手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果分析

摘要：目的 探究手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果。方法 收集我院收治的100例腹腔鏡手術患者，隨機分為兩組，對照組接受常規手術室護理，觀察組接受手術室護理路徑護理，比較兩組患者手術時間、住院時間、并發癥與患者滿意度等指標。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：手術室護理路徑；腹腔鏡手術；臨床效果

隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡技術在臨床得到廣泛應用，并取得良好效果[1]。臨床護理路徑是一種全新、高效護理方式，能顯著提升護理質量[2]。為探究手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果，本研究做了相關探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年1月～2016年1月我院收治的100例腹腔鏡手術患者進行研究，手術類型：膽囊手術25例，胃腸手術21例，婦科手術25例，脾臟手術13例，肝臟手術8例，其他8例。將上述患者隨機分為兩組，對照組50例，其中，男30例，女20例，患者年齡18～73歲，平均年齡（46.3±2.5）歲；觀察組50例，其中，男27例，女23例，患者年齡20～70歲，平均年齡（47.3±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：對對照組患者接受常規護理，主要包括檢測生命體征，手術物品準備等方面。②觀察組：對觀察組患者接受手術室護理路徑護理，具體操作方法如下：

1.2.1手術前的護理 ①在手術進行前要為患者做常規檢查，確保患者可以承受手術造成的不適，防止造成二次傷害。②對患者進行一定的術前教育來達到減輕患者心理負擔、消除患者不良情緒的目的。③臨近手術進行時做好手術儀器檢查工作，以確保手術順利進行。

1.2.2手術中的護理 ①幫助患者上手術臺，調整好襯墊，準備好消毒用品。②做好各種設備的檢查工作，例如：查驗腹腔鏡器械的鉗端、螺帽和齒等各種小零件，測試其性能好壞；檢查消毒物品和鋪巾準備情況；檢查光源。③按照常規手術步驟配合醫師進行手術。

1.2.3手術后的護理 ①根據患者病情和身體狀況調節室溫，注意給患者保暖。②時常注意觀察患者的生命體征，必要時進行靜脈滴注。③手術后8h可幫助患者進食適量營養液，手術后24h可讓患者進行輕微活動。

1.3觀察指標 ①比較兩組患者手術時間、住院時間。②比較兩組患者并發癥情況，主要包括惡心、腹痛、情緒低落、皮膚損傷等。③比較兩組患者滿意度。采用本院自行設計的患者滿意調查問卷，滿分100分，分數超過90分為非常滿意；分數在60～89分為滿意；分數低于60分為不滿意。

1.4統計學方法 采用spss15.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術時間、住院時間比較 觀察組手術時間（117.5±10.2）min、住院時間（6.0±1.1）d，對照組手術時間（130.1±12.0）min、住院時間（8.9±1.3）d，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組并發癥情況比較 觀察組腹痛腹脹癥狀2例，惡心嘔吐1例，皮膚壓傷0例，情緒煩躁2例，并發癥發生率10.0%；對照組腹痛腹脹6例，惡心嘔吐4例，皮膚壓傷2例，情緒煩躁癥4例，并發癥發生率32.0%。觀察組并發癥幾率顯著低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意32例，滿意15例，不滿意3例，總體滿意度94.0%；對照組非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，總體滿意度80.0%；觀察組護理滿意度（94.0%）顯著高于對照組（80.0%），組間差異具統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫院醫療設備的更新和整體醫療服務質量提高，腹腔鏡及其它微創技術有了大幅度的改善，有效減輕了手術帶給患者的痛苦和危害，但仍無法保證患者術后的康復狀態[3]。手術室護理路徑是臨床護理路徑的重要環節，加強手術室護理路徑研究，結合患者具體情況制定科學護理措施，能全面提升臨床護理水平[4]。

護理人員要本著“以人為本”的服務理念，手術前、手術中和手術后分別對患者進行科學合理的護理，整個護理過程都要把患者作為工作重心，結合患者實際病情病況制定專屬的護理計劃[5]。手術室護理路徑要求：術前護理主要解決患者的心理問題，幫助手術進行準備工作；術中護理密切的與醫師配合，確保手術可以順利進行；術后護理的主要目的是減輕患者因手術產生的傷害，確保患者可以得到最合適的照顧，此外還能夠增強手術的醫療效果。本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。提示手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的應用有效性。

綜上，手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的效果明顯，護理方法恰到好處，可達到減少患者手術后并發癥發生率、增加手術安全性、減少患者手術痛苦、消除不良情緒、提高患者滿意度的目的，此護理方法值得各醫院深入推廣。

參考文獻：

[1]李倩，辛友紅，周雪梅.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（1）：93-94.

[2]董夢婷，吳柳靜，陳妃葵.手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J].包頭醫學院學報，2015，31（4）：112-114.

[3]徐廣濤，王晶榮，趙艷玲.腹腔鏡手術護理的常見問題及對策[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：666-667.

[4]李韶玲，劉燕婷，海燕，等.手術護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補手術配合中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），護理論著，2014，8（4）：375-376.

[5]李艷春，李冬梅.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2014，12（12）：342-344.編輯/安樺