綜合護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響

摘要：目的 探討綜合護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響。方法 選擇2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，隨機均分為研究組和對照組。對照組應用常規護理，研究組實施綜合護理干預，觀察兩組糖尿病特異性生命質量測定量表修訂版（A-DQOL）各維度評分變化。結果 護理前，兩組A-DQOL各維度評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后，研究組A-DQOL各維度評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理干預明顯改善2型糖尿病患者的生活質量。

關鍵詞：綜合護理干預；2型糖尿病；生活質量

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：B

隨著生活方式變革，我國糖尿病發生率逐步增高，成為威脅人們生活質量的慢性代謝性疾病，其中2型糖尿病占比達90%以上[1]。研究[2]顯示，2型糖尿病是一種慢性身心疾病，患者的心理健康對病情的治療、預后至關重要。因此，加強患者的護理具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，其中男28例，女22例；年齡32～65歲，平均（43.38±10.29）歲；病程8個月～8年，平均（4.36±1.42）年；文化程度：小學12例，初中19例，高中13例，大學6例；采取隨機數字表法，隨機均分為研究組和對照組。入組標準：①符合《中國2型糖尿病防治指南》（2010年）診斷標準；②既往無心理疾病、精神疾病和睡眠障礙；③認知能力正常，能正常交流、溝通，完成問卷調查；④自愿參加本研究。排除標準：①1型糖尿病和/或伴有嚴重并發癥；②嚴重臟器功能障礙者；③自理能力差，需要別人照顧者；④中途退出者。兩組患者的性別、年齡、病程、文化程度和排除標準等比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組應用常規護理，具體措施有基礎護理、治療護理、生活護理、心理干預等，研究組給予綜合護理干預，具體如下。

1.2.1健康教育 采用口頭宣教、健康手冊、小卡片等形式講解2型糖尿病的基礎知識，如發病機制、臨床表現、診療措施等，提升患者的認知能力。加強飲食指導，遵循定餐、定量和定營養原則，保證營養全面。指導患者采取慢跑、散步和打太極拳等運動方式，加強體育鍛煉。

1.2.2睡眠干預 夜晚保持病房安靜，護士動作輕盈。避免睡前看興奮書籍、電視，避免喝濃茶、咖啡等。運用心理暗示、舒緩呼吸、意念放松等方式，促進睡眠。

1.2.3心理護理 護理人員熱情接待患者，耐心、熱心解答患者疑問。多使用肢體語言，如握手、拍肩膀、微笑、鼓勵眼神等，緩解緊張情緒。組織病房專題小講座、病友討論會等，豐富患者住院活動內容。動員家屬參與生活護理，提供親情支持，樹立積極樂觀的心態。

1.2.4飲食護理 護理人員應嚴格控制患者熱量的攝入量，根據患者的不同情況，制定合理的營養餐，應讓患者多吃寫高纖維、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。對待肥胖的患者應減少熱量的攝入，提倡少食多餐，禁止吃油炸類食品，多食用含維生素多的食物，保障患者的營養平衡。

1.3觀察指標 觀察兩組護理前（入院第2 d）、后（出院前1 d）生活質量變化。生活質量采取糖尿病特異性生命質量測定量表修訂版（A-DQOL）評分表示，內容有生理功能、治療影響、心理/精神和社會關系4個維度，共27個條目，評分越高，生活質量越差。

1.4統計學分析 應用SPSS18.0軟件分析，數據以x±s表示，組間比較應用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

護理前，兩組A-DQOL各維度評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后，研究組生理功能、治療影響、心理/精神和社會關系評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

研究表明[3]，糖尿病的療效除與治療藥物有關外，還和患者的心理健康、認知能力和生活方式等關系密切，給予適當的護理干預，能有效改善患者的生活質量。綜合護理干預可為患者提供全方位的護理服務，滿足患者的生理、心理、精神等層面需求，提高護理質量。

本研究顯示，護理前患者A-DQOL各維度評分較高，提示生活質量不高，經綜合護理干預，患者的A-DQOL各維度評分明顯降低，說明綜合護理干預有效提高患者的生活質量。分析其原因是為患者提供健康教育、睡眠指導、心理護理等，可有效提高患者的認知能力，改善生活方式和心理健康，有助于提高生活質量。

綜上所述，綜合護理干預明顯降低2型糖尿病患者的A-DQOL各維度評分，顯著改善患者的生活質量，值得臨床護理中應用。

參考文獻：

[1]盧麗瓊，謝小蘭.生命力護理干預對2型糖尿病病人自我管理能力和生活質量的影響[J].護理研究，2013，27（1）：104-106.

[2]李饒，袁麗.老年2型糖尿病患者心理健康狀況研究進展[J].華西醫學，2014，29（2）：396-399.

[3]劉紅衛.綜合護理干預對社區居民健康體檢的影響[J].齊魯護理，2013，19（13）：82-83.

[4]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].廣東醫學，2013，34（9）：1473-1475.

[5]馬沛，陳慧芳.護理干預對糖尿病患者治療中心理狀態的影響[J].中國現代藥物應用，2013，7（9）：158-159.編輯/孫杰