院外延續護理對精神分裂癥患者康復的影響分析

摘要：目的 分析院外延續護理對精神分裂癥患者康復的影響。方法 選取89例精神分裂癥患者臨床資料，依據不同的護理措施，分設研究組（50例）與對照組（39例），對照組行常規基礎護理，研究組行院外延續護理，比對兩組精神康復及生活質量評分。結果 研究組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 精神分裂癥患者行院外延續護理可改善其精神康復情況，并提高生活質量，值得推廣。

關鍵詞：精神分裂癥；院外延續護理；康復

精神分裂癥為常見性精神科疾病，該病病程遷延、病因不明且難以治愈[1]。目前多對精神分裂癥患者施行院外延續護理，為明確院外延續護理的護理效果，研究就我院收治的89例精神分裂癥患者臨床資料予以分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧選取2015年10月～2016年3月出院的89例精神分裂癥患者臨床資料，依據不同的護理措施，分設研究組（50例）與對照組（39例），前者女24例，男26例，年齡23～63歲，平均（39.20±5.68）歲，病程2.6～16年，平均（5.37±1.72）年；后者女20例，男19例，年齡24～65歲，平均（38.56±5.71）歲，病程2.6～15年，平均（5.67±1.45）年。比對兩組基線資料無較大差別（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行常規基礎護理，予以患者出院指導，包括自我管理、睡眠指導、用藥指導、安全管理以及回歸社會；提醒患者出院1、4以及7個月后回院復診。研究組行院外延續護理：①擬定延續護理措施，出院前由主治醫師以及責任護士共同評定患者的各項狀態，依據評定結果擬定個體性的護理措施，待患者出院后進行實施。②微信隨訪，科室創建微信平臺，于出院當日要求患者加入醫院微信平臺，待出院后責任護士通過微信與家屬進行溝通，每月一次，用以了解患者相關情況，之后依據所掌握的信息，針對性地進行心理疏導以及健康宣教，溝通完畢后詳細記錄本次溝通的重要信息，并將患者目前狀況告知醫師。③入戶隨訪，每2個月隨訪患者家中一次，掌握患者用藥情況，對于無法堅持服藥的患者，責任護士需了解原因，耐心溫和地指導患者重新用藥。④書信指導以及建立檔案，責任護士定期地通過書信途徑對患者施行用藥指導以及健康知識指導，并創建護理檔案，以便遠期護理。

1.3觀察指標及評定標準 兩組護理前后精神康復情況，精神癥狀與康復情況參照（BPRS）精神病量表與（MRSS）康復狀況量表評定，其分值越高則顯示癥狀或功能損傷越嚴重[2]。兩組生活質量評分，應用（GQOLI）生活質量評定量表測評，共四項維度，包括社會功能、心理功能、軀體功能以及物質生活[3]。

1.4統計學處理 數據用SPSS22.0軟件分析，正態計量資料用（x±s）表示，兩組正態計量數據組間比較用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，計數資料組間率比較用χ2檢驗，兩組差異比較具統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1兩組護理前后精神康復情況 護理前兩組精神康復情況對比無統計學意義（P>0.05），護理后研究組精神康復情況優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥屬于精神科疾病，此病致殘性與復發性較高，患者需長期服用藥物以抑制病情，預防復發[4]。目前多對精神分裂癥患者施行院外延續護理。

本研究結果提示，對患者施行院外延續護理，可有效改善患者精神康復情況，并提高其生活質量。原因分析是：①成立護理小組，收集疾病相關資料，定期組織護理人員接受嚴格考核以及系統培訓，考核成績由護理專家評定，考核通過人員組成延續護理小組，每組3名責任護士，一名護士長，而護士長則負責組內一切事務[5，6]。②創建檔案，統一建立護理檔案，記錄患者文化程度、性別以及姓名等基本信息，同時詳細記錄患者服用的藥物用量、藥物名稱、精神狀況以及病情進展，檔案數據經由責任護士匯總以及縱向對比[7]。③施行電話隨訪，每月通過電話途徑隨訪患者三次，以便時刻了解患者病情進展，并與患者細致說明遵醫用藥的重要性，同時對于無法自我控制的患者，需提醒其盡早歸院復查，再次接受醫治，將電話隨訪次數改為2～3次/w。④開展專題活動，每月可開展一次關于疾病與護理的專題講座，首次開展可普及康復期間如何調整心理情緒以及疾病常識，第二次開展可主要講解用藥方法、預防復發方法以及毒副作用，并指導其妥善安排社交以及娛樂活動，之后開展專題活動可教授患者自我調節情緒、自我管理以及婚戀生育[8]。研究因多種原因限制，未分析護理滿意度，有待再研究。

綜上所述，精神分裂癥患者行院外延續護理不僅能改善其精神康復情況，而且還能提高生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]李娜.認知行為干預對慢性精神分裂癥患者社會功能恢復及院外康復的促進作用[J].中國醫藥導刊，2015，17（2）：127-129.

[2]莫顯祥，周愛花，陸秀萍，等.關愛隨訪在首發精神分裂癥患者院外護理中的應用效果評價[J].中國臨床新醫學，2016，9（1）：67-69.

[3]黃先娥.延續性護理對社區精神分裂癥患者遵醫行為及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：20-23.

[4]李靜.探討院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：24-26.

[5]王坤.針對性延續護理在治愈后復診精神分裂癥患者中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（4）：245-246.

[6]張微.以家庭為中心的延伸護理方案對精神分裂癥患者預后及照護者軀體癥狀的影響[J].中國臨床護理，2016，8（1）：43-45.

[7]何彩霞，梁麗芬，陳少芬.整體康復護理對精神分裂癥患者恢復期生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2014，21（29）：108-110.

[8]郭麗華，李會芹.院外延續護理對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（21）：17-18.

編輯/成森