心理護理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應用研究

摘要：目的 探究心理護理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應用價值。方法 選取來我院進行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者，隨機分為甲乙兩組，每組43例。給予乙組患者常規護理，在常規護理基礎上給予甲組患者心理護理干預。對比相關指標。結果 甲組患者護理總體有效率、總體滿意率明顯高于乙組，P<0.05。結論 給予行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者心理護理干預，能有效提高患者護理效果及護理滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：心理護理；磁共振檢查；幽閉恐懼癥

磁共振為目前醫院常用疾病診斷方法，安全、精確、無輻射，被廣泛使用。幽閉恐懼癥是對狹小、封閉空間產生的一種焦慮情緒，屬于恐懼癥的一種表現形式。使用磁共振時儀器設備較為狹小，若患者患幽閉恐懼癥則會導致檢查中斷。本研究旨在探究心理護理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取86例于2014年1月～2015年12月來我院進行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者，隨機分為甲乙兩組，每組43例。甲組男18例，女25例，年齡在14～79歲，平均年齡為（41.6±9.8）歲。學歷：大專及以上19例，中學16例，小學及以下8例。檢查部位：頭顱檢查20例，頸部檢查15例，腹部及下肢檢查8例；乙組男17例，女26例，年齡在13～81歲，平均年齡為（42.1±9.7）歲。學歷：大專及以上18例，中學18例，小學及以下7例。檢查部位：頭顱檢查21例，頸部檢查13例，腹部及下肢檢查9例。兩組患者學歷、檢查部位等一般臨床資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 給予乙組患者常規護理，如檢查前去除身上金屬物品，不能有金屬異物，講解設備使用方法及檢查過程中的注意事項。在常規護理基礎上給予甲組患者心理護理干預。主動與患者接觸，結合患者性格選擇合適交流方式，并進行深入溝通，了解患者實際情況及心理狀況，采取個性化心理護理干預，緩解患者不良情緒，耐心、詳細講解患者提出問題，緩解、消除心理疑慮。幫助患者尋找幽閉恐懼原因，使患者了解到幽閉恐懼癥使可以克服的，增強患者信心。利用視頻、圖片、文字等向患者詳細介紹幽閉恐懼癥相關基礎知識、檢查注意事項及操作流程，提高患者配合度，提高患者治療信心；檢查前向患者演示監視器及呼叫設備使用方法，增強患者安全感；檢查、調節室內光線，使光線柔和，不刺激眼睛；檢查過程中醫務人員需不斷鼓勵患者，轉移患者注意力，緩解緊張、恐懼心理；檢查時遮蔽患者雙眼，避免看見狹小磁孔出現壓抑、郁悶感，可給予患者佩戴隔音耳機，避免受到噪音影響；鼓勵患者家屬陪伴患者檢查，輕撫患者肢體，增加安全感，指導患者閉上雙眼深呼吸，放松全身，緩解恐懼心理，患者出現不適后可通過話筒與操作人員溝通，及時告知具體身體及心理感受，患者出現頭暈、胸悶等自主神經癥狀后，中斷檢查過程；必要情況下給予患者使用安定、地西泮、氯硝西泮等苯二氮類藥物，加強鎮靜效果，緩解心悸、心慌等著癥狀[1]。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者護理效果及護理滿意度。

1.4判斷標準

1.4.1護理效果判斷標準 ①顯效：患者一次性順利完成檢查過程；②有效：檢查過程中出現中斷，經過溝通后完成檢查過程；③無效：患者不能完成檢查過程。護理總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4.2護理滿意度判斷標準 使用自制護理滿意度調查表調查護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。護理總體滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.3統計學方法 根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計數資料（%、n）采用χ2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果比較 甲組患者護理總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 甲組患者總體護理滿意率明顯高于乙組（P<0.05），見表2。

3 討論

幽閉恐懼癥屬于心理疾病，患者會對狹小、封閉空間產生恐懼反應，出現胸悶、氣短、心慌、惡心等臨床癥狀[2]。幽閉恐懼癥患者在磁共振室內檢查時間較長，噪音、空氣流通不暢及機械設備等因素易導致患者出現孤獨、抑郁、恐懼心理，使病情加重。隨著社會壓力的加大，患恐懼癥的人越來越多，患者對所處環境感到莫名害怕，其害怕程度與實際危險情況差距較大，甚至無危險產生，患者明白自身恐懼、焦慮的不必要性，但無法控制，影響正常生活、工作。治療幽閉恐懼癥時與其他焦慮癥類似，可使用心理療法治療讓患者；熟悉環境，盡量使患者身心放松。磁共振檢查前做好檢查準備工作，詢問既往病史，查詢確定是否有禁忌癥，向患者介紹檢查環境，說明檢查注意事項，配合患者擺好體位，檢查前進行憋氣動作訓練。與患者充分溝通，出現幽閉恐懼癥與患者性格、成長經歷及心理等都可有能有關。分析患者性格、疾病產生原因，說明檢查磁共振檢查對疾病治療的重要性，解釋克服心理障礙即可戰勝疾病，樹立檢查信心。提前讓患者進入磁體間，體驗檢查及配合情況，使患者了解檢查的安全性、無創傷性，為使患者適應環境，可將檢查床緩慢送入磁體中心后再緩慢移除，反復多次[3]，使患者感官逐步接受刺激，逐漸降低恐懼感，最終完全消失恐懼感。增強自身安全感及自信心，增強心理素質是戰勝幽閉恐懼癥的關鍵。檢查前進行放松訓練，調整緊張情緒，并試圖進入幽閉環境，進行脫敏。系統脫敏可使部分患者在了解檢查過程后緩解部分恐懼心理，但是病情嚴重患者還是無法完全消除，在取得患者及家屬同意后，使用鎮靜藥物輔助檢查，提高磁共振檢查成功率。

本次研究顯示，甲組患者護理總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），與李云[4]學者研究結果一致，說明給予幽閉恐懼癥患者心理護理干預，能有效提高治療效果。且甲組患者護理總體滿意率明顯高于乙組（P<0.05）。

綜上所述，給予行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者心理護理干預，能有效提高患者護理效果及護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉欣波，武鳳艷.淺析磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護理分析[J].大家健康：學術版，2014，08（05）：10.

[2]劉微，李淑云.淺析磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護理[J].中國繼續醫學教育，2015，07（03）：156-157.

[3]趙前輝.磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護理和放松訓練的效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（97）：205-207.

[4]李云.護理干預對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查中的影響[J].中國社區醫師，2011，13（17）：259-260.編輯/安樺