多層螺旋CT在急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用探究

摘要：目的 探究多層螺旋CT在急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的診斷價值。方法 選取急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者50例作為本次研究對象，患者確診骨折共計130處。對這50例急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者分別實施多層螺旋CT以及X線檢查，對比2種檢查方法檢驗結(jié)果的差異性。結(jié)果 急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者經(jīng)多層螺旋CT檢查的骨折檢出率（93.08%）明顯優(yōu)于患者經(jīng)X線檢查骨折的檢出率（47.69%），P<0.05。結(jié)論 多層螺旋CT的應(yīng)用價值較高，可以更好的發(fā)現(xiàn)急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的骨折病變，提高檢驗的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT；急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；應(yīng)用價值

Abstract：Objective To explore the diagnostic value of multislice CT in acute traumatic bone. Methods Select 50 cases of patients with acute joint trauma as the research object， a total of 130 patients diagnosed fractures. The 50 cases of patients with acute joint trauma， respectively， the implementation of multislice CT and X-ray contrast test results the differences of two methods. Results In patients with acute joint trauma by multislice CT examination of fracture detection rate （93.08%） patients by X-ray examination is obviously better than the fracture detection rate （47.69%），P<0.05）. Conclusion The application of multislice CT value is higher， can be better found acute trauma fractures in patients with bone lesions， improve the inspection accuracy.

Key words：MDCT；Acute joint trauma；Application value

急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況，從而對患者的活動功能造成影響，急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者多伴有多處骨折的情況[1]，加強患者骨折部位的診斷，對患者的治療意義重大。本文主要對多層螺旋CT在急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的診斷價值作分析，內(nèi)容如下文：

1資料與方法

1.1一般資料 2015年8月～2016年3月因外傷確診為急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷在本院行骨與關(guān)節(jié)三維CT檢查的患者50例，患者確診骨折共計130處。50例急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者男女之比為27/23，年齡在13歲～75歲，年齡平均值為（45.33±5.63）歲；其中車禍導(dǎo)致受傷患者31例，其他原因?qū)е率軅颊?9例。

1.2方法 這50例急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者均接受GE LightSpeed 128層螺旋CT機(jī)以及DR機(jī)進(jìn)行檢查，CT平掃患者取仰臥位，管電壓120 kV，管電流200～400 mA，掃描層厚、間隔為1.25 mm，螺距為0.9/1～1.7/1。將CT掃描的容積數(shù)據(jù)傳至相應(yīng)的工作站，進(jìn)行重建，重建層厚及層間距均為0.625 mm。多平面（矢狀位、冠狀位、軸位等）進(jìn)行重建，并通過多角度、多方位對重建的圖像進(jìn)行觀察，并將影響觀察的骨骼等因素去除，獲得急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者骨折處以及其周圍軟組織的三維立體圖像[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對這50例急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者經(jīng)多層螺旋CT以及X線檢驗的結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.4數(shù)據(jù)處理 全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者經(jīng)多層螺旋CT檢查，其骨折的檢出率為93.08%；患者經(jīng)X線檢查，其骨折的檢出率為47.69%。多層螺旋CT在急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的骨折檢出率明顯優(yōu)于X線（P<0.05），見表1。

3討論

急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷具有較高的發(fā)病率，患者經(jīng)X線檢查，雖然可以將部分骨折檢查出來，但是對隱匿性骨折或者小骨折較易出現(xiàn)漏診的情況[3]。X線檢查雖然具有檢查費用低、分辨率高等特點，但是其檢查圖像為二維圖像，這樣就不能較好將患者的關(guān)節(jié)周圍組織情況顯示出來[4]。同時，急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者多伴有疼痛的情況，多數(shù)患者不能按照正確的位置擺放體位，這樣經(jīng)X線檢查就較難將患者的骨折線走向以及骨折類型顯示出來。

多層螺旋CT為急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者實施檢查，可以通過一次掃描獲得患者骨折處的多層面圖像，這樣可以將空間分辨率以及容積分辨率提高。多層螺旋CT檢查，可以重新對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行圖像的重建，三維圖像重建以及多平面重建，可以較好將患者的骨折移位情況以及骨折線的走線顯示出來[5]。若患者存在關(guān)節(jié)脫位的情況，可合理調(diào)整掃描的窗寬以及窗位，達(dá)到解剖的效果。多層螺旋CT具有操作簡單的優(yōu)點，其可以全方位以及多角度的將患者的骨折部位，以立體的形態(tài)顯示出來，為急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床診斷提供準(zhǔn)確及全面的信息。連續(xù)容積采集是多層螺旋CT的采集方式，這樣可以縮短掃描的時間，減速運動偽影的出現(xiàn)，還可將掃描的空間分辨率提高，從而較好對急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的具有骨折情況進(jìn)行觀察診斷。

本文研究結(jié)果顯示，多層螺旋CT檢查急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，患者的骨折檢出率（93.08%）明顯優(yōu)于患者經(jīng)X線檢查骨折的檢出率（47.69%），P<0.05。

綜上所述，多層螺旋CT在急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診斷中應(yīng)用，可以將骨折的檢出率提高，利于對患者骨折處情況較好的了解，從而對急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者治療方案的選擇提供依據(jù)。

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