肺功能和慢性阻塞性肺疾病中炎癥細胞、細胞因子的相關性分析

摘要：目的 分析探討肺功能和慢性阻塞性肺疾病中炎癥細胞、細胞因子的相關性，進一步為臨床診治提供參考依據。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者46例為此次試驗組，選取同期來院體檢的健康人群48例為對照組，采用痰誘導法對兩組的炎癥細胞級細胞因子進行測定，并比較兩組患者的肺功能相關指標。結果 試驗組各項指標均明顯高于對照組，P<0.05，且經過分析發現此類指標與用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）呈負相關。結論 慢性阻塞性肺疾病中的炎癥細胞及細胞因子與肺功能的好壞密切相關，臨床需引起注意。

關鍵詞：肺功能；慢性阻塞性肺疾??；炎癥細胞、細胞因子

Abstract：Objective To analyze the lung function and chronic obstructive pulmonary disease in the correlation of inflammatory cells，cytokines and further provide reference basis for clinical diagnosis and treatment. Methods Our hospital of 46 patients with chronic obstructive pulmonary disease，for the test group selection in the same period to hospital medical health group 48 cases as control group，the sputum induction method is adopted to two groups of inflammatory cell cytokines level are measured，and compared two groups of patients with lung function related indicatorsResults The experimental group were significantly higher than that of control group，P<0.05，and after analysis found that index and the forced expiratory vital capacity（FVC）and the first second forced expiratory volume （FEV1） showed a negative correlation.Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease in inflammatory cells and cytokines closely related to the stand or fall of pulmonary function，clinical need to attract attention.

Key words：Pulmonary function；Chronic obstructive pulmonary disease；Inflammatory cells and cytokines

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的慢性疾病[1]，本文為分析探討肺功能和慢性阻塞性肺疾病中炎癥細胞、細胞因子的相關性，進一步為臨床診治提供參考依據，進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者46例為此次試驗組，其中男性25例，女性21例，年齡分布在39～77歲，平均年齡為（66.5±3.2）歲；選取同期來院體檢的健康人群48例為對照組，其中男性26例，女性22例，年齡分布在37～79歲，平均年齡為（67.6±3.7）歲。所有患者入院后均行相關檢查，并自愿簽署知情同意書，排除嚴重合并癥如肺間質疾病、支氣管哮喘、肺癌、肺結核等患者。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 痰測定前檢查患者肺功能，然后采用痰誘導法對兩組的炎癥細胞級細胞因子進行測定，采用200 ug沙丁胺醇及4.5%的高滲鹽水進行超聲霧化[2]，收集3 ml痰液，將其離心15 min，取試管底部的少量成分滴至玻片，自然風干后用95%的無水乙醇進行固定并染色，顯微鏡下觀察細胞的形態，計算IL-8、中性粒細胞比例、嗜酸性粒細胞趨化因子和嗜酸性粒細胞等[3]。IL-8試劑盒由美國Gene May公司提供。

1.3觀察指標 比較兩組的炎癥細胞級細胞因子如IL-8、中性粒細胞比例、嗜酸性粒細胞趨化因子和嗜酸性粒細胞等，并比較兩組患者的肺功能相關指標如用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1），并探討兩者相關性。

1.4統計學分析 本研究使用SPSS 18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料用標準差表示，t檢驗，計數資料則采用χ2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者炎癥細胞因子及肺功能結果比較，經過比較后發現試驗組患者IL-8、中性粒細胞比例、嗜酸性粒細胞趨化因子和嗜酸性粒細胞比例等炎癥細胞因子均明顯高于健康對照組，差異有統計學意義（P<0.05），經過分析發現炎性細胞因子指標與用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）呈負相關，見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性疾病，具有發病率高及病死率高的特點，多發于中老年人，嚴重威脅著國民健康[4]。有文獻報道[5]，COPD發病的關鍵因素與慢性氣管炎癥有關，炎性因子也是導致COPD疾病患者氣道阻塞的主要原因之一。因此探討COPD疾病中炎癥細胞及細胞因子與肺功能的相關性也成為了臨床研究的重點。慢性阻塞性肺疾病的發病機制主要是由多種炎癥及炎癥介質參與導致其氣流受限不完全可逆，而在此疾病中參與的主要是中性粒細胞，該細胞同時向炎癥部位聚集，從而釋放更多的蛋白水解酶和氧自由基，將病原體殺滅。中性粒細胞高度活化后對于肺組織和氣道均造成了一定的損傷，增加彈性蛋白酶的分泌促使氣道上的上皮細胞脫落，纖毛運動減弱，刺激增加粘液的分泌，而粘液中包含一種金屬蛋白酶，可講解肺組織細胞的基底膜和基質成分，參與慢性阻塞性肺疾病氣道的重塑。隨著疾病的進展，聚集的中性粒細胞壞死增多，細胞不斷的促進氧自由基的釋放、細胞因子及蛋白水解酶對肺組織的損傷，因而加速肺功能的惡化。

本研究結果顯示，患者的IL-8、中性粒細胞比例、嗜酸性粒細胞趨化因子和嗜酸性粒細胞比例等炎癥細胞因子與用力呼氣肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣量（FEV1）呈負相關。由此可見，慢性阻塞性肺疾病中的炎癥細胞及細胞因子與肺功能的好壞密切相關，臨床需引起注意。

參考文獻：

[1]賈衛華，田增蓮，李靜.慢性阻塞性肺疾病氣道炎性細胞炎性因子與肺功能的相關性研究[J].中國藥物與臨床，2011，11（3）：313-315.

[2]王春雷，蔡日丹，康健，等.慢性阻塞性肺病患者細胞因子與氧自由基的相關性[J].中國老年學雜志，2010，30（3）：310-312.

[3]常嘉琛，焦宗憲.肺泡巨噬細胞及其相關細胞因子與慢性阻塞性肺疾病相互關系研究進展[J].國際呼吸雜志，2012，32（21）：1641-1645.

[4]胡來明，吳永紅.老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子與BODE指數的相關性[J].中國臨床保健雜志，2015（2）：146-149.

[5]高風英，王星海，伏春明等.慢性阻塞性肺疾病穩定期慢性肺損傷的機制研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）：1595-1597.

編輯/翟辰萬