臨床護理路徑在肝癌介入治療中的應用

摘要：目的 探究臨床護理路徑在肝癌介入治療中的應用價值。方法 基于本院自2014年9月～2015年9月收治的50例肝癌介入治療患者的臨床資料，按照護理方式的不同，隨機的將這50例患者分為觀察組（實施臨床護理路徑干預）和對照組（實施常規護理），兩組各25例，觀察比較兩組患者的臨床護理效果及并發癥發生情況。結果 觀察組25例接受肝癌介入治療患者的護理總有效率88%明顯的高于對照組25例接受肝癌介入治療患者的護理總有效率64%（P<0.05），具有統計學意義；觀察組25例患者的并發癥發生率20%明顯的低于對照組25例患者的并發癥發生率44%（P<0.05），具有統計學意義。結論 對肝癌介入治療患者實施臨床護理路徑干預，能夠有效的提升護理質量，降低并發癥發生率，改善患者的生活質量。

關鍵詞：臨床護理；路徑；肝癌接入治療；應用；價值

臨床護理路徑是一種護理標準化工具，也是一種由醫護人員共同合作制定的實踐性護理路線[1]，旨在幫助患者盡快的康復且減少資源浪費[2]。目前，肝癌的臨床治療主要采取介入治療方式[3]，且由于介入治療后并發癥會給患者帶來不同程度的傷害[4]，因此，需要強化臨床護理質量，降低并發癥發生率。本文探討了臨床護理路徑在肝癌介入治療中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機對院自2014年9月～2015年9月收治的50例肝癌介入治療患者的臨床資料進行回顧性分析，且由于這50例患者所采用的臨床護刊例方式不同，隨機的將其分為觀察組和對照組（各25例）。給予對照組25例患者常規護理，其中男患者15例，女患者10例，年齡為26～82歲，平均年齡為（52.3±4.5）歲；在對照組的基礎上，觀察組25例患者進行臨床護理路徑干預，其中男患者14例，女患者11例，年齡為27～84歲，平均年齡為（52.7±4.2）歲。兩組患者臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組25例患者常規護理，在此基礎上，觀察組25例患者進行臨床護理路徑干預，具體做法為：①臨床護理路徑制定：臨床護理路徑的制定遵循以人為本原則，而且為了保障介入治療的連續性，需要根據患者的實際情況以及臨床需求，在詳細的查找相關資料之后，由專職醫生領導，與護士共同對患者的病情做出科學的評估，并且成立臨床護理路徑小組，制定出詳細的臨床護理路徑表，內容包括：入院時間、入院指導、各項檢查、診斷、用藥情況、飲食指導、安全教育、治療、護理、出院計劃等。②實施內容：在介入治療前，醫護人員要向患者及患者家屬詳細的介紹住院環境、主管醫師、責任護士、各項規章制度等，并且發放每日護理計劃單--臨床護理路徑，另外，還要對臨床護理路徑的內容進行詳細的講解，告知患者及患者家屬注意事項等；在介入治療的過程中，要注意各項危險因素的防范，并且對患者的自身狀況進行科學的評估；介入治療完成之后，要注意各種并發癥，如白細胞降低、腹水、發熱、血腫、穿刺點出血等；出院后，患者要堅持鍛煉、復查，且要注意飲食、休息，并且每日均要按照臨床護理路徑觀察記錄病情變化情況并且針對性的進行防治。

1.3護理效果判定標準 顯效：病情得到有效的控制，無嚴重并發癥產生；有效：病情有所緩解，無嚴重并發癥；無效：患者的病情無法控制，且伴隨嚴重并發癥。

1.4統計學意義 采用軟件SPSS 20.0對本次調查研究的所有數據進行分析、總結、歸納，而且采用%表示所有的計數資料（用χ2檢驗）。

2 結果

2.1護理效果 觀察組25例接受肝癌介入治療患者的護理總有效率88%明顯的高于對照組25例接受肝癌介入治療患者的護理總有效率64%（P<0.05），見表1。

2.2并發癥 觀察組25例患者的并發癥發生率20%明顯的低于對照組25例患者的并發癥發生率44%（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護理路徑在肝癌介入治療中的應用，為其提供了護理標準，而且針對患者的實際情況，在介入治療全過程為患者選取恰當的護理方式，并且對介入治療后可能出現的各種并發癥進行事先防治[5]，并且對患者進行各方面細致的指導，在整個治療過程中，讓患者明確的知道每天應該做什么且如何去做，使得臨床護理具有計劃性、預見性[6-7]，從而有效的提升護理質量，降低并發癥發生率，改善患者的生活質量。本次調查研究的結果顯示：觀察組（實施臨床護理路徑干預）25例肝癌介入治療患者的護理總有效率88%（22/25）明顯的高于對照組（實施常規護理）64%（16/25），且并發癥發生率20%（5/25）明顯的低于對照組44%（11/25），充分的證明了臨床護理路徑在肝癌介入治療中的應用優勢。

總之，臨床護理路徑是一種能夠有效的提升護理質量，降低并發癥發生率，改善患者的生活質量的肝癌介入治療過程中的護理手段。

參考文獻：

[1]錢多，沈靜慧，王玫玲，等.臨床護理路徑在我國肝癌介入治療術后患者中應用效果的Meta分析[J].中國全科醫學，2014，（35）：4188-4193.

[2]王俊英.臨床護理路徑在肝動脈灌注化療中晚期肝癌患者介入治療中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2011，43（1）：107-109.

[3]劉紅菊.臨床護理路徑在肝癌介入患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：30-31.

[4]谷凡霞，周卉.臨床護理路徑在肝癌介入治療術中的應用研究[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（11）：175-176.

[5]劉霞，游昕，鄧靜，等.臨床護理路徑在肝癌介入治療患者中的應用[C].//中華護理學會2012全國腫瘤護理新進展研討會論文集.2012：665-667.

[6]劉旭霞.臨床護理路徑在肝癌介入治療病人健康教育中的應用[J].中外健康文摘，2012，（33）：290-290.

[7]韓蓓.應用臨床護理路徑對肝癌介入治療患者的健康教育[J].基層醫學論壇，2009，13（9）：247-248. 編輯/翟辰萬