康復新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結腸炎效果分析

摘要：目的 觀察康復新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法 我科收治潰瘍性結腸炎患者50例，將其隨機平均分為治療組及對照組，治療組25例給予常規西藥保留灌腸的基礎上加用康復新液，對照組25例僅用單純西藥保留灌腸；兩組治療均2 w后比較療效。結果 治療顯效16例（64%），有效8例（32%），無效1例（4%），總有效率96%；對照組顯效9例（36%），有效13例（52%），無效3例（12%），總有效率88%。兩組的總有效率存在著顯著的差異（P<0.05）。結論 康復新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結腸炎的療效非常顯著。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；保留灌腸；康復新液

潰瘍性結腸炎（UC）又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，發病原因多與感染、自身免疫、精神及遺傳因素有關，是局限于結腸粘膜及粘膜下層的疾病，明確診斷需靠結腸鏡及鏡下活檢，有癌變傾向，病程長，治療較困難，目前暫無根治依據。本文分析了康復新液保留灌腸輔助治療潰瘍性結腸炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 依據2007年濟南中華醫學會第七次全國消化病學術會議《對炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見》潰瘍性結腸炎的診斷標準[1]，病檢符合潰瘍性結腸炎表現，并結合臨床做出診斷，評價病情輕、中、重癥。2014年5月～2016年5月我科收治潰瘍性結腸炎患者50例，平均分為治療組及對照組兩組；治療組25例，男13例，女12例；年齡31～68歲，平均42.8歲；病程1個月～11年；其中病變局限在直腸者12例，左半結腸者10例，全結腸者3例；輕、中癥23例，重癥2例。對照組25例，男14例，女11例；年齡33～70歲，平均43.1歲；病程15 d～13年；病變在直腸者11例，左半結腸者10例，全結腸者4例；其中輕、中癥23例，重癥2例。

臨床主要表現：腹痛46例，腹瀉43例，粘液膿血便38例，里急后重31例，腹脹29例，便秘2例。結腸鏡檢查：結腸粘膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫及膿性分泌物附著，呈連續性、彌漫性分布，粘膜粗糙，粘膜表面點片狀糜爛，可見散在或彌漫性潰瘍，慢性病變可見結腸袋變淺、消失及假息肉形成。兩組性別、年齡、病程、臨床癥狀均無明顯顯著差異（P>0.05），具有可比性，見表1、表2。

1.2方法 兩組患者均給予富含營養、富含維生素、少纖維、易消化軟食。治療組在常規0.9%氯化鈉注射液100 ml+地塞米松注射液10 mg的基礎上，加康復新液50 ml，加溫至37℃～38℃左右，患者取高臥位每晚保留灌腸，要求藥液在腸道保留時間不小于2 h。對照組給予0.9%氯化鈉注射液100 ml+地塞米松注射液10 mg，方法同治療組。兩組均2 w為1個療程，間隔1 w后，再進行下1個療程，共2個療程。輕、中癥患者僅給予灌腸治療，重癥患者同時口服強的松片，并逐漸減量，穩定后口服美沙拉嗪腸溶片。30 d及6個月后復查檢驗指標及結腸鏡，并做病理檢查。

1.3療效判定標準 根據臨床癥狀及結腸鏡檢查結果判定療效：顯效：臨床癥狀完全消失，大便成形，30 d及6個月后復查結腸鏡粘膜大致正常；有效：臨床癥狀基本消失，結腸鏡下粘膜輕度炎癥或假息肉形成；無效：臨床癥狀改善輕微，結腸鏡及病理檢查無好轉。

2 結果

2.1兩組療效對比 本研究治療組25例患者，顯效16例（64%），有效8例（32%），無效1例（4%），總有效率96%。對照組顯效9例（36%），有效13例（52%），無效3例（12%），總有效率88%，治療組顯效率及總有效率均明顯高于對照組。見表3。

2.2兩組不良反應 兩組在治療過程中未出現不良反應及明顯毒副作用，肝腎功能無異常改變。

3 討論

潰瘍性結腸炎病因復雜，近年國內報道發病呈逐年增加趨勢[2]，目前仍以激素和5-氨基水楊酸治療為主，口服藥物和灌腸治療均可使病情一度緩解，因后者價格較高，且臨床治療效果有限，易反復發作。康復新是一種純中藥制劑，是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，其主要成分是黏糖氨酸，具有促進肉芽組織增生、促進血管再生、去腐生肌、加速機體受損組織修復再生及增強免疫力的作用[3]。采用康復新液保留灌腸，可使藥液直接作用于病變部位，從而達到治療目的[4-6]。本研究治療組的臨床療效與對照組比較，其顯效率、有效率均明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）.對于直腸、左半結腸及全結腸UC患者，采用康復新液輔助保留灌腸，治療方法簡單易行[7]，臨床癥狀緩解明顯，效果顯著，不良反應少[8]，患者依存性好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]中華醫學會第七次全國消化病學術會議.對炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見[J].中華消化雜志，2007，27（8）：545.

[2]潘國宗，曹世植.現代胃腸病學[M].北京：科技出版社，1996：1245-1259.

[3]中華醫學會消化病學分會.對炎癥性腸病診治規范的建議[J].中華消化雜志，2001，2（4）：236-237.

[4]劉遠錦，陳明松，盧致意，等.康復新液保留灌腸聯合口服美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，22：85-87.

[5]鞏俊卿，鄢春風，張立生.口服美沙拉嗪聯合康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效及其對凝血指標的影響[J].武警醫學，2015，26：440-443.

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[7]丁勇，王伯軍.康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎60例[J].中國中西醫結合消化雜志，2011，02：129-130.

[8]鄒金凱，傅得興.康復新液的臨床應用[J].首都醫藥，2008，08：29-31.

編輯/金昊天