早期康復護理對腦梗塞患者運動功能的影響

摘要：目的 研究早期康復護理對腦梗塞患者的影響。方法 選取在我院神經內科科室接受治療并且生命體征穩定的患者68例，并隨機將患者分為觀察組和對照組，觀察組的腦梗塞患者進行一般護理和早期康復護理，對照組的患者只進行一般的護理，同時為了兩組患者能夠得到及時的治療，都進行常規的藥物治療。結果 兩組患者在不同的護理之下，根據運動功能的恢復狀態來判定護理的有效性，最終得出了早期康復護理對腦梗塞患者的運動功能恢復的有效率為91%，而一般治療的有效率為79%。結論 早期康復護理對腦梗塞患者運動功能的恢復有顯著影響，可以達到恢復腦梗塞患者運動功能的目的。

關鍵詞：早期康復護理；腦梗塞患者；運動功能

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。

腦梗塞患者需要不僅需要后期的康復護理，同樣也需要能夠進行早期康復護理，早期康復護理能夠有效的恢復腦梗塞患者的運動功能，對腦梗塞患者在今后的恢復和生存方面產生了一定的影響。但在國內對此相關研究較少，且沒有形成完整的理論體系，沒有形成對護理工作的影響。本文則從對腦梗塞患者進行早期康復護理，并對腦梗塞患者的運動功能的恢復效果進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院神經內科接受治療并且生命體征穩定的患者68例，這組患者醫院檢測都為腦梗塞患者，所研究的患者運動功能缺失，神志清醒。觀察組患者34例，年齡42～66歲，平均年齡（53.05±4.67）歲，性別比為21：13；對照組患者34例，年齡的43～69歲，平均年齡為（55.36±4.21）歲，性別比為10：7。兩組患者的年齡沒有顯著性差異，符合實驗的要求，兩組可以進行對比實驗。

1.2方法 觀察組患者進行早期護理干預措施，即在患者還在治療中，但生命體征已經趨于平穩，則對患者進行早期護理，如進行一些翻身、捏腿、揉搓穴位等措施；對照組在患者不需要治療的情況下，再對患者進行按摩護理措施。

在對兩組患者進行護理時，所做的護理工作力求保持一致性，其中的訓練措施具體如下：①身體拉伸：長時間臥床，會導致骨骼壓力增大，對患者身體進行拉伸有助于骨骼的舒展和血液的循環。②站立行走：由于腦梗塞患者的病患處在腦部，患者的運動功能受到了極大的損傷，幫助患者進行站立行走有利于促進患者運動功能的敏感性和恢復。③生活自理：腦梗塞患者由于在患病后，自理能力相對較弱，因此在恢復訓練中，注重患者生活自理方面的訓練。④患肢負重：但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平臥床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。⑤語言訓練：由于腦梗塞患者語言功能受到了極大的破壞，嚴重影響了患者與人交流的能力且影響了護患之間的交流，使得相關護理工作不能夠得到最佳的治療，因此，在兩組患者中，對患者同樣要進行無差別的語言訓練，使患者能夠在溝通方面沒有障礙。

1.3評定方法 為了評估患者的運動功能的恢復程度，對患者的一些運動功能進行評分。自理能力，如穿衣、洗漱、大小便控制等的評分為10分每項，總分為100分；日常生活能力，如行走、上下樓、蹲坐等每項評分為10分，總分一共100分；與人溝通能力、意識反映能力、清醒程度等方面評分總分為100分，得分根據加權按100分算，大于90為顯效，大于70～90為有效，大于60～70分基本有效，60分以下則為無效。最后根據患者所得分數對兩種方法的治療效果進行比較。

1.4統計學方法 本研究計量之間的關系運用t檢驗，計數資料之間的關系，運用χ2檢驗進行檢驗，最后比較P值，P<0.05則具有顯著性差異。

2結果

根據上述的評分標準，對觀察組和對照組的患者進行評分，見表1，表2。

可以從表1得出，觀察組和對照組在自理能力、日常生活和其他一些方面的得分，存在顯著性差異，說明觀察組的腦梗塞患者對其進行早期康復護理有著比對照組更好的效果，P<0.05。

從表2的有效率的匯總表格中可以得出觀察組和對照組在有效率方面也存在顯著性差異，經過早期康復護理的觀察組，腦梗塞患者的運動功能的有效率為85.29%顯著高于沒有經過早期康復護理的對照組73.53%的有效率，P<0.05。

3結論

腦梗塞多發為50～60歲以上的人群，常有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史。起病前多有前驅癥狀，表現為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中發病。

在我國，腦梗塞發病呈年輕化、高比例方向發展，許多中年患者在腦梗塞發病后往往失去了運動能力，長期臥床不起，下半生的時間都在病床上度過，甚至很多患者連最基本的生活能力都沒有，給自己和給家人帶來了很大的不便。還有很多患者的意識是清楚的，但是失去了生活的能力和溝通的能力，有些患者甚至產生了極端的措施來解決自己的生命。這就導致了患者對該病的懼怕，許多人在發生腦梗塞后就認為很難恢復，很難再恢復到常人的狀態。但是如果能夠在患病后，進行早期的康復護理就能使患者盡可能恢復到正常人的生活狀態。

本文著重探討了早期護理康復護理對腦梗塞患者后期運動能力的影響。在上述實驗對比中，在患者腦梗塞發病期間采取及時的早期護理干預，有利于患者身體的康復甚至痊愈。由于在我國腦梗塞早期護理方面知識缺乏再加上許多家庭經濟承受能力有限，使得早期康復護理的工作很難開展。

因此，在本文研究后，醫院護理人員能夠及時做到與患者家屬溝通，積極治療，早期護理，對患者今后的生活大有裨益。

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編輯/孫杰