28.3±1.6）w，所有患者均經(jīng)診斷確診為妊娠期高血壓患者。其中按照病情的嚴(yán)重程度，有重度患者14例，中度患者38例，輕度患者28例。兩組患者在年齡、孕期、病況等一般情況上無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者在給藥前都給予低氧吸入。對照組患者的治療方法是將20 ml硫酸鎂注射液加入到100 ml葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，藥液需在30 min內(nèi)滴注完畢，然后再將60ml的硫酸鎂溶液加入到1000 ml的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注9 h。而治療組患者則在對照組患者使用藥物的基礎(chǔ)上增加使用氨氯地平，使用1次/d，用量為10 mg/次。要求兩組患者持續(xù)用藥，在血壓下降至正常水平且穩(wěn)定后仍要堅持治療，直到妊娠期結(jié)束為止。在治療前后要對這兩組患者進(jìn)行妊娠結(jié)果分析、血壓測定及治療結(jié)果比較，治療期間要每周對患者進(jìn)行兩次血壓檢查，在檢查血壓之前囑咐患者提前休息10 min，測血壓位置為患者右上臂肱動脈，測3次去平均值即為所需數(shù)據(jù)。

1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者舒張壓下降量≥10mmHg，并且舒張壓下降到90 mmHg以下，或者是收縮壓下降量大于20 mmHg；有效：患者舒張壓下降量不到10 mmHg，但舒張壓降至正常水平，或者是收縮壓下降量為10～19 mmHg；無效：患者在治療后無論是舒張壓還是收縮壓都沒有明顯的降低或是沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總數(shù)。

1.4觀察指標(biāo) 治療前后要對這兩組患者進(jìn)行妊娠結(jié)果分析、血壓測定及治療結(jié)果比較，治療期間要每周對患者進(jìn)行2次血壓檢查，在檢查血壓之前囑咐患者提前休息10 min，測血壓位置為患者右上臂肱動脈，測3次去平均值即為所需數(shù)據(jù)。

1.5患者治療期間不良反應(yīng)的情況 在進(jìn)行治療過程中，觀察記錄兩組患者是否出現(xiàn)了口干、出汗、潮紅、惡心、瘙癢、疲勞、頭痛、皮疹、心悸等不良反應(yīng)。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 本次調(diào)查所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，以（x±s）表示計量資料，采用t來檢驗兩組間的比較，用χ2來檢驗計數(shù)資料，以P<0.05表示比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對比 在進(jìn)行藥物治療后，治療組的40例患者中顯效患者有16例，有效患者有20例，總有效率達(dá)90.0%；而對照組的40例患者中，顯效換例數(shù)為12例，有效患者例數(shù)為15例，總有效率為67.5%，由數(shù)據(jù)看治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2治療前后兩組患者的血壓對比 在進(jìn)行藥物治療后，兩組患者的血壓較治療前均有明顯的降低，同組患者在接受治療前后的血壓變化明顯（P<0.05）；而在治療后治療組血壓的下降情況則要比對照組優(yōu)良，比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組患者妊娠結(jié)局的比較 由兩組患者的妊娠結(jié)局對比來看，治療組患者在早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒呼吸窘迫、新生兒死亡等發(fā)生率上都要比對照組患者發(fā)生率低，比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4不良反應(yīng)的對比 在進(jìn)行藥物治療的過程中，兩組患者均為出現(xiàn)口干、出汗、潮紅、惡心、瘙癢、疲勞、頭痛、皮疹、心悸等不良反應(yīng)。

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥，主要病因有營養(yǎng)缺乏、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、免疫機(jī)制異常、遺傳因素等。患者全身的小血管出現(xiàn)痙攣是該病基本的病理生理變化，該病化患者全身的各個系統(tǒng)及器官會出現(xiàn)灌流減少的情況，而使得患者的腦、血管、血液、肝臟、腎臟等收到損傷，其中損傷最大的為腎臟，對孕婦及嬰兒有極大的危害，甚至可能導(dǎo)致死亡。本次研究旨在分析氨氯地平聯(lián)合硫酸鎂在治療妊娠期高血壓的臨床價值。由調(diào)查結(jié)果來看，治療組患者而定總有效率要明顯高于對照組患者（P<0.05）；兩組患者在接受藥物治療后血壓均有明顯的下降，但治療組患者血壓的下降程度要明顯優(yōu)于對照組患者，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而從患者的妊娠結(jié)局來看，治療組化患者的妊娠結(jié)局較對照組患者有顯著的優(yōu)勢（P<0.05）。

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編輯/金昊天