肝炎肝硬化患者肝功能的檢驗結果分析

摘要：目的 研究肝炎肝功能患者的檢驗結果及對臨床治療的價值。方法 選取我院收治的肝炎肝硬化患者58例作為實驗組，另選擇同期來我院進行健康檢查的人員58例作為對照組。兩組研究對象均于清晨保持空腹的狀態下采血進行肝功能檢查，比較兩組檢查結果。結果 實驗組的白蛋白、膽堿酯酶、血漿膽固醇水平低于對照組，總膽汁酸水平明顯高于對照組差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組不同肝功能分級患者的肝功能檢查指標對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肝炎肝硬化患者進行肝功能檢查，可及時準確了解患者病情，有利于醫護人員及時制定出具有針對性的治療方案，臨床價值高，值得推廣應用。

關鍵詞：肝炎；肝硬化；肝功能；檢驗結果

肝硬化是由丁、丙、乙型病毒肝炎引起的慢性肝病，是一種常見的臨床疾病。及早發現患者的病情變化，有利于患者的預后情況評估和臨床治療[1]。目前臨床上采用肝活組織病例法、實驗室、影像學及腹腔鏡等檢查方法診斷肝炎肝硬化[2]。但肝活組織檢查的費用高、創傷大，患者不易接受。針對此情況，可以采用生化學方法來對患者進行肝功能檢查。肝硬化常見的病因是肝炎，而肝炎常見類型是乙肝，乙肝具有傳染性及潛伏期長等特點[3]。乙肝患者若不及時有效的治療，易發展為末期，而肝炎肝硬化是造成肝病患者死亡率增高的主要原因之一。因此對肝炎肝硬化患者的肝功能水平進行分析，對患者的治療至關重要[4]。為進一步給肝炎肝硬化患者的臨床診斷提供參考，本研究現對其肝功能檢查結果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年3月肝病科收治的患者58例作為實驗組，所選患者均經過病例檢查確診為肝炎肝硬化。其中男36例，女22例；年齡20～72歲，平均年齡（47.8±6.2）歲；肝功能分級：A級16例、B級18例、C級24例。另選擇同期來我院進行健康檢查的人員58例作為對照組，其中男35例，女23例，年齡為20～70歲，平均年齡（48.2±5.8）歲。所有研究對象均排除免疫系統、血液系統、代謝系統其他心腦血管疾病等情況。兩組研究對象在性別、年齡等基本資料方面對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 實驗組與對照組人員均進行肝功能檢查。兩組患者于清晨保持空腹的狀態下進行采血檢查，抽取靜脈血3ml。利用全自動生化分析儀進行肝功能檢查：分離血液中的血清，用溴甲酚綠法檢測白蛋白（ALB），速率法檢測膽堿酯酶（CHE）和血漿膽固醇（CHO）、酶比色法檢測總膽汁酸（TBA）；觀察ALB、CHE、CHO及TBA的指標，做好記錄并進行比較。使用的各種試劑均嚴格按照說明書規定的用法用量進行操作。

1.3統計學方法 所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組研究對象的肝功能檢查結果比較 實驗組患者的白蛋白、膽堿酯酶、血漿膽固醇水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組總膽汁酸水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2實驗組肝功能分級者的肝功能檢查結果比較 實驗組患者A級的總膽汁酸水平低于B級、C級，B級的總膽汁酸明顯低于C級，差異有統計學意義（P<0.05）；A級患者的白蛋白及膽堿脂酸水平高于B級、C級，差異有統計學意義（P<0.05）；B級的白蛋白、膽堿脂酸及血漿膽固醇顯著高于C級。差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肝硬化發病率較高，且近幾年呈現上升趨勢。而利用肝功能檢驗能快速的得到檢查結果，為患者的后期治療提供有效參考，利于醫護人員及時制定具有針對性的疾病治療方案。治療過程中應注意緩解及消除患者的緊張不安等情緒，保證檢查的準確度。因肝炎與肝硬化的發病機制不同所造成的臨床結果亦不同。而纖維性的肝硬化會加重患者的病情，增加治療危險程度[5]。因此在患者治療前應進行全面的肝功能檢查，觀察各項指標與生命指數，以降低患者在治療過程中不良反應的發生率。

肝硬化是因人體內小葉結構遭到破壞，假小葉形成，造成肝臟變形、變硬而形成。有研究表明[6]，早期對肝硬化患者進行肝功能檢查在提高患者預后、改善生活質量中至關重要。臨床上常用的肝功能檢查指標為白蛋白、膽堿酯酶、血漿膽固醇及總膽汁酸[7]。血漿膽固醇主要是在肝臟中合成，血液中的血漿膽固醇有65%～80%來源于肝臟，因此當肝功能出現異常時必定影響血漿膽固醇的合成，而總膽汁酸能更準確的反映肝損傷情況。

本研究顯示，實驗組患者相較于對照組的肝炎肝硬化臨床指標具有一定特殊性，且實驗組的總膽汁酸明顯高于對照組，但白蛋白、膽堿脂酸及血漿膽固醇低于對照組，與郭耿龍[8]的研究報道一致。進一步說明通過檢查肝功能指標可以準確評估患者病情，利于患者的治療。

綜上所述，通過對肝炎肝硬化患者進行肝功能的檢查，能準確掌握患者的病情，且可針對不同癥狀制定相應的治療方案，有助于促進患者的康復，提高生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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[3]劉國兵，李艷麗，胡鵬程，等.肝功能指標及慢性肝炎病毒感染狀態對肝臟攝取18F-FDG的影響[J].中華核醫學與分子影像雜志，2015，35（04）：254-257.

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[7]趙春華，周志強，任光學，等.肝硬化肝臟肋單元數與肝功能Child-Pugh分級的關系[J].中國臨床醫學影像雜志，2015，26（10）：708-711.

[8]郭耿龍，陳瑞烈，吳令杰，等.乙型肝炎肝硬化胰島β細胞功能與肝功能等因素分析[J].中國基層醫藥，2015，22（02）：244-247.

編輯/翟辰萬